早產(chǎn)兒的機體功能尚處于人體器官及生理功能發(fā)育的不成熟時期,隨著日齡的增長
,會慢慢達到“矯正月齡”而趨向成熟。在抗菌藥物的使用中,既要避免血藥濃度不足所致的無效治療
,尤其是早產(chǎn)兒敗血癥
,也要避免藥物過量引起的毒性反應,所以不是一件容易的事
。1.早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)胃食管反流
,口服用藥往往療效不好,所以對早產(chǎn)兒不宜采用口服給藥
。早產(chǎn)兒臀部的肌肉不發(fā)達
、體溫偏低、血液循環(huán)較差
,局部吸收不足
,吸收也會較慢,使藥物難以進入血液
,所以肌肉注射藥物的作用也可能會受到影響。于是靜脈給藥成了最能保證早產(chǎn)兒有效血藥濃度的用藥途徑
,也是首選的給藥途徑。但早產(chǎn)兒靜脈用藥速度難以掌握
,液體和藥物輸入較快,可加重不良反應
;如果速度太慢,藥物的作用又會發(fā)揮得較慢
,因此,最好使用微量靜脈注射器給藥
,以保證給藥劑量的準確性。2.早產(chǎn)兒血液中的膽紅素較高
,也常伴有血漿白蛋白濃度降低,這可以影響一些藥物的血濃度和藥物的作用
,由于與血中白蛋白結(jié)合的藥物減少
,使血液中的游離型藥物的濃度增加
,容易引起藥物的過量反應
,這也是醫(yī)護人員要注意的。遵醫(yī)謹用!早產(chǎn)兒的機體功能尚處于人體器官及生理功能發(fā)育的不成熟時期
,隨著日齡的增長
,會慢慢達到“矯正月齡”而趨向成熟。在抗菌藥物的使用中
,既要避免血藥濃度不足所致的無效治療,尤其是早產(chǎn)兒敗血癥
,也要避免藥物過量引起的毒性反應,所以不是一件容易的事
。3.早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育不全
,有些藥物容易大量透過血腦屏障
,使腦內(nèi)藥物濃度增加,容易引起藥物的毒性作用
,如對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用的藥物——氨基糖甙類抗生素就易引起第八對腦神經(jīng)損傷。4.早產(chǎn)兒肝內(nèi)酶系統(tǒng)尚不成熟
,氯霉素可導致循環(huán)呼吸衰竭(灰嬰綜合癥)
;磺胺類藥物可以誘發(fā)高鐵血紅蛋白血癥
,出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。5.早產(chǎn)兒腎臟尚未發(fā)育成熟
,青霉素G、氨基甙類抗生素等藥物主要是經(jīng)腎排泄的
,由于藥物的排泄減慢,可引起藥物毒性增加
。因此
,早產(chǎn)兒使用這類藥物時
,合理調(diào)節(jié)藥物劑量
、使用方法以及間隔時間非常重要,特別是對于休克或腎臟功能不全的早產(chǎn)兒
,更應注意腎臟排泄緩慢而造成藥物蓄積引起的中毒危險。6.使用抗菌素類藥物應采用新生兒或早產(chǎn)兒的劑量
,沒有這種劑量的藥物盡量避免使用。遵醫(yī)謹用!
嬰幼兒用藥需要注意哪些問題?
