一
新生兒黃疸高什么癥狀
1、黃疸是新生兒期常見的一種現(xiàn)象
。在足月產(chǎn)的新生兒中,其發(fā)生率約為50~75%2
3
、另外需要注意的一點(diǎn)是,母乳也可以引起新生兒黃疸,母乳因含有使膽紅素代謝發(fā)生異常的物質(zhì),故可使嬰兒出現(xiàn)高膽紅素血癥及其黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),其特征是生理性黃疸持續(xù)不退,可持續(xù)1~3個(gè)月,但無(wú)其他癥狀,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常。如停喂母乳48小時(shí),則血中膽紅素水平便可下降,再食母乳又可回升,但不會(huì)升至以前的水平。如血中膽紅素過高或黃疸較深(超過每分升20毫克時(shí)),可停喂母乳2~4天,改用人工喂養(yǎng),否則不必停止母乳喂養(yǎng)。二
、新生兒黃疸高的原因有哪些1.膽紅素生成過多
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟
,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外2.肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少
這是由于肝臟的肝酶功能低下
,或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭,肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少,不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。3.肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢
在肝炎病人中
,由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害(變性、壞死),致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙,故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高,而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素,使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中,而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中,導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。4.肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性
、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成,使結(jié)合膽紅素的排泄受阻,結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出(小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂)而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變,小膽管內(nèi)膽汁栓形成,或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常5.大膽管的梗阻引起的黃疸
肝內(nèi)
三
認(rèn)為黃疸自己會(huì)消退
剛出生的寶寶無(wú)法排出過剩的膽紅素,進(jìn)而引發(fā)黃疸
但如果寶寶患有的是病理性黃疸
,會(huì)引起其他疾病,比如核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸會(huì)明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退。如果治療黃疸不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫多喂水和葡萄糖水、多排尿可以消退黃疸
喂水和葡萄糖是非常不推薦的
曬太陽(yáng)可以消退黃疸
黃疸患兒在治療時(shí)都有什么誤區(qū)
有黃疸就不能打乙肝疫苗
乙肝疫苗在出生的24小時(shí)內(nèi)會(huì)打第一針
四
一、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn):
(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深
(2)黃疸有一定限度
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退
(4)小兒體溫正常
二、新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一
1.黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)
2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黃疸進(jìn)展快
4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn)
5.黃疸伴有其它臨床癥狀
在臨床就診過程中
新生兒黃疸高的表現(xiàn)一
、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察
二、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)
三
、嚴(yán)重的黃疸會(huì)引起膽紅素腦病(核黃疸),患者會(huì)在黃疸的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為嗜睡、痙攣、甚至角弓反張等嚴(yán)重癥狀。過高的膽紅素還會(huì)對(duì)肝功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。意見建議:黃疸的治療應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因
,如果屬于明顯的梗阻性黃疸,建議及時(shí)手術(shù)解除梗阻。四
、這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。新生兒黃疸正常值一
、生理性黃疸的特點(diǎn):(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深
(2)黃疸有一定限度
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退
,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。(4)小兒體溫正常
,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。二
、新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一,則要考慮為病理性黃疸:1.黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)
,早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值
,或每日上升超過85.5?mol/L(5mg/dl)3.黃疸進(jìn)展快,即在一天內(nèi)加深很多;
4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過2周以上
,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);5.黃疸伴有其它臨床癥狀
,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7?mol/L(1.5mg/dl)。精彩推薦:
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嬰兒有黃疸的癥狀是什么
?該怎么辦?div id="d48novz" class="flower left">嬰兒有黃疸是什么癥狀
嬰兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同
,嬰兒黃疸的癥狀也有所不同。生理性嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
嬰兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃
,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn)。嬰兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?div id="4qifd00" class="flower right">
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退
病理性嬰兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)
以上就是嬰兒黃疸癥狀的介紹
,要注意的是在嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí),家長(zhǎng)可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的.智力發(fā)育。嬰兒黃疸的原因
黃疸是嬰兒時(shí)期最常見的癥狀,引起嬰兒黃疸的原因有以下幾種:
1
、生理性黃疸嬰兒生理性黃疸是嬰兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象
,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始
2、母乳性黃疸
因吃母乳嬰兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸
出現(xiàn)母乳性黃疸后,一般不會(huì)影響小兒的健康
3
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因
5
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的
此外,還有藥物性黃疸
不論是何種原因
嬰兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理
嬰兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候
(5)密切觀察心率、心音
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔
,防止破損感染。(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒
,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/116999.html.
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