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      濕熱什么來頭,濕熱下注的飲食禁忌

      妙手生春 2023-07-31 16:40:15

      、濕熱是什么來頭

      濕熱,為中醫(yī)名詞術語,為致病因素

      ,屬于六淫風
      、寒、暑
      、濕、燥
      、火(熱)中的兩邪
      。亦為中醫(yī)證候名
      ,如濕熱證
      ,是指濕熱蘊結體內(nèi)
      ,臟腑經(jīng)絡運行受阻
      ,可見全身濕熱癥狀的病理變化
      。 所謂濕,即通常所說的水濕
      ,它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕屬于外邪
      ,稱為濕邪
      ,多由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕
      ,使外來水濕入侵人體而引起
      ,其致病具有重濁、黏滯
      、趨下特性。內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物
      ,與臟腑功能失調(diào)有關。 熱
      ,也是一種邪氣
      ,致病具有炎熱升騰等特性,稱為火熱之邪
      。熱也可以因機體臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生
      ,稱內(nèi)熱
      。火熱之邪侵犯人體或機體臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生內(nèi)熱時可導致熱證
      ,熱證是感受外邪,或人體機能活動亢進
      ,陽盛陰衰的證候
      。熱證的臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴喜冷飲
      ,面紅目赤
      ,小便短赤
      ,大便燥結
      ,舌紅苔黃干
      ,脈數(shù)。 濕熱
      ,是熱與濕同時侵犯人體
      ,或同時存在體內(nèi)的病理變化,或因夏秋季節(jié)天熱濕重
      ,濕與熱合并入侵人體,或可因濕久留不除而化熱
      。濕熱證的常見臨床表現(xiàn):發(fā)熱
      、身熱不揚
      ,頭痛而重、身重而痛
      ,口苦
      ,胸痞
      ,尿黃而短
      ,舌質紅,舌苔黃膩
      ,脈濡數(shù)。濕熱流注關節(jié)則謂濕熱痹證,侵犯臟腑時
      ,可出現(xiàn)脾胃濕熱(濕熱蘊脾)
      、肝膽濕熱、膀胱濕熱
      、腸道濕熱等證。

      、濕熱癥的病因

      1.感受外邪

      主要是感受濕熱之邪

      。我國地處北半球,夏秋之交
      ,暑熱未盡,水濕泛濫
      ,濕熱最盛,侵犯人體
      ,蘊結為病
      。而東南沿海地區(qū),四季濕氣均較重
      ,尤其是每年的3到5月
      ,俗稱“梅雨天”,天氣漸熱
      ,暑熱漸盛
      ,與濕氣膠結,更易致濕熱為患。六淫的其他外邪如外感風熱
      ,在脾虛失運內(nèi)有蘊濕的情況下,外感風熱與內(nèi)蘊之濕
      ,結合亦成濕熱
      。正如薛生白所云:“太陽內(nèi)傷,濕飲停聚
      ,客邪再致,內(nèi)外相引
      ,故病濕熱
      。”同時外邪犯肺,胸悶咳嗽
      ,氣機升降失常
      ,又可傷及脾胃
      ,致濕從內(nèi)生
      ,郁而化熱,形成濕熱

      2.飲食不節(jié)

      偏嗜肥甘厚膩

      ,釀濕生熱;嗜酒
      、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食
      ,無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃
      ,引起食滯
      、濕阻
      、氣滯等,而食滯
      、濕阻、氣滯日久均可化熱
      。酒性本身即“氣熱而質濕”,氣滯也是水濕停聚的重要因素
      ,肥甘厚味極具生濕助熱的特性
      ,可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為濕熱蘊結的病因

      3.脾胃失健

      濕邪內(nèi)生,郁而化熱

      。脾主運化
      ,為水濕運轉之樞紐
      ,由于各種原因傷及脾胃,均可導致其運化功能失常
      ,水濕內(nèi)停
      。濕阻日久化熱,而成濕熱之證

      4.情志因素

      “脾在志為思”,“思則氣結”

      。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”
      。過度思慮,情志不暢
      ,會影響肝的疏泄功能
      ,肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運的重要條件,即“土得木而達”
      。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機
      ,脾升胃降失調(diào)
      ,脾失健運生濕
      ,濕郁化熱,濕熱乃成
      ,引起肝膽濕熱或脾胃濕熱

