,病人術后疼痛劇烈,可使用自控止痛泵
。
四
、胰腺肉瘤有哪些檢查方法
胰腺肉瘤是生長在胰腺的各個部位的軟組織惡性腫瘤。由于病例數(shù)極少
,僅占胰腺惡性腫瘤的0.5%
。本病好發(fā)于青少年,甚至嬰幼兒
。預后差
。早期腫瘤較小時可以沒有任何癥狀。偶然在B超或CT檢查時發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變
。多數(shù)胰腺肉瘤發(fā)現(xiàn)時瘤體已很大
。患者可出現(xiàn)上腹部隱痛不適
,病變壓迫或侵犯腹腔神經(jīng)叢可出現(xiàn)腰背酸痛
,晚期可有低熱和體重下降。那么胰腺肉瘤的檢查方法有哪些
?
影像檢查對胰腺肉瘤的診斷非常重要
。B超可發(fā)現(xiàn)胰腺部位的巨大實質(zhì)性腫塊,密度均勻
,邊界清楚
。消化道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸受壓或被推移的現(xiàn)象。CT和MRI均可發(fā)現(xiàn)胰腺部位的占位性病變或局部增大
,腫塊密度增高、均勻
,邊界清楚
,同時腫塊和大血管以及周圍器官的關系也能得到反映。ERCP檢查可發(fā)現(xiàn)胰管受壓
、突然中斷
、遠端胰管擴張等表現(xiàn)。血管造影檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤區(qū)的血管減少
,與胰腺囊腫
、囊腺瘤和囊腺癌的表現(xiàn)相似。B超或CT引導下細針穿刺行胰腺活組織檢查是一種較好的病理學診斷方法
,能夠明確診斷
,但其有一定風險
,有誤穿入周圍大血管和臟器的可能,需要操作醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗
,目前應用的并不廣泛
。
胰腺癌是由什么原因引起的?怎樣防治?
胰腺癌是較常見的惡性腫瘤之一
。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升
。美國胰腺癌發(fā)病率為10/10萬,75歲以上老年人高達100/10萬
。每年死于胰腺癌者約2萬余人
。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍,與肺癌等相似
。死亡率有增加的傾向
。國內(nèi)胰腺癌發(fā)病率也有逐漸增高的趨勢,根據(jù)上海市的統(tǒng)計
。胰腺癌的發(fā)病率1963年為1.16/10萬
,居全身惡性腫瘤的第20位,1977年為3.80/10萬
。躍居惡性腫瘤的第12位;1982年為6.92/10萬
,增至1963年的6倍,躍居惡性腫瘤的第8位(男)和第12位(女)
。本病發(fā)病率男性高于女性
,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見
。絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿
。由于現(xiàn)在人們生活水平的提高,人們的飲食結構和生活習慣的改變
,造成人體的加速酸化
,酸性體質(zhì)引起人體代謝循環(huán)的變慢,正常細胞的活性變?nèi)?div id="d48novz" class="flower left">
,細胞缺氧
,引起器官的病變,造成?nèi)分泌的失衡
,形成胰腺炎
,或是胰管增生等慢性病。 體液酸化造成細胞溶氧量的下降
,當下降到正常值的65%時
,就會導致細胞的死亡
,而有不惜改變自己染色體生存的細胞,這就變成了癌細胞
。 與胰腺癌有關的職業(yè)是與化學物質(zhì)和金屬接觸的工作
,化療污染會造成細胞的突變,而突變的細胞在酸性體液中又會瘋長
,這又是得胰腺癌的一大原因
。 胰腺癌的分期分型 一、西醫(yī)胰腺癌分期 西醫(yī)分期多指國際胰腺癌TNM分期與臨床分期: 1
、國際胰腺癌TNM分期(UICC
,1987),T指原發(fā)腫瘤情況
,N指淋巴轉(zhuǎn)移情況
,M指遠處轉(zhuǎn)移情況。 (1)原發(fā)腫瘤(T)分期: Tx:不能判斷
。 T0:無原發(fā)腫瘤證據(jù)
。 T1:原發(fā)腫未超出胰腺。 T1a:腫瘤≤2cm
