，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物
。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查
。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)試題,試卷對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督
，對(duì)不認(rèn)真履行購銷合同
、嚴(yán)重違反集中采購紀(jì)律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任
。
四
、規(guī)范診療行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理
（一）嚴(yán)格規(guī)范診療行為
。積極推行臨床路徑
，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)的100種常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑
。認(rèn)真落實(shí)《加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測(cè)工作方案》
，進(jìn)一步加強(qiáng)全省合理用藥監(jiān)測(cè)工作，建立統(tǒng)一
、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制
。認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定
。繼續(xù)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥實(shí)行不當(dāng)處方院內(nèi)公示點(diǎn)評(píng)制度
，點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)德考評(píng)的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制
，繼續(xù)推行抗菌藥物分級(jí)管理制度
。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和單病種限價(jià)措施
，堅(jiān)決糾正開大處方
、過度檢查
、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查
、合理用藥
、因病施治。
（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理
。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策
，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法
，研究制定我省的《實(shí)施辦法》
。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化
、制度化
。要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制
。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理
，尤其要加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房和手術(shù)室的收費(fèi)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院計(jì)費(fèi)收費(fèi)人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)
，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)
，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目
、比照項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為
。
（三）繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作，要把合理檢試題,試卷查
、合理用藥
、合理治療、合理收費(fèi)作為控費(fèi)工作的重點(diǎn)
。各單位要把合理用藥作為突破口
，切實(shí)抓出成效。要把嚴(yán)禁科室出租
、承包作為控費(fèi)的措施之一
。要完善獎(jiǎng)金分配方案，醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金不得與經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤
。
（四）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度
。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)管理的通知》，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)約掛號(hào)工作教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥
，方便患者就醫(yī)
。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂
、差"等現(xiàn)象
，為患者提供干凈、整潔
、安全的就醫(yī)環(huán)境
。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者的溝通交流
，嚴(yán)禁"生
、冷、硬
、頂
、推、拖"等現(xiàn)象
。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動(dòng)
，廣泛開展以"誠實(shí)守信
、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制
，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)
，對(duì)踐諾的要獎(jiǎng)勵(lì)
，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)
。
五
、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
（一）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓(xùn)班
，重點(diǎn)進(jìn)行政治理論
、醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)以及紀(jì)律法制等內(nèi)容的培訓(xùn)
，切實(shí)提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)
、管理水平和工作能力。
（二）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管
。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批
，落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控范文,教案制醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模
，防止無序擴(kuò)張
。制定出臺(tái)我省的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法的實(shí)施意見》，全面推進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理工作
，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理
。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管
。落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告期考核管理辦法》
、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認(rèn)真查找和分析原因
，實(shí)行問責(zé)制
