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    南京婦幼做羊水穿刺,羊水穿刺需要注意什么

    夕陽紅 2023-08-01 02:26:04

    、羊水穿刺步驟如下

    具有適應癥的孕婦先做B超

    ,確定胎盤位置、胎兒情況
    ,避免誤傷胎盤
    。如無B超,觸診尋找囊性感大
    、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤
    。選好進針點后
    ,消毒皮膚,鋪消毒巾
    ,局部麻醉
    ,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感
    ,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升
    ,棄去,此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升
    ,分別裝在2支消毒試管內(nèi)
    ,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布
    ,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時
    。取出的羊水離心5~10分鐘
    ,以上清液做生化試驗,沉渣做細胞培養(yǎng)
    ,或提取DNA用

    一般羊水穿刺,我們是建議選擇在孕中期的時候進行

    ,一般懷孕的,以后五個月左右是最好的,這樣主要為了防止可能會出現(xiàn)的胚胎發(fā)育過程中的疾病
    ,但是太早有一些病情是隱性的
    ,根本檢測不出來,需要等到肚子里的寶寶發(fā)育成熟以后才能夠檢測

    所以做羊水穿刺也不用過于緊張,現(xiàn)在的成功率都是很高的

    ,但是一定要選擇在正規(guī)的醫(yī)院做。

    、做羊水穿刺的檢查方法

    1

    、對孕期合適孕婦,采用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處)
    ,或在B超監(jiān)測下實施穿刺;

    2

    、穿刺羊水前
    ,可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉五次體位
    ,使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細胞懸浮起來,方便穿刺抽取更多的胎兒細胞

    3

    、使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點,鋪洞巾
    ,用穿刺針頭穿刺,緩緩抽取10-20毫升羊水
    ,沿管壁緩緩注入無菌離心管
    ,用無菌封口封好;

    4、常規(guī)離心

    ,無菌條件下打開封口
    ,棄上清液,留1毫升左右羊水混勻細胞沉淀物成細胞懸液用于基因測試或細胞培養(yǎng);

    5

    、將上述用于基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內(nèi);密封后連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄),測試單位收到后會留檔并做基因測試(收費項目)

    6

    、用于細胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準備好的培養(yǎng)瓶內(nèi),無菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況
    ,根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天
    ,當細胞鋪滿瓶壁時
    ,可收獲細胞進行染色體分析

    做羊水穿刺是不需要空腹的

    ,孕婦朋友可以在吃飽喝足后進行相關的檢查。另外做羊水穿刺檢查還可以準確的得知胎兒的性別
    ,以及做親子鑒定等
    ,如果有這方面需求的朋友也可以做下檢查。不過由于做羊水穿刺是具有一定風險性的
    ,所以大家需要慎重考慮。

    、羊水穿刺最佳時期

    1.唐氏篩查是目前應用較廣泛的篩查胎兒染色體異常的一種方法

    ,目前在于篩查出高危人群進行產(chǎn)前診斷。也就是說血清學篩查高風險的人是需要進行產(chǎn)前診斷的.進行產(chǎn)前診斷的方法
    ,目前主要為羊水穿刺

    2.羊水穿刺的最佳時機:懷孕四個月左右,也就是16~18周

    。小于15周的話,羊水量較少
    ,羊水穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話
    ,例如超過22周以后,確定為唐氏兒
    ,若要中止懷孕的話
    ,會造成很多困擾和較多傷害

    3.沒有抽血痛——羊水穿刺所用的針雖然較長(大約10厘米)

    ,不過管徑卻很小
    ,比一般抽血用的針還要細,而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏
    ,所以對針扎的感覺不太敏感
    。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一樣
    ,不會很痛的
    ,所以準媽媽千萬不要因為擔心怕痛
    ,而拒絕羊水穿刺檢查. 4.一般做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水的時間是妊娠16-20周左右,因為這時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂浮在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,一般抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20-1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn).

    、羊水穿刺后遺癥

    專家介紹說,羊水穿刺和四維彩超一樣

    ,是排除胎兒畸形的重要產(chǎn)前檢查項目
    ,它同樣有時間限制。一般說來,做羊水穿刺的佳時間應為孕16~18周
    ,此時羊水數(shù)量合適
    ,穿刺難度低,即便需要終止妊娠
    ,也不會給孕媽媽造成很大的困擾和傷害
    。因而,準媽媽不要因為擔心其后遺癥而拒做羊水穿刺
    ,結果造成永久的遺憾

    專家表示,女性做完羊水穿刺后需靜坐休息2小時后才可回家

    ,為了自身考慮,好休息一周
    ,前三天應選擇臥床休息,后四天好在家休息
    。如果實在時間緊張
    ,至少要休息24小時,同時還應密切關注自身情況
    ,如果出現(xiàn)有腹痛
    、腹脹、陰道流血
    、發(fā)熱等癥狀
    ,應及時就醫(yī)。

    專家表示

    ,年齡在35歲以上
    、有唐氏篩查高危傾向
    、夫妻一方染色體異常
    、曾經(jīng)生育過神經(jīng)管缺陷胎兒等的孕媽媽,一定要做羊水穿刺
    ,否則就容易造成胎兒出生缺陷

    因此,專家提醒

    ,如果準媽媽想要寶寶健康成長
    ,不但要做羊水穿刺,還應堅持做四維彩超等其他產(chǎn)前檢查項目
    ,以便排除胎兒異常情況
    ,幸福安胎并順利誕下健康寶寶,終達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

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