先說一說藥物的作用
,藥物的作用是指藥物對人體發(fā)生的影響和人體對藥物發(fā)生的反應,前者指用藥的目的
,即發(fā)揮藥物預防與治療疾病的作用,稱藥物的防治作用
;后者是指藥物的不良反應
。藥物的防治作用
,包括預防作用和治療作用。藥物的治療作用又分為對因治療作用和對癥治療作用
,前者消除疾病的原因,后者則解除疾病的癥狀
。藥物的不良反應是指對防治疾病無益
,甚至有害的反應
,包括副作用、毒性反應
、過敏反應和繼發(fā)反應
。副作用是指藥物在治療時
,與防治作用同時出現(xiàn)的而又與治療目的無關的作用,可給病人帶來不適或痛苦
,但一般危害不大
;毒性反應絕大多數(shù)是由于用量過大、用藥時間過長或個體對某種藥物特別敏感時所發(fā)生的對機體有損害甚至危及生命的反應
;過敏反應又稱變態(tài)反應,是過敏體質(zhì)的病人與某藥重復接觸后所產(chǎn)生的對該藥的特殊反應
。過敏反應輕則出現(xiàn)皮疹、藥熱
、水腫
、哮喘等,重則可引起過敏性休克而危及生命
;繼發(fā)反應是指在應用藥物治療后所引起的不良后果
。嬰幼兒體內(nèi)的酶系統(tǒng)還不成熟
,各器官還沒有發(fā)育好,抗藥能力
、解毒功能比較差
,嬰兒越小
,這個特點就越突出。故在對嬰幼兒用藥時
,有著與成人不同的特點
。
新生兒的肝臟內(nèi)某些酶的發(fā)育還沒有徹底完成
,腎臟的排泄功能又弱,使用氯霉素后血液的濃度會升高
,維持時間也較長
,極易發(fā)生中毒
,醫(yī)學上稱這種癥狀為灰嬰綜合癥,嚴重時可使新生兒在幾小時內(nèi)死亡
,因此未經(jīng)醫(yī)生允許
,千萬不要給新生兒或早產(chǎn)兒服用氯霉素。
寶塔糖是一種驅(qū)蟲藥
,不應像糖果一樣讓孩子吃,否則會因過量而中毒?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在很常見的寶塔糖含磷酸呱嗪,雖然毒性不大
,但有時也會出現(xiàn)副作用,如頭暈
、頭痛
、惡心
、腹痛、出?麻疹等
,因此,不能讓小孩隨便吃
。
復方阿斯匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥
,對小兒高燒時降溫很有療效
,但6個月以內(nèi)的嬰兒最好不用
。這是因為大量出汗后
,有效循環(huán)量減少,容易引起虛脫
。另外該藥在血中可與膽紅素爭奪白蛋白,新生兒有引起黃疸的可能性
。
葡萄糖雖是營養(yǎng)品
,但大量吃糖可降低食欲,只補充葡萄糖而不補充其他營養(yǎng)物
,還可造成小兒虛胖
、體弱、抵抗力差
。長期大量吃還可人為地造成糖尿病
。只有在極度衰弱
、大病初愈、消化功能很差時
,才有必要口服葡萄糖
。
另外,氨茶堿雖能止喘
,但能強烈地興奮心臟
,使心跳加快
,用后病人感到心慌
、頭痛
、頭暈,甚至可能出現(xiàn)心律不齊和血壓下降
;能興奮神經(jīng),輕者失眠
、不安,重者可引起抽風
;口服后還可引起惡心、嘔吐
。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟如一定要用劑量宜小,并配以安神藥且要在醫(yī)院進行
。
當小兒傷風感冒鼻子不通時,雖可以使用鼻眼凈滴鼻
,但要注意選擇劑型,使用不相當可引起小兒中毒
。因嬰幼兒對此藥極為敏感,滴得稍多一些就會使小兒出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀
,甚至虛脫
。鼻眼凈一般有0.1%(濃)和0.05%(淡)兩種溶液
,如用0.1%的溶液給新生兒滴鼻
,會引起中毒,出現(xiàn)嘔吐
、呼吸急促、體溫上升
、嗜睡、昏迷等現(xiàn)象
。給嬰幼兒使用鼻眼凈一定要加水沖淡,或改用0.5%麻黃素也可
。
嬰幼兒洗澡不宜使用硼酸皂
。因為嬰幼兒的皮膚很嬌嫩
,角質(zhì)薄,血管豐富
,通透性強
,如用硼酸藥皂洗澡
,內(nèi)中所含硼酸容易被嬰幼兒皮膚吸收而發(fā)生中毒。中毒癥狀有皮疹
、皮炎
、嘔吐
、腹瀉等
。
此外
,在給嬰幼兒用藥時
,還要注意用藥劑量和方法
。小兒藥物劑量決不是成人劑量的簡單減少,小兒的劑量多按體重計算
,這樣用藥劑量比較準確
。給藥方法主要包括給藥途徑
、次數(shù)和時間。不同的給藥途徑
,可以影響藥物吸收的速度與數(shù)量、體內(nèi)藥物濃度的高低及藥物作用的快慢與強弱
,有時甚至產(chǎn)生不同的作用
。有的藥物只能口服不能注射
,而有的藥物只能注射不能口服,有的藥物口服和注射可產(chǎn)生不同的作用
