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    魚肝油的功效與作用是什么,,魚肝油的食用方法及劑量是什么_
    
        
    
            夕陽(yáng)紅
            2023-08-01 03:12:08
        
    

        
    
           
    一、魚肝油對(duì)健康的影響
    維生素D
    維生素D有助于確保身體吸收和儲(chǔ)存鈣和磷
    ，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥等
    ，而由于戶外活動(dòng)不足
    、霧霾、防曬
    、強(qiáng)化食品少等原因，維生素D缺乏的現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)非常普遍
    。天然食物中含有維生素D的食物非常少
    ，多脂肪的魚類、魚肝油是獲得維生素D的最好食物來源
    。
    過量風(fēng)險(xiǎn)
    維生素D過量可引起一些非特異性的癥狀，比如厭食
    、體重下降
    、多尿、心律失常等，更嚴(yán)重的是它可能通過提高血鈣水平導(dǎo)致血管和組織鈣化
    ，損傷心臟
    、血管和腎臟。同時(shí)補(bǔ)充1000mg鈣與400IU維生素D的絕經(jīng)期后婦女腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)可增加17%
    。
    可耐受最高攝入量:0~6月是1000IU
    ，6~12月是1500IU，1~3歲是2500IU
    ，4~8歲是3000IU
    ，≥9歲是4000IU。
    魚肝油維生素A
    維生素A對(duì)于維持正常的視覺功能
    、免疫系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的健康很有幫助，可以通過動(dòng)物肝臟
    、綠黃橙色蔬菜
    、鮭魚等魚類、芒果等水果
    、奶制品獲得，理論上除了早產(chǎn)兒
    、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童孕婦外都不容易缺乏
    。但慢性腹瀉可能造成維生素A損失，導(dǎo)致干眼癥或夜盲癥以及貧血等癥狀
    ，我國(guó)兒童維生素A缺乏率在部分地區(qū)可達(dá)到10%以上
    ，亞臨床型維生素A比例更高，可降低兒童的機(jī)體抵抗力
    ，造成呼吸道
    、消化道等感染性疾病高發(fā)。
    過量風(fēng)險(xiǎn)
    16世紀(jì)時(shí)候就曾有食用北極熊肝臟中毒的報(bào)道
    ，維生素A攝入長(zhǎng)期超過33000IU會(huì)慢性中毒
    ，出現(xiàn)禿發(fā)、運(yùn)動(dòng)失調(diào)
    、疼痛等
    。成人一次攝入超過66 000IU會(huì)立刻發(fā)生嘔吐、頭痛等癥狀
    。一般日常補(bǔ)充不建議超過10000IU
    。但與此同時(shí)兒童維生素A缺乏的現(xiàn)象也不少見(國(guó)內(nèi)不同地區(qū)3%~50%)
    。中毒癥狀：頭暈
    、惡心、疼痛甚至死亡
    。
    可耐受最高攝入量：0-3歲的嬰幼兒是2000IU，4-8歲3000IU，9-13歲5667IU
    ，14-18歲9333IU
    ，成人是10000IU。
    魚肝油重金屬
    由于海洋污染加重
    ，魚肉、魚內(nèi)臟中常富集重金屬
    ，因此傳統(tǒng)魚肝油容易有重金屬超標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)
    ，對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。而藥品維生素AD滴劑一般采用合成的維生素A和維生素D
    ，重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)較小。所以建議服用藥品維生素AD滴劑補(bǔ)充
    。
    二
    、不同人群的魚肝油攝取量是多少
    用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病
    、夜盲癥及小兒手足抽搐癥
    。
    魚肝油嬰幼兒
    WHO指出
    ，嬰兒出生時(shí)體內(nèi)維生素D存儲(chǔ)量較低
    ，在生命最初幾個(gè)月要依靠母乳、陽(yáng)光或補(bǔ)充劑作為維生素D的來源
    。嬰兒維生素D缺乏可能導(dǎo)致骨畸形(佝僂病)
    、癲癇和呼吸困難