。 T1b:腫瘤>2cm
。 T2:腫瘤侵犯十二指腸、膽道或胰腺周圍組織
。 T3:腫瘤侵犯胃
、脾、結腸
、大血管
。 (2)小區(qū)域淋巴結(N)分期 N x:不能判斷。 N 0:區(qū)域淋巴結無轉(zhuǎn)移
。 N 1:有區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移
。 (3)遠處轉(zhuǎn)移(M)分期: Mx:不能判斷。 M0:無遠處轉(zhuǎn)移
。 M1:有遠處轉(zhuǎn)移
。 2、臨床分期 Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0
。 Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。 Ⅲ期:任何T
,N1
,M0:。 Ⅳ期:任何T
,任何N
,M1
。 胰腺癌的臨床分期對手術選擇及治療方法的優(yōu)劣具有重要的意義。日本胰腺學會將其分為四期:①Ⅰ期:腫瘤直徑小於2cm
,無區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移
,未浸潤胰腺包膜、后腹膜
、門靜脈
、腸系膜上靜脈及脾靜脈;②Ⅱ期:腫瘤直徑2.1~4.0cm,緊靠腫瘤的淋巴結有轉(zhuǎn)移
,胰包膜
、后腹膜和前述血管有可能轉(zhuǎn)移;③Ⅲ期:腫瘤直徑4.1~6cm,第1站和第3站之間的淋巴結有轉(zhuǎn)移
,胰腺包膜和后腹膜有浸潤;④Ⅳ期:腫瘤直徑大於6.1cm
,第3站淋巴結轉(zhuǎn)移,侵犯鄰近內(nèi)臟
、后腹膜及前述靜脈有廣泛浸潤
。 二、西醫(yī)胰腺癌的病理分型 1.導管腺癌 導管腺癌占胰腺癌的80%~90%
,主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成
,伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成
,內(nèi)襯高柱狀上皮細胞
,有的為粘液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性胞漿
。此癌性腺管有時與慢性胰腺炎時殘留和增生的導管很難鑒別
。中分化者由不同分化程度的導管樣結構組成,有的與高分化腺癌相似
,有的可出現(xiàn)實性癌巢
。低分化者則僅見少許不規(guī)則腺腔樣結構,大部分為實性癌巢
,細胞異形性很大
,可從未分化小細胞到瘤巨細胞,甚至多核瘤巨細胞
,有時可見到梭形細胞;在有腺腔樣分化的少區(qū)域
,可有少量粘液,腫瘤的間質(zhì)含有豐富的Ⅰ和Ⅳ型膠原
。 2.特殊類型的導管起源的癌 ①多形性癌:亦稱巨細胞癌
,可能為導管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞,甚至梭形細胞構成
,有時可類似於破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞
。瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。 ②腺鱗癌:偶見於胰腺
,可能為胰管上皮鱗化惡變的結果
。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當罕見
。 ③粘液癌:切面可呈膠凍狀
,極相似於結腸的膠樣癌。光鏡下
,腫瘤含有大量粘液
,形成粘液池。細胞可懸浮其中或散在于粘液池的邊緣
。 ④粘液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到
。 ⑤纖毛細胞癌:形態(tài)與一般導管癌相同,其特點是有些細胞有纖毛
。 3.腺泡細胞癌 僅占1%
,腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形
。核圓
、常位於基底部。瘤細胞排成腺泡狀或條索狀
,胞漿強嗜酸性顆粒狀
。電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特征,如豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和酶原顆粒