,如硫酸鎂口服難吸收
,僅有導瀉作用
,而注射給藥則產(chǎn)生明顯的抗驚厥和降壓作用。給藥途徑包括口服
、注射
、直腸給藥
、舌下給藥
、吸入法
、皮膚和黏膜給藥等
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?诜啽阋仔?div id="4qifd00" class="flower right">
,經(jīng)濟而又安全
,適用于大多數(shù)藥物和病人
,是最常用的給藥途徑
,特別家庭用藥更應選用口服給藥
。當然,給藥途徑必須根據(jù)病人的具體情況和需要及藥物的劑型來選用
,如患兒嘔吐
、昏迷或需急救時,就不宜選用口服給藥法
。給藥的次數(shù)決定于病情的需要和藥物的消除速度,大多數(shù)藥物每天服用3~4次
。很多藥物需要在適當?shù)臅r間應用,才能充分發(fā)揮作用
,如健胃藥宜在飯前30~60分鐘服用,而助消化藥宜在飯時即食前片刻服用
;有的驅(qū)蟲藥宜在清晨空腹時或半空腹時服用
;多數(shù)藥特別是對胃有刺激性的藥宜在飯后15~30分鐘后服用
。
家長要嚴格掌握小兒用藥劑量和熟悉小兒用藥方法,同時要不時
、仔細地觀察小兒用藥過程中的病情變化
,病情好轉(zhuǎn)是藥物的療效
,病情加重可能是用藥失敗
,應立即送醫(yī)院治療
;若出現(xiàn)與病情無關的表現(xiàn)
,可能是藥物的不良反應
,應立即停藥送醫(yī)院診治。
早產(chǎn)兒護理方法
早產(chǎn)兒護理方法
早產(chǎn)兒護理方法
,在現(xiàn)實生活中
,女性懷孕的時候都是很高興的
,但我們也要了解分娩方面的知識
,早產(chǎn)兒的護理也是很多媽媽需要了解的
,下面就為大家分享早產(chǎn)兒護理方法。
早產(chǎn)兒護理方法11
、盡量保持安靜的環(huán)境
,當晚上喂奶或換尿布時,不要讓孩子醒透(最好處于半睡眠狀態(tài))
。這樣,當喂完奶或換完尿布后
,會容易入睡
。
2
、白天不要讓孩子睡得太多,白天睡多了
,自然晚上就不好好睡眠了
。
3
、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時
,及時放到嬰兒床里
。最好是讓孩子自己入睡,如果你每次都抱著或搖著他入睡
。那么每當晚上醒來時
,他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡
。
4
、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡,奶嘴是讓孩子吸奶用的
,不是睡覺用的
,若讓孩子含著奶嘴睡著了,在放到床上前
,請輕輕將奶嘴抽出
。
5
、對嬰兒哭鬧
,不要及時做出反應,等待幾分鐘
,因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡
。如果不停地哭鬧,父母應過去安慰一下
,但不要亮燈
,也不應逗孩子玩
、抱起來或搖晃他
。如果越哭越甚
,等兩分鐘再檢查一遍
,并考慮是否餓了
,尿了
,有沒有發(fā)燒等病兆
。
6、讓孩子單獨睡一個房間
。隨著年齡的增加
,孩子會變得貪玩而不愿入睡
,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前
,他是不想睡眠的
。但應該知道從剛剛會走的小孩到學齡前兒童
,每晚的是睡眠時間應保證10~12小時
。
7、孩子不宜睡軟床
,孩子還處于生長發(fā)育之中
,骨骼硬度較小
,容易發(fā)生彎曲變形。如果長期睡軟床
,會由于睡覺時偏向一側(cè)
,造成脊柱突向該側(cè)形成畸形
。
8
、睡覺前不應讓孩子興奮,應保持安靜
,但可給孩子講一會書,唱只催眠曲或洗個熱水澡
。睡前不應看電視或錄象節(jié)目。這會使孩子興奮
,不利入睡
。 每天在同一時間讓孩子上床睡覺
,這樣
,孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來
。
9
、每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具
,這些東西會有助于孩子進入睡眠狀態(tài),尤其是當孩子半夜醒來時
。但要保證玩具的安全性
,比如玩具熊上面是否有紐扣
、帶子等易引起窒息 的東西
。
10
、檢查孩子是否蓋得太多或太少,太熱或太冷都不利于睡眠
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?柿嘶蝠I了也不利于入睡
。孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關得太嚴
,留些縫隙
。 避免讓孩子與父母一塊睡
。當孩子要求或召喚時
,不要去孩子的臥室,更不要躺在孩子床上就寢
。
早產(chǎn)兒護理方法2 早產(chǎn)兒護理重點
早產(chǎn)兒護理重點一:預防感染
因為早產(chǎn)兒的防御能力差
,易受感染
,所以最好減少早產(chǎn)兒與外界的接觸,早產(chǎn)兒最好是有單獨的房間
,減少人員的流動
,經(jīng)常更換干凈的衣服
,洗手之后
,再接觸早產(chǎn)兒
,以免造成感染
。
早產(chǎn)兒護理重點二:保暖
以上已經(jīng)說明了早產(chǎn)兒溫度不穩(wěn)定的問題
,所以父母們,應該注意早產(chǎn)兒的保暖
,最好是保持室內(nèi)恒溫
,室內(nèi)的溫度為二十四度到二十八度是比較合適的
,但實際情況取決于調(diào)節(jié)
。千萬注意不要把早產(chǎn)兒裹得太緊
,原因是早產(chǎn)兒的汗腺不完善,出汗功能比較差
,只要體溫正常即可
。
早產(chǎn)兒護理重點三:喂養(yǎng)
因為早產(chǎn)兒的腸
、胃發(fā)育不全
,應特別注意喂養(yǎng)
,乳中含有比較多的營養(yǎng)成分和對早產(chǎn)兒必需的物質(zhì)
,而且易于消化
,因此
,母親應堅持母乳喂養(yǎng),每隔幾個小時讓嬰兒吮吸一次
,以保證孩子充足的營養(yǎng)。
早產(chǎn)兒的生命力比較脆弱
,所以寶媽的產(chǎn)前檢查一定要予以重視,尤其對那些高危人群進行早期和適宜的圍產(chǎn)期保健
。例如預防和控制妊娠高血壓綜合征
,降低胎盤早期剝離發(fā)生率
,發(fā)現(xiàn)前置胎盤后要及早治療,糾正貧血
。對于有心臟病的孕婦要加強管理
,普及孕期保健常識
,有避免感染等預防措施
。
早產(chǎn)兒有哪些特征
早產(chǎn)兒一般是因為母體自身因素以及環(huán)境因素的影響
,尤其是準媽媽的身體狀況
,如果準媽媽患有妊娠合并癥
,那么就容易導致嬰兒早產(chǎn),而且這種情況很常見
,由于生活條件提高
,有的準媽媽在懷孕期間不控制自己的飲食
,喜歡吃甜的東西
,導致血糖增高
,過于肥胖
,患有妊娠高血壓等疾病
,準媽媽的`內(nèi)分泌失調(diào)
,容易導致早產(chǎn)
。
此外心理壓力較大的產(chǎn)婦
,由于情緒波動大,也會容易早產(chǎn)
。
1
、早產(chǎn)兒經(jīng)常處于一種抑制的狀態(tài)
,只有經(jīng)過強烈的刺激才可能引起相對遲鈍的反應或者是很虛弱的哭聲
。
2
、早產(chǎn)兒的身體比例比較特殊
,體重多在2500g以下
,頭圍在33cm以下
,頸部及下肢軀干較短
。
3
、早產(chǎn)兒的呼吸特點淺而快
,呼吸的深度和節(jié)律往往不正常等
。
4
、早產(chǎn)兒出生后一般會放入暖箱
。當體大于2000g
,且情況良好
,食奶量正常
,體溫穩(wěn)定時才可出暖箱
。
孕媽怎么樣預防早產(chǎn)兒的出現(xiàn)
對于早產(chǎn)兒雖然有不可控的因素影響
,但是做到有效預防
,還是可以減少早產(chǎn)兒出現(xiàn)的幾率。
1、 均衡飲食,合理安排
。
在整個懷孕期間
,孕媽要肩負著自己以及寶寶的營養(yǎng)需求
,所以對于均衡飲食的要求是比正常人要高的
,孕期應該合理安排膳食
,適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及維生素
、纖維素豐富的蔬菜水果
,對于寶寶的正常生長發(fā)育至關重要
。魚肉是預防早產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)食物
,尤其是富含Omega-3的魚類,可以降低早產(chǎn)的同時
,促進寶寶的大腦發(fā)育
。
2、 適當補充維生素
、鈣
。
鈣及維生素C都是預防早產(chǎn)的,鈣能促進寶寶的骨骼肌肉生長發(fā)育
,孕媽可以通過奶制品
、鈣制劑等補充
,維生素C可以促進孕媽對于鐵的吸收
,日常生活中很多水果都富含維生素C
,如柑橘類
、檸檬、棗等
。
3、 適當運動 。
懷孕期間
,適當?shù)倪\動不僅能預防妊娠期糖尿病
,妊娠期高血壓疾病等容易引起早產(chǎn)的妊娠期疾病,還能幫助孕媽放松心情
,舒緩情緒
,所以孕媽懷孕期間