。
（三）加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計(jì)管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機(jī)制
，嚴(yán)肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公
、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。
（四）不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作
，做好與政府信息公開的接軌
。試題,試卷進(jìn)一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進(jìn)一步完善公開目錄
，規(guī)范公開載體
，切實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格
、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點(diǎn)的信息公開。建立健全公開工作各項(xiàng)制度
，加強(qiáng)對(duì)辦事公開工作的監(jiān)督
，探索責(zé)任追究制度。
（五）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
。加強(qiáng)醫(yī)患溝通
，健全完善各項(xiàng)告知制度，暢通投訴舉報(bào)渠道
，認(rèn)真辦理患者投訴
。會(huì)同有關(guān)部門推教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥廣醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會(huì)大調(diào)解的范疇
，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。繼續(xù)推動(dòng)完善醫(yī)療糾紛處理法律法規(guī)
，統(tǒng)一醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
，暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道
，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制
，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)
，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理
，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧
。
六
、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，深入開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作
（一）繼續(xù)深入開展民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項(xiàng)民主監(jiān)督制度
，加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建設(shè)
，必須深化民主評(píng)議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)本單位行風(fēng)突出問題
，確定2009年整改的任務(wù)
、目標(biāo)和時(shí)限，積極開展對(duì)照檢查和自查自糾
。建立評(píng)議結(jié)果逐級(jí)報(bào)告和向社會(huì)公開制度
，自覺接受群眾監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)辦要緊緊盯住容易滋生不正之風(fēng)的重點(diǎn)部位
、重點(diǎn)領(lǐng)域和整改工作落實(shí)情況
，組織政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議代表和衛(wèi)生行風(fēng)督導(dǎo)員，深入基層進(jìn)行暗訪
。
（二）要完善監(jiān)督檢查辦法
、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲，建立健全以病人和社會(huì)群眾為主體的第三方評(píng)價(jià)體試題,試卷系
，更加注重用預(yù)防的思路和治本的辦法
，通過上下聯(lián)動(dòng)
、以下促上和以上帶下
，逐步完善糾-評(píng)-建相互結(jié)合的衛(wèi)生糾風(fēng)工作長效機(jī)制。持續(xù)開展病人和群眾問卷調(diào)查
，今年省
、市衛(wèi)生行政部門將繼續(xù)對(duì)部分市、縣(市
、區(qū))級(jí)醫(yī)院滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查
，以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，更有針對(duì)性地督促搞好整改
。
七
、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查辦各種違紀(jì)違法案件
對(duì)收受甚至索要患者及其家屬"紅包"
，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)
、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)
、亂收費(fèi)
、開單提成，開大處方、過度檢查
、過度治療
，科室出租、承包
，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備
，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起
，嚴(yán)肅查處一起
，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
對(duì)查處的典型案件
，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)
，教案,教學(xué)設(shè)計(jì)開展警示教育。要通過查辦案件
，查找深層問題
，建章立制、堵塞漏洞
，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善
，強(qiáng)化查辦案件的治本功能，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生
。
八
、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)
（一）嚴(yán)格落實(shí)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作責(zé)任制
。要按照"誰主管
、誰負(fù)責(zé)"和"管行業(yè)必須管行風(fēng)"的原則，對(duì)糾風(fēng)專項(xiàng)治理各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行分解
，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科（股）室
。教案,課件,范文,論文,試題,反思,評(píng)課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥建立健全完整的組織領(lǐng)導(dǎo)體系，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人要把行風(fēng)建設(shè)作為"一把手"工程
。今年省衛(wèi)生廳繼續(xù)開展對(duì)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局局長和省屬醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)抓行風(fēng)專題述職工作
，市衛(wèi)生局也將繼續(xù)組織開展對(duì)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行風(fēng)工作進(jìn)行評(píng)議
