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    桂枝湯在腎病中的作用,桂枝湯的藥理作用
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-31 18:03:48
        
    

        
    
           
    一
    、桂枝湯的功能主治和用法
    功能主治
    解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)
    。外感風寒
    。頭痛發(fā)熱
    ，汗出惡風，鼻鳴干嘔
    ，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者
    。本方不單可用于外感風寒的表虛證，對病后
    、產(chǎn)后
    、體弱而致營衛(wèi)不和。證見時發(fā)熱自汗出，兼有微惡風寒等
    ，都可酌情使用
    。（本方常用于感冒、流行性感冒
    、原因不明的低熱
    、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐
    、多形紅斑、凍瘡、蕁（qian）麻疹等屬營衛(wèi)不和者
    。）
    用法
    水煎服
    。本方服法也極為講究
    ，首先是藥煎成取汁
    ，“適寒溫”服，“服已須臾
    ，啜熱稀粥”
    ，借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦
    ，不但易為釀汗
    ，更可使外邪速去而不致復感
    。同時“穩(wěn)覆令一時許
    ，”即是避風助汗之意。待其“遍身zhezhe
    ，微似有汗者
      ，”是肺胃之氣已合，津液得通
      ，營衛(wèi)和諧
      ，腠理復固
      ，所以說“益佳”。至于服后汗出病瘥
      ，停后服
      ；不效，再服
      ，“乃服至二
      、三劑”
      ；以及禁食生冷粘膩
      ，酒肉臭惡等，尤其是“不可令如水流漓
    ，病必不除，”是服解表劑后應該注意的通則
    。
    二
    、桂枝湯在腎病中的作用
    體質(zhì)強壯的人感受了寒邪，表現(xiàn)為太陽傷寒
    ，就是麻黃湯證
    ；體質(zhì)虛弱
    ，特別是脾胃虛弱的人感受了寒邪
    ，表現(xiàn)為太陽中風
    ，就是桂枝湯證。
    慢性腎病的患者體質(zhì)虛弱是肯定的
    ，脾胃虛弱也常見
    ，如果感受寒邪容易表現(xiàn)為太陽中風，所以慢性腎病的感冒用桂枝湯的機會很多
    。
    慢性腎病感受寒邪表現(xiàn)為太陽中風者
    ，肯定是桂枝湯的適應證
    ，這是毫無疑問的
    。
    對于慢性腎病患者感受寒邪以后即使不是典型的太陽中風
    ，甚至表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒無汗的太陽傷寒證
    ，只要是脈浮弱，或無力的脈象
    ，或可以肯定有體質(zhì)虛弱的存在，那也是桂枝湯的適應證
      。
    太陽病發(fā)熱惡寒汗出而見脈浮弱
      ，肯定是桂枝湯證
      ，這并無特殊之處
      ；但是同時
      ，即使是太陽病發(fā)熱惡寒無汗而見脈浮弱，也是桂枝湯證
      ，這是需要留意的地方
      。
    因為脈浮弱反映出的是正氣虛弱，依此類推
      ，凡是太陽病有正氣虛弱的表現(xiàn)者，都要考慮用桂枝湯
    ，這就和上面所理解的解肌聯(lián)系起來了
    。
    三
      、桂枝湯的加減方
    1.）桂枝湯方證：發(fā)熱汗出
      ，惡風
      ，脈浮緩者
    。（太陽）
    2.）桂枝加桂湯方證：桂枝湯方證又見氣上沖
    。（太陽）
    3.）桂枝加葛根湯方證：桂枝湯方證見項背強幾幾者。（太陽）
    4.）栝樓桂枝方證：痙攣拘急見桂枝湯證
    。（太陽陽明）
    5.）桂枝加黃芪湯方證：桂枝方證更見惡風或出黃汗者（太陽）
    6.）黃芪芍藥桂枝苦酒湯方證：黃汗
    ，汗出惡風而口渴者（太陽）