,可以在醫(yī)生的指導下,適當進行動作輕柔的運動
。
4、 謹慎使用藥物。
懷孕期間,如果因為病情需要
,需要使用藥物
,孕媽一定要咨詢醫(yī)生的意見
,切勿擅自使用藥物。
5、 堅持產(chǎn)檢
。
定期產(chǎn)檢
,是孕期安全的保障
,醫(yī)生可以比較及時的了解孕婦的身體情況
,并對其作出建議,所以孕婦一定要堅持定期產(chǎn)檢
,不能輕視
。
6、 減少同房 。
不適當?shù)耐?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可能會增加感染的風險
,導致早產(chǎn)
,所以懷孕期間
,為了母兒安全
,還是盡量減少同房
。
早產(chǎn)兒護理方法3 造成寶寶早產(chǎn)的五大原因
1 、胎兒
雙胎
、多胎、羊水過多
、胎兒畸形
、胎盤異常
,如前置胎盤
、胎盤早期剝離
、胎盤功能不全等
。
2 、母親
孕婦患有急性的傳染病
、慢性病
、嚴重貧血等疾病
,容易出現(xiàn)早產(chǎn)
。另外
,孕婦營養(yǎng)不良
,特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E
、葉酸缺乏,也是導致早產(chǎn)的原因之一
。還有孕期性生活不當
、活動過多
、持重物等都可能造成早產(chǎn)。
3、年齡
未滿18歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高
,尤其是小于18歲者,早產(chǎn)發(fā)生率是20~34歲組的11倍
。
4、流產(chǎn)史
流產(chǎn)史,尤其是晚期流產(chǎn)史
、反復流產(chǎn)
、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕對孕婦影響最大
。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷
,導致宮頸機能不全,使早產(chǎn)率增高
。
5、生活環(huán)境
從事體力勞動,工作時間過長
、過累可使早產(chǎn)率明顯增高
。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張
,可使大腦皮層功能紊亂
,兒茶酚胺分泌增加
,交感神經(jīng)興奮和血管收縮
,易致早產(chǎn)
。
早產(chǎn)兒的護理方法
1 、科學喂養(yǎng)
對胎齡小
、體重低的早產(chǎn)兒來說
,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營養(yǎng)需求
。因此
,在耐受母乳喂養(yǎng)后
,最好添加含蛋白質(zhì)
、礦物質(zhì)和維生素的母乳強化劑
,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子
。
矯正月齡到4個月時,可以給寶寶添加米糊等碳水化合物
,這有助于增強飽腹感
,睡得安穩(wěn)
。矯正月齡達五六個月時
,可以加蛋黃
、肝泥等
。需要提醒的是
,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血
,要注意適當補充一些肝泥
、肉泥等
,嚴重時補充鐵劑
。
2、預防感染
早產(chǎn)寶寶因為各個器官發(fā)育欠成熟
,包括免疫系統(tǒng)
,所以更容易感染
。寶寶出院后
,全家都歡天喜地
,親戚朋友少不了探望
,有的還喜歡摸摸寶寶
,親親寶寶
,其實這樣很容易交叉感染
。護理寶寶一定要多洗手
,少去公共場合人多的地方
,大人有呼吸道疾病最好隔離
,家里也要注意通風。
3、注意體溫
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善
,易受外界環(huán)境溫度的影響
,所以保暖要求更高
。在達到足月兒的體重之前
,在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件
,也就是比大人多穿2件
,同時要摸摸孩子的手腳和和后背
,如果溫暖而不出汗就比較合適
。
4、切忌讓寶寶吹風
由于早產(chǎn)兒身體尚未發(fā)育完善
,身體素質(zhì)較差
,抵抗力弱
,必須嚴防寶寶吹風著涼
,以避免受到風寒感染困擾
,畢竟受寒容易導致感冒發(fā)燒
。
5、及時檢查寶寶不適癥狀
由于早產(chǎn)兒抵抗力比較弱
,若寶寶有發(fā)熱癥狀或其它不適
,記得及時帶寶寶看醫(yī)生