一、試管嬰兒的適應癥及分類
試管嬰兒的適應癥：
1.輸卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者
，通過IUI等治療未能妊娠者;3.男方重度少弱精
，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障礙的患者
，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。試管嬰兒的分類：
1.常規(guī)體外受精和胚胎移植技術(shù);
2.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù);
3.著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)。
在我國民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“試管嬰兒”
。而事實上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的。可以說，“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。二、試管嬰兒形成的過程
1.促排卵治療
由于不是每個卵子都能受精
，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎2.取卵
醫(yī)生在B超引導下應用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子
3.體外受精
精子的獲?div id="jfovm50" class="index-wrap">。寒斉匀÷褧r
4.胚胎移植
受精后數(shù)日
5.黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物
，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體酮，通常B超看到胎心后3周6.妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG
三、試管嬰兒的并發(fā)癥現(xiàn)象
1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
由于多個卵泡生長
2.取卵造成的副損傷
①膀胱損傷
3.卵巢扭轉(zhuǎn)
由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫
4.多胎妊娠
由于移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠
四
1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式
2.著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)
植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析
試管嬰兒是指從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結(jié)合
試管嬰兒步驟：
（1）體外授精前處理及排卵監(jiān)測
一
試管嬰兒是體外受精胚胎移植的簡稱
，具體過程是將女方的卵子通過細針穿刺出來，男方用手淫的方法取出精液，經(jīng)實驗室技師優(yōu)化處理，然后將精子和卵子按一定比例放在一起培養(yǎng)，形成胚胎后再放回女方子宮內(nèi)。
二
、做試管嬰兒的程序
首先初次就診明確有做試管嬰兒的適應癥
，醫(yī)生會建議做試管嬰兒。之后夫妻雙方商量，決定做試管嬰兒后就開始做試管嬰兒前的全面檢查。
另外，要準備證件：即夫妻雙方身份證和結(jié)婚證
。最后，根據(jù)檢查結(jié)果來制定促排卵方案，再根據(jù)所擬定的方案以及女方的月經(jīng)周期預約做試管嬰兒的時間。
三
、試管嬰兒的類型
1.第一代試管嬰兒：也就是常規(guī)的體外受精-胚胎移植。
2.第二代試管嬰兒：是卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射
，針對的是男方嚴重少弱畸精、梗阻性無精證、IVM、以前有受精障礙的夫婦。3.第三代試管嬰兒：胚胎植入前遺傳學診斷，針對的是有某些單基因遺傳性疾病及染色體病
。
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