    7.）黃芪桂枝五物湯方證：肢體麻木不仁
    ，惡風而脈虛弱者
    。（太陽）
    8.）桂枝加厚樸杏子湯方證：里飲咳喘見桂枝方證者（太陽太陰）
    9.）桂枝甘草湯方證：心下悸欲得按而無里實者。（太陽）
    10.）桂枝救逆湯方證：外有表證為桂枝去芍藥湯方證兼有痰飲的驚狂者
    。（太陽陽明）
    11.）桂枝甘草龍骨牡蠣湯方證：桂枝救逆湯痰飲輕者。（太陽陽明）
    12.）桂枝龍骨牡蠣湯方證：桂枝湯證兼見津液虛
    ，驚悸不安者。（太陽陽明）
    13.）桂枝去芍藥湯方證：桂枝湯證又見寸脈獨浮
    ，胸滿者
    。（太陽）
    14.）桂枝去芍藥加皂莢湯方證：外有桂枝湯證里有寒飲，表虛而咳吐涎沫者
    。（太陽太陰）
    15.）小建中湯方證：桂枝湯證又見腹中急痛或心下悸而不嘔者。（太陽太陰）
    16.）當歸建中湯方證：小建中湯證又見血虛者（太陽太陰）
    17.）黃芪建中湯方證：里急腹痛
    ，汗出惡風明顯者。（太陽太陰）
    18.）桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方證：桂枝湯證
    ，身痛明顯
    ，胃氣虛
    ，脈沉遲者
    。（太陽太陰）
    19.）桂枝人參湯方證：桂枝甘草湯證又見理中湯證者（太陽太陰）
    20.）當歸四逆湯方證：手足涼表虛而里虛不甚者
    。（太陽太陰）
    21.）當歸四逆湯方證加吳茱萸生姜湯證：當歸四逆湯證更見心腹痛
    ，嘔吐頭痛者（太陽太陰）
    四
      、桂枝湯的藥理作用
    1.對體溫的調(diào)節(jié)作用
    2.對汗液分泌的調(diào)節(jié)作用
    桂枝湯煎劑灌胃能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌
      ，抑制安痛定所致的汗腺分泌亢進
    ，也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌減少。
    3.抗炎鎮(zhèn)痛作用
    桂枝湯煎劑灌胃能對抗小鼠皮膚毛細血管通透性增高
    ，抑制角叉菜膠所致大鼠足腫脹，對小鼠甲醛性足腫脹也有抑制作用
    。還能降低醋酸所致的小鼠扭體發(fā)生數(shù)
    ，提高小鼠對熱刺激的痛反應潛伏期。
    4.抑制流感病毒和病毒性肺實變
    桂枝湯煎劑灌胃能明顯減輕流感病毒引起的小鼠肺部炎癥
    ，降低肺實變
    ，減少肺組織中增殖的病毒顆粒數(shù)量
    。以抑制流感病毒性肺炎、角叉菜膠性足腫脹
    、炭末廓清功能為指標所作的正交設計實驗結果顯示
    ，桂枝湯全方抑制病毒性肺炎，增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)（RES）功能的作用顯著強于組成藥味的各種組合
    。方中各組成藥味在全方中所起的作用不同，桂枝表現(xiàn)為抗炎
    ，芍藥能抑制病毒性肺炎
    ，大棗則可提高RES功能
    。
    5.對胃腸功能的調(diào)節(jié)
    桂枝湯灌服能抑制大鼠醋酸性胃黏膜潰瘍的形成
    ，使動物胃黏膜肝組織中的琥珀酸脫氫酶、ATP酶
    、碳酸酐酶活性恢復
    。能抑制新斯的明引起的小鼠蠕動亢進
    ，也能拮抗腎上腺素引起的腸蠕動的抑制
    。
    

          
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    一
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    ，其形成與雌激素的作用有關。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察，加強護理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
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    、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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