大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別,醫(yī)學(xué)常識(shí)不得不知

，使病變部分肺組織變成褐色肉樣纖維組織稱肺肉質(zhì)變。X線檢查在病變肺葉遺留不規(guī)則點(diǎn)片狀陰影。

4

、肺膿腫和膿胸。受累肺組織壞死液化形成肺膿腫，當(dāng)胸膜病變嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成纖維素性化膿性胸膜炎，甚至膿胸。

二

、確診肺炎需做的檢查

1.血常規(guī)檢查

包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類

。如果白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×109個(gè)/L，中性白細(xì)胞百分比超過(guò)70%，則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

2.痰培養(yǎng)

痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片

，光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量，每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞25個(gè)，或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞

3.血和胸腔積液培養(yǎng)

血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法

。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過(guò)皮膚，故需排除操作過(guò)程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療，尤其對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎。

4.X線胸片檢查

這是肺炎的重要檢查方法

，有助于肺炎的診斷。

5.CT

、MRI檢查

對(duì)于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者