    。即使是在食品已經(jīng)進(jìn)行維生素D強(qiáng)化的地方和全年日照充足的地方
    ，嬰兒中也常見維生素D缺乏癥。
    魚肝油母乳喂養(yǎng)
    《中國(guó)居民膳食指南》指出
    ，母乳喂養(yǎng)是指在生后6個(gè)月完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式
    。在母乳喂養(yǎng)中
    ，可能例外的是使用量少的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，如維生素D和維生素K
    。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)每日喂以維生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU，北方600IU~800IU)
    ，早產(chǎn)兒也要加至每日600IU~800IU;對(duì)于每日口服維生素D有困難者
    ，每月給嬰兒口服一次維生素D 5000IU~100000IU。
    魚肝油人工喂養(yǎng)
    從出生離開醫(yī)院起，寶寶每天服用400IU維生素D滴劑
    ，母乳喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)當(dāng)每天補(bǔ)充400IU維生素D
    。
    魚肝油兒童
    飲食均衡
    、戶外活動(dòng)充足的兒童不需要服用魚肝油。
    由于魚肝油
    、維生素AD制劑既含有維生素D又有維生素A
    ，只想補(bǔ)充維生素D的話
    ，魚肝油維生素A過多不如純維生素D制劑
    ，但另一方面全國(guó)數(shù)據(jù)兒童維生素A缺乏約11%，大城市不到5%
    ，邊遠(yuǎn)地區(qū)15%
    ，個(gè)別地區(qū)甚至半數(shù)兒童都存在維生素A缺乏
    ，且更大比例的兒童是處于亞臨床型維生素A缺乏狀態(tài)
    。對(duì)于這類營(yíng)養(yǎng)不均衡人群，包括魚肝油
      、金大米等方式補(bǔ)充維生素A是很有必要的
      。
    維生素A缺乏
    2013年頒布的《中國(guó)國(guó)家處方集(兒童版)》明確指出
      ，在維生素A缺乏高發(fā)地區(qū)或已查出維生素A亞臨床缺乏的患兒
      ，在醫(yī)師指導(dǎo)下給與兒童預(yù)防性口服維生素A，每日1500IU
      。
    維生素D缺乏
    美國(guó)內(nèi)分泌協(xié)會(huì)2011指南中對(duì)于維生素D缺乏者建議治療方案
      。1-18歲至少6周劑量為①2000IU/d維生素D2或D3或者每周50000IU一次維生素D2
    ，維持劑量600-1000IU/d
    。 0-1歲治療劑量同前，維持劑量400-1000IU/d
    。成人為每周50000IU或每天6000IU至少8周
    ，維持劑量1500-2000IU/d
    。 (目標(biāo)血清25(OH)D達(dá)到30ng/mL)
    三
    、魚肝油的吃法
    魚肝油中含有維生素A和D，維生素A缺乏可能影響寶寶皮膚和視力的發(fā)育
    ，缺乏維生素D則有可能導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生
    ，因?yàn)榫S生素D可促進(jìn)食物中鈣質(zhì)的吸收，對(duì)寶寶的骨骼發(fā)育有重要作用
    。母乳和牛奶中維生素A
    、D的含量都比較少，為了滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要
    ，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)的寶寶，從出生后第三周起都應(yīng)該添加魚肝油?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在市場(chǎng)上有專門為寶寶特制的維生素AD制劑
    ，配比科學(xué)，適于寶寶吸收
    ，但濃度不一
    ，應(yīng)嚴(yán)格按說明或醫(yī)生指導(dǎo)給寶寶服用
    ，最好選用滴劑
    。特別注意不能補(bǔ)充過量，否則有可能會(huì)發(fā)生中毒
      。
    夏季寶寶室外活動(dòng)較多
      ，日照時(shí)間長(zhǎng)
      ，補(bǔ)充魚肝油的量可以酌減
      。許多寶寶大一些的寶寶往往因不喜歡魚肝油的腥味而拒食，媽媽需要想些辦法
      ，比如摻在寶寶愛吃的食物中
      ，讓他不知不覺地吃下去;或者準(zhǔn)備一些小點(diǎn)心作為獎(jiǎng)勵(lì)
      。平時(shí)要多給寶寶準(zhǔn)備些富含維生素A