。腺泡細胞癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結
、肝、肺或脾
。 4.小腺體癌 為少見類型的胰腺癌
。胰頭部較為多見。鏡下
,腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成
,其間有纖細的纖維間隔。細胞可為立方或柱狀
,核較為一致
,常見小灶性壞死,在小腺體的腔緣可見少量粘液
。近來研究表明
,此型胰腺癌可能為腺泡細胞和內(nèi)分泌細胞復合性腫瘤
。 5.大嗜酸性顆粒細胞性癌 此型腫瘤罕見,其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿
,核圓形或卵圓形,排列成小巢狀
。其間有纖維間隔分隔
。電鏡瘤細胞胞漿內(nèi)充滿肥大的線粒體。 6.小細胞癌 胰腺的小細胞癌形態(tài)上與肺小細胞癌相似
,約占胰腺癌的1%~3%
。由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成,胞漿很少
,核分裂很多
,常有出血壞死,NSE免疫組化染色陽性
,此型預后很差
。多在2月內(nèi)死亡。其起源尚不清楚
。 胰腺癌食療方法 梔子仁枸杞粥 原料:梔子仁5~10克
,鮮藕6克(或藕節(jié)10-15節(jié)),白茅根30克
,枸杞40克
,粳米130克。 制作方法:將梔子仁
、藕節(jié)
、白茅根、枸杞裝入紗布袋內(nèi)扎緊
,加水煮煎藥汁
。粳米下鍋,下入藥汁
、清水
,燒沸,小火煮爛成稀粥
,可加蜂蜜適量調(diào)味
,即可。 功效:清熱利濕
,涼血止血
,除煩止渴。 適應癥:用于胰腺癌
,脅肋部脹滿腹痛
,腹部有塊,食欲差、面色少華
、倦怠無力
,低熱、衄血
、出血者
。 薺菜豆腐羹 原料:佛甲草120克,薺萊180克
,豆腐200克
,凈蘆筍28克,黃豆芽湯750克
,調(diào)料適量
。 制作方法:佛甲草切段,裝入紗布袋
,加水適量
,煎煮藥汁,留用
。炒鍋燒熱
,加入黃豆芽汁、藥汁
、豆腐丁
、蘆筍片和鹽,燒沸
,放入薺菜
,燒沸,加入味精
、熟花生油
,出鍋即可。 功效:清熱和脾
,消腫解毒
。 適應癥:用于胰腺癌、腹痛
、食欲不振
、腹部有腫物者。 豬胰海帶湯 原料:豬胰1條(約100克)
,淡菜30克
,海帶20克,腫節(jié)風15克
,姜汁3克
,調(diào)料適量
。 制作方法:腫節(jié)風切段,裝入紗布袋
,加水煎煮藥汁
。豬胰洗凈,沸水內(nèi)氽一下
。淡菜去毛
,海帶溫水泡發(fā)后洗凈。鍋熱放花生油
,豬胰片煸炒,下姜汁
,加入雞清湯
、藥汁、淡菜
、海帶
、料酒、鹽
、醬油
,燒沸,小火燒熟透
,味精調(diào)味
,即可。 功效:補虛益脾
,清熱解毒
,軟堅散結。 適應癥:用于胰腺癌
,食欲不振
、腹痛、發(fā)熱
、消瘦
、腹內(nèi)腫塊者。
探望胰腺炎病人帶什么
胰腺炎是消化系統(tǒng)中最常見的疾病之一
,患者多發(fā)生于中老年患者
。下面是懂視小編搜集整理的探望胰腺炎病人的食療方,希望對你有幫助
。
探望胰腺炎病人的食療方1
、砂仁惹苡仁粥
用法:先用紗布將春砂仁5克包好;粳米100克淘凈后,加適量水
,與惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁藥袋再煮5分鐘
,去藥袋調(diào)味即可飲服
。
功效:理氣燥濕、止痛
,主治老年人慢性胰腺炎
,癥見腹部隱痛,口淡不渴
,食欲不振
。
2、參芪粥
用法:將黨參20克
,黃芪15克
,粳米100克洗凈,加適量水
,以小火慢煮成稀粥
,即可食用。
功效:健脾補氣
,主治慢性胰腺炎
,癥見脘腹隱痛,疲倦乏力
,食力
,便稀。
3
、陳皮丁香粥
用法:將陳皮10克切碎
,與丁香8克共同煮成沸,再加入粳米100克煮成稀粥即可服用
。
功效:行氣
、燥濕、止痛
,主治慢性胰腺炎
,癥見腹部疼痛,脹悶不適
。
4
、山楂麥芽粥
用法:將山楂15克,麥芽30克
,粳米100克洗凈即可服用
。
功效:化食消積、活血
,主治慢性胰腺炎
,癥見腹痛,食欲不振
,脘腹不舒
。
胰腺炎患者的飲食調(diào)理苦參的食療價值
1.抗菌作用:苦參醚提物及醇提物對金黃色葡萄球菌有較強的抑菌作用;苦參水浸劑對堇色毛癬菌
