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    疥瘡的鑒別,疥瘡的治療與預(yù)防
    
        
    
            佚名
            2023-07-31 04:05:52
        
    

        
    
           
    一
    、疥瘡是怎樣導(dǎo)致的
    疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病
    。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中往往互相傳播。同臥一床
    ，同蓋一被甚至互相握手都可以直接傳染，使用病人用過的衣服、被褥，坐病人坐過的熱板凳等可間接傳染
    。偶有被寄生于貓、狗
    、牛
    、馬等動(dòng)物的疥螨所傳染，但癥狀輕較
    。疥蟲離開人體能存活2～3天
    。性生活無疑也是傳染的一個(gè)主要的途徑。表現(xiàn)一般為：
    皮損好發(fā)于皮膚薄嫩部位
    ，如指縫、腕部屈側(cè)
    、肘窩
    、腋窩、乳房下皺褶
    ，臍周
    、腰部、下腹部
    、股內(nèi)側(cè)
    、外生殖器等部位。頭面和掌輪一般不受侵犯
    ，但嬰兒除外
    。
    皮損主要為丘疹、水皰
    、隧道和結(jié)節(jié)
    。隧道長約3-15毫米，呈灰色或淺黑色彎曲線條
    ，末端常有丘疹或水皰
    。結(jié)節(jié)常見于兒童或成人的陰囊、臀
    、股等部位
    ，為紅棕色豌豆大小結(jié)節(jié)。病人感搔癢
    、以夜間為甚
    ，用手抓
    ，皮破后易導(dǎo)致感染。常有傳染接觸史
    。同事或家庭成員中常有同病患者
    。皮損處常可查到疥蟲或卵
    。
    二
    、疥瘡是怎樣鑒定的
    1、夜間奇癢難忍 是典型疥瘡癥狀
    如果家中有一位成員不幸感染了疥瘡
    ，其它家族成員不論有無癥狀
    ，最好一律接受治療，以免造成“連鎖反應(yīng)”
    。
    2
    、疥瘡是由于疥蟲(疥螨)導(dǎo)致的皮膚病
    疥瘡是由于疥蟲(疥螨)導(dǎo)致的皮膚病，主要是瘙癢劇烈
    ，特別在夜寐
    、身體暖和之際最為嚴(yán)重，通宵達(dá)旦
    ，影響睡眠
    。好疥瘡的傳播速度極強(qiáng)，經(jīng)常是一個(gè)屋檐下的人同時(shí)感染
    。
    3
    、指縫明顯見丘疹、丘皰疹或結(jié)節(jié)
    ，是疥瘡患者最典型的特點(diǎn)
    。
    男性患者腋下、包皮
    、陰囊
    、龜頭也常見丘疹、丘皰疹
    、結(jié)節(jié)
    ，女性乳房下、陰部
    、腋窩是常被牽連的部位
    ，因?yàn)檫@些部位皮膚薄，易被疥蟲侵犯
    。此外
    ，夜間、遇熱奇癢難忍，也是典型的疥瘡病征
    。診斷疥瘡病并不難
    ，但疥瘡仍常被誤診為濕疹、異位性皮炎
    、丘疹性蕁麻疹等瘙癢性疾病而延誤治療
    。
    4、疥瘡的感染好發(fā)在集體生活的族群
    。
    如軍隊(duì)
    、學(xué)生宿舍、及不干凈的老人安養(yǎng)中心
    ，或是衛(wèi)生不良的飯店旅館
    。接觸到疥蟲不一定會(huì)馬上發(fā)病，因?yàn)榧纳隗w表的疥蟲數(shù)目要達(dá)到一定的程度才會(huì)造成身體的騷癢
    ，期間約一至三個(gè)月不等
      。如果家中有一位成員不幸感染了疥瘡，其它家族成員不論有無癥狀
      ，最好一律接受治療
      ，以免造成“連鎖反應(yīng)”。
    5
      、疥瘡的傳染途徑：
    直接與攜帶疥蟲的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病
      ，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位
    、宿舍有疥瘡患者以后
    ，其他人再次感染疥瘡都由該途徑傳播
    ，傳播性極強(qiáng)
    ，感染人群極廣，大人
    、小孩
    、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡
    。
    三
    、疥瘡有哪些治療措施
    1.一般治療
    以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療
    。治療程序如下：涂抹藥物之前
    ，最好用熱水、肥皂洗澡
    ，涂藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物
    ，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥并加壓摩擦。療程結(jié)束時(shí)再用熱水、肥皂洗澡
    。及時(shí)更換衣被
    ，并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
    2.藥物治療
    (1)常用抗疥瘡的外用藥物 ①10%硫磺(兒童5%硫磺)
    、3%水楊酸軟膏
    。②1%γ-666乳劑或軟膏，注意神經(jīng)毒性
    。③10%～25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑
    。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次
    ，待干后再涂后者2次
      。每日早晚各1次，連用3～4天
      。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早
      、晚各涂1次，連用3天
      。凡上述外用藥物治療后
      ，應(yīng)觀察2周，如無新皮損出現(xiàn)
      ，方可認(rèn)為痊愈
      。因疥蟲卵在7-10d后才能發(fā)育為成蟲。愈后無新發(fā)皮疹仍有癢者
      ，可外涂復(fù)方爐甘石洗劑
      。
    (2)疥瘡結(jié)節(jié)的治療 ①焦油凝膠每晚涂搽，2～3周
      。②皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素(曲安奈德)
      。③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。④冷凍治療
      。
    (3)內(nèi)用藥物 瘙癢嚴(yán)重者酌情選用抗組胺藥
      ，繼發(fā)感染者加用抗生素。
    四
      、疥瘡應(yīng)該怎樣預(yù)防
    1
      、注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)被污染的衣服
      、被褥
      、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者
      ，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用
      。
    2
    、出差住店要勤洗澡，注意換床單
    。
    3
    、不要與他人共用毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品。平常對(duì)疥瘡的預(yù)防首先要及時(shí)清潔
    ，尤其對(duì)可能被污染的衣服
    、被褥、生活用品要徹底消毒;其次
    ，要避免過度的搔抓
    ，要及時(shí)剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥;擦約
    、洗澡及換衣服都要及時(shí)
    。
    在集體單位或家庭中一旦發(fā)現(xiàn)疥瘡，需要盡早隔離并給予積極治療
    ，使用疥舒全身涂抹
    ，每天兩次，注意衣物燙洗被褥暴曬
    ，以防本病傳播蔓延
    。平時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作，養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣
    ，出差歸來最好能進(jìn)行一次檢疫
    。凡疥瘡患者使用過的物品應(yīng)煮沸消毒或浸泡或洗凈曬干停放15天后再應(yīng)用，以求徹底消滅疥蟲
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/114324.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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