      、D的食物，比如：動(dòng)物肝臟
      、蛋黃
      、蝦皮
      、胡蘿卜
      。
    冬季日照時(shí)間短，應(yīng)該每天吃魚肝油
      。吃魚肝油應(yīng)該避免和奶粉一起喂
      ，否則影響吸收
      。如果春天陽(yáng)光充足
      ，可以吃十天
      ，停十天。陽(yáng)光好的時(shí)候
      ，曬太陽(yáng)20分鐘以上。注意不要隔著玻璃曬
    ，曬暴露的皮膚才有效
    。陽(yáng)光可以把寶寶身體內(nèi)的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為VD，幫助鈣的吸收
    。如果寶寶出現(xiàn)缺鈣癥狀，仍然可以每天吃魚肝油
    。夏季陽(yáng)光充足，可以適當(dāng)減少魚肝油
    。
    補(bǔ)充魚肝油可以讓寶寶鈣吸收更好
    ， 魚肝油最好是在早上吃，可以幫助寶寶一天鈣的吸收的
    。同時(shí)要經(jīng)常帶寶寶外出曬太陽(yáng)，功能同魚肝油是一樣的
    ，魚肝油無需買外國(guó)進(jìn)口的鱈魚肝油
    ，貴得很，效果實(shí)際上是一樣的
    。魚肝油一般 要補(bǔ)到兩歲的
    ，如果 白天寶寶有曬太陽(yáng)且時(shí)間超過一個(gè)小時(shí)的話
    ，就可以不用吃的
    ，前四個(gè)月的寶寶可以兩天吃一粒魚肝油，或是一天兩三滴就可以了
    。
    四
    、魚肝油的爭(zhēng)議
    1、魚肝油是藥品不是食品?
    魚肝油確實(shí)是中國(guó)藥典所記載的古老藥物
    ，但在多數(shù)國(guó)家和地區(qū)同時(shí)也被作為食品或膳食補(bǔ)充劑，比如美國(guó)農(nóng)業(yè)部食物營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中就包括鱈魚肝油
      ，且歸于魚油類(Fish oil, cod liver)
      。而在我國(guó)，魚肝油是列入《中華人民共和國(guó)藥典》的物品
      ，且無傳統(tǒng)食用習(xí)慣
      ，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于魚肝油相關(guān)問題的復(fù)函》認(rèn)定不屬于普通食品。
    2
      、魚肝油不能天天吃?吃多會(huì)中毒?
    魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D
      ，我國(guó)市面上絕大多數(shù)魚肝油、維生素AD滴劑的劑量都在安全范圍以內(nèi)
      ，消費(fèi)者根據(jù)魚肝油產(chǎn)品上標(biāo)簽或說明書食用是安全的。
    【魚肝油的最高安全劑量】
    美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究所認(rèn)為
    ，0~3歲的嬰幼兒維生素A每日攝入量2000IU;維生素D每日攝入量0～6個(gè)月1000IU
    、6~12個(gè)月1500IU、1~3歲2500IU
    、成人4000IU以內(nèi)都是安全的
    。
    【中毒劑量】
    據(jù)《兒科學(xué)》
    ，(維生素D)一般小兒每日服用2萬IU~5萬IU
    ，或每日2000IU/kg，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒
    ，敏感小兒每日4000IU
    ，連續(xù)1~3月即可中毒
    。(維生素A)嬰幼兒每天攝入5萬~10萬IU
    ，超過6個(gè)月即可引起慢性中毒，也有報(bào)道每天僅服用2.5萬IU
    ，一個(gè)月即出現(xiàn)中毒癥狀者[6] 
    。
    3
    、嬰兒是否需要天天吃?
    由于母乳中維生素D缺乏
    ，難以通過日曬獲得的充足的維生素D且紫外線容易對(duì)皮膚、眼睛造成傷害
    ，因此美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的觀點(diǎn)是除了飲用配方奶在1000mL以上(或按照產(chǎn)品標(biāo)簽仔細(xì)計(jì)算維生素D攝入量達(dá)到了400IU)[7] 的嬰兒
    ，母乳喂養(yǎng)
    、混合喂養(yǎng)的嬰兒均應(yīng)補(bǔ)充400IU維生素D滴劑
    ，在沒有純維生素D制劑的情況下可以用安全劑量的魚肝油、維生素AD滴劑替代
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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