、同心性毛癬菌、許蘭毛癬菌
、奧杜盎小芽孢癬菌等有抑制作用
。
2.抗腫瘤作用:苦參堿在體內(nèi)外對小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180有抑制作用。
3.升白作用:苦參總堿及氧化苦參堿有明顯的升白作用
,對環(huán)磷酰胺
、X射線與鈷射線照射引起的白細胞減少有明顯的治療作用。
4.抗炎作用:苦參堿對小鼠巴豆油引起的耳廓腫脹
、醋酸引起的小鼠腹腔滲出增加
、大鼠角叉菜膠性足墊腫脹,均有抑制作用
。
5.抗心律不齊作用:苦參堿能對抗氯仿-腎上腺素誘發(fā)的貓室性纖顫;也對抗烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常及哇巴因誘發(fā)的豚鼠室性纖顫
。對氯仿吸入所致的小鼠心室纖顫、烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常
、氯仿-腎上腺素誘發(fā)的兔心律失常有明顯對抗作用;苦參總黃酮并能對抗心肌細胞團自發(fā)及哇巴因誘發(fā)的搏動節(jié)律失常。此外
,苦參有明顯的利尿作用;苦參生物堿尚有安定
、平喘、免疫抑制作用
。
青木瓜的食療價值
木瓜里內(nèi)含木瓜酵素
,而青木瓜的木瓜酵素是成熟木瓜的二倍左右,這些木瓜酵素不僅可分解蛋白質(zhì)
、糖類
,更可分解脂肪(其分解脂肪的能力可以說是木瓜最大的特色),通過分解脂肪可以去除贅肉
,縮小肥大細胞
,促進新陳代謝,及時把多余脂肪排出體外
,從而達到減肥目的
。
椰漿的食療價值
1.均衡營養(yǎng):含有糖類、脂肪
、蛋白質(zhì)
、維生素B族、維生素C及微量元素鉀
、鎂等
,能夠有效地補充人體的營養(yǎng)成分,提高機體的抗病能力;
2.利尿消腫:含有豐富的鉀
、鎂等礦物質(zhì)
,其成分與細胞內(nèi)液相似
,可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,達到利尿消腫之效;
3.殺蟲消疳:有殺滅腸道寄生蟲的作用
,飲用可驅(qū)除姜片蟲和絳蟲
,用之于臨床,不僅療效可靠
,且無毒副作用
,是理想的殺蟲消疳食品;
4.養(yǎng)顏護膚:含糖類、脂肪
、蛋白質(zhì)
、生長激素、維生素和大量的人體必需的微量元素
,經(jīng)常飲用
,能益人氣力,補充細胞內(nèi)液
,擴充血容量
,滋潤皮膚,具有駐顏美容作用
。
珍珠石斑的食療價值
1.珍珠石斑蛋白質(zhì)的含量高
,而脂肪含量低,除含人體代謝所必須的氨基酸外
,還富含多種無機鹽和鐵
、鈣、磷以及各種維生素;
2.珍珠石斑魚皮膠質(zhì)的營養(yǎng)成分
,對增強上皮組織的完整生長和促進膠原細胞的合成有重要作用
,被稱為美容護膚之魚。尤其適合婦女產(chǎn)后食用
。
芝麻湯圓的食療價值
滋補心脾
,提神健腦。
1.護心:保護心臟
,保護心肌細胞
,預防或是緩解心悸、心率失常等
。
2.健腦:富含鈣
,鈣是腦代謝不可缺少的重要物質(zhì)。
3.安神除煩:富含碳水化合物
,可以補充大腦消耗的葡萄糖
,緩解腦部葡萄糖供養(yǎng)不足而出現(xiàn)的疲憊、易怒
、頭暈
、失眠
、夜間出汗、注意力渙散
、健忘
、極度口渴、沮喪
、化紊亂
,甚至出現(xiàn)幻覺。
生活中胰腺炎患者保健方法一
、嚴禁酒
,吃低脂
飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒
,禁吃大肥大肉
。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。
二
、富營養(yǎng)
,食勿飽
慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉),加之長期難以根治
,故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良
,應吃富含營養(yǎng)的食物,如魚
、瘦肉
、蛋白
、豆腐等
,米
、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃
,但每頓不能過飽,吃七