北京13家市屬醫(yī)院非急診可以全面預(yù)約(市醫(yī)改（醫(yī)改新政策）)

，自起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。

預(yù)約診療制度

近兩年，全國三級醫(yī)院大范圍取消窗口掛號，改為非急診全面預(yù)約。如2016年底北京市屬醫(yī)院全部取消現(xiàn)場放號，我們都能感受得到，大醫(yī)院取消窗口掛號已經(jīng)是大勢所趨，但沒有想到這天來的這么快。

《計劃》要求自起建立預(yù)約診療制度。三級醫(yī)院進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗，預(yù)約時段精確到1小時。三級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。

對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

之前大醫(yī)院實行窗口掛號，人滿為患，其主要原因是大部分患者都是來醫(yī)院看普通、常見病。但隨著更多三級醫(yī)院取消普通門診，很多小病大醫(yī)院不收了，由基層醫(yī)院接收;三級醫(yī)院只提供急危重癥和疑難雜疾的服務(wù)，這樣下去，大醫(yī)院病源數(shù)量會明顯下降，預(yù)約診療制度是完全可以實施的。

遠(yuǎn)程醫(yī)療制度

《計劃》提到全國所有醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。

臨床路徑管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，增強(qiáng)臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

有條件的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以探索建立一體化臨床路徑，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度

自起，A家醫(yī)院拍的片子B家醫(yī)院不承認(rèn)的現(xiàn)象將大大減少了，直到消失。

《計劃》提出各地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認(rèn)。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等資料和信息共享，實行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)