      三、濕熱體質年齡上的分化

      濕熱體質通常是過渡性體質

      ,在青壯年身上多見。因為濕熱體質的人常常由于身體酸痛
      、感染、上火
      、發(fā)炎
      、二便不暢而經(jīng)常吃些清熱解毒
      、祛濕通瀉
      、抗感染等苦寒傷中敗胃或寒涼利尿傷陰的藥物。所以濕熱體質到了中老年以后逐漸就分化了:有的人可能在吃多了利尿祛濕
      、清熱解毒的藥之后轉化為陰虛體質;而有的人可能在則因此慢慢把陽氣傷了,轉變?yōu)闅馓?div id="4qifd00" class="flower right">
      、陽虛或者痰濕體質
      。到了老年
      ,也有濕熱體質,但已經(jīng)不是主要的了
      ,很少有人到了老年還以濕熱體質為主
      。表現(xiàn)為:頭身困重,發(fā)熱多在午后明顯
      ,且身熱不揚(即肌膚初捫之不覺很熱,但捫之稍久即感灼手)
      ,并不因出汗而減輕;舌苔黃膩
      ,脈數(shù)
      。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別:在皮肉則為濕疹或瘡皰;在關節(jié)筋脈則局部腫痛
      。但通常所說的濕熱多指濕熱深入臟腑
      ,特別是脾胃的濕熱
      ,可見脘悶腹?jié)M
      ,惡心厭食
      ,大便溏稀,尿短赤
      ,脈濡數(shù);其他如肝膽濕熱表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛,口苦食欲差
      ,或身目發(fā)黃,或發(fā)熱怕冷交替
      ,脈弦數(shù);膀胱濕熱見尿頻、尿急
      ,澀少而痛,色黃濁;大腸濕熱見腹痛腹瀉
      ,甚至里急后重
      ,瀉下膿血便,肛門灼熱
      、口渴。

      、濕熱的辯證施治

      濕熱的治療

      ,一般要分濕重還是熱重
      。濕重的治療以化濕為主,可選用六一散
      ,或三仁湯、平胃散;熱重則以清熱為主
      ,可選用連樸飲
      、茵陳蒿湯
      ,甚至葛根芩連湯
      。在這一原則下
      ,再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應的藥,如濕疹
      、瘡皰
      ,加野菊花
      、地丁草
      、苦參
      、白蘚皮;關節(jié)腫痛加桂枝
      、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁
      、地榆
      、車前子等;陰囊濕疹
      、睪丸脹痛
      、白帶黃臭可加龍膽草
      、苦參等;血尿可加小薊草、茅根
      、石葦、扁蓄等等

      1.脾胃濕熱證

      證候:脘悶腹?jié)M

      ,惡心厭食,大便溏稀
      ,尿短赤
      ,脈濡數(shù)
      。治則:清熱化濕。主方:藿樸夏苓湯
      。方藥:藿香
      、厚樸、半夏
      、茯苓、杏仁
      、薏苡仁
      、白蔻仁、豬苓
      、澤瀉、淡豆豉
      ,或用王氏連樸飲。方藥:厚樸
      、姜汁川連
      、石菖蒲
      、制半夏、香豉
      、焦梔
      、蘆根

      2.肝膽濕熱證

      證候:肝區(qū)脹痛

      ,口苦食欲差,或身目發(fā)黃
      ,或發(fā)熱怕冷交替,脈弦數(shù)
      。治則:清熱利濕
      。主方:龍膽瀉肝湯
      。方藥:龍膽草、柴胡
      、梔子、大黃
      、黃芩等

      3.大腸濕熱證

      證候:腹痛腹瀉,甚至里急后重

      ,瀉下膿血便
      ,肛門灼熱、口渴,尿短黃
      ,舌紅苔黃膩
      。脈滑數(shù)等
      。治則:清熱利濕
      、行氣導滯
      。主方:白頭翁湯。方藥:白頭翁
      、黃柏
      、黃連
      、秦皮
      、藿香等

      4.膀胱濕熱證

      證候:尿頻尿急,尿道灼痛

      ,尿黃赤短少,小腹脹悶
      ,或伴有發(fā)熱腰痛
      ,或尿血,或尿有砂石
      ,大便干,舌紅苔黃膩
      ,脈數(shù)
      。治則:清熱利濕
      。主方:八正散
      。方藥:金錢草、車前子
      、木通
      、淡竹葉
      、大黃、益母草
      、澤瀉
      、茯苓
      、扁蓄
      、石葦?shù)取?/p>

      5.濕熱痹證

      證候:骨節(jié)及肢體煩疼、或關節(jié)紅腫疼痛

      ,或寒戰(zhàn)身熱
      、面目萎黃、口干不欲飲
      、苔黃膩、舌質紅
      、脈濡數(shù)或滑數(shù)
      。治則:清熱宣痹
      。主方:白虎加術湯
      。方藥:蒼術、石膏
      、知母
      、粳米等。

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      ,所以早飯最好安排在這個時間