。領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要結(jié)合分工抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作
。要充分發(fā)揮相關(guān)業(yè)務(wù)部門的積極性，要把糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作與業(yè)務(wù)工作
、與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
、與加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合起來，發(fā)揮整體效果
，扎實(shí)推進(jìn)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作
。
（二）加強(qiáng)調(diào)查研究和監(jiān)督檢查
。督范文,教案導(dǎo)檢查是推動(dòng)工作的有效手段，是抓落實(shí)的有效措施
，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要圍繞糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的重點(diǎn)內(nèi)容
，深入開展調(diào)查研究，鞏固已有成果
，防止反彈
。同時(shí)，要加強(qiáng)與相關(guān)部門
、×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作的自查報(bào)告上下級(jí)衛(wèi)生行政部門之間的信息溝通和工作交流
，及時(shí)總結(jié)推廣各地工作中好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決存在的問題和困難
，提出改進(jìn)工作的意見和建議
，保證糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
（三）加強(qiáng)糾風(fēng)工作機(jī)構(gòu)自身建設(shè)
。要健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機(jī)構(gòu)
，健全教案,教學(xué)設(shè)計(jì)完善議事規(guī)則和工作制度，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充工作人員
，充分發(fā)揮組織
、協(xié)調(diào)作用。加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育培訓(xùn)
，提高政治素質(zhì)和工作能力
，在工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備等方面給予支持
，保證工作機(jī)構(gòu)充分履行職責(zé)
，發(fā)揮職能作用，推動(dòng)糾風(fēng)和治賄工作深入開展
。
醫(yī)保控費(fèi)措施有哪些
醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
？刭M(fèi)措施有：實(shí)行多層協(xié)調(diào)，上下監(jiān)控
，分級(jí)實(shí)施的管理體制進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用
。醫(yī)保控費(fèi)就是社保規(guī)定醫(yī)院把疾病分類
，然后根據(jù)病的輕重程度
，分為幾個(gè)價(jià)梯金額給予醫(yī)保報(bào)銷。
醫(yī)保費(fèi)用管控的手段
(一)合理引導(dǎo)參?div id="d48novz" class="flower left">
；颊叩木歪t(yī)行為
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“守門人”作用
。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源
，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能建設(shè)，將普通門診服務(wù)下放到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來承擔(dān)
。如遇到病情嚴(yán)重
、不能治療的病例再及時(shí)轉(zhuǎn)向二、三級(jí)醫(yī)院
，而在疾病康復(fù)階段則再次轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。
引導(dǎo)患者合理就醫(yī)
。從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看
，報(bào)銷比例的高低直接關(guān)乎參保患者的經(jīng)濟(jì)利益
，因此設(shè)定合理的醫(yī)保報(bào)銷比例和個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)率是提高參?div id="d48novz" class="flower left">
；颊哔M(fèi)用意識(shí)的一項(xiàng)重要舉措。政府首先要在政策上予以傾斜
，適當(dāng)拉開各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例
，引導(dǎo)其合理就醫(yī)。
(二)完善醫(yī)保費(fèi)用支付方式
進(jìn)一步完善總額預(yù)付制
。目前
，不僅是天津，在全國各地的醫(yī)保部門對(duì)總額預(yù)付制進(jìn)行探索時(shí)
，采用的都是超支分擔(dān)的原則
，但此方式在一定程度上，還是會(huì)影響費(fèi)用控制的效果及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量
。要想讓總額預(yù)付制發(fā)揮其自身更大的作用
，醫(yī)保基金更好地實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
，應(yīng)采取“超支自理
，結(jié)余歸己”的核心原則，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為主動(dòng)地控制醫(yī)療成本
。今年實(shí)行的基金總額預(yù)算管理充分體現(xiàn)了這一理念
。
擴(kuò)大單病種結(jié)算模式。單病種結(jié)算方式實(shí)質(zhì)是在消除差異情況下
，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間
、不同病種之間做診療行為和費(fèi)用情況的同質(zhì)比較，具有規(guī)范醫(yī)療行為
、減少不必要成本消耗的作用
。針對(duì)精神病的單病種結(jié)算已在天津市開展多年，在費(fèi)用控制上取得較為滿意的效果
，應(yīng)開展其他病種的單病種結(jié)算管理
，在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早實(shí)行
。
積極探索多種支付方式的混合應(yīng)用。對(duì)不同的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)采取不同的支付方式
。如對(duì)大型醫(yī)院采用按病種付費(fèi)
、總額預(yù)算的混合方式；對(duì)社區(qū)醫(yī)院采用按人頭付費(fèi)
、總額預(yù)算的混合方式
。國際成功經(jīng)驗(yàn)證明，創(chuàng)建起合理的
、多元化組合的結(jié)算模式
，可以真正建立起科學(xué)有效的供方制約機(jī)制，最大限度的制約不合理的醫(yī)療行為
，控制費(fèi)用過快增長
。
(三)構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控體系
減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長
，除了將付費(fèi)機(jī)制的選擇作為一個(gè)重要的手段
，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控體系
。主要從四個(gè)方面著手：一是完善與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所簽訂的服務(wù)協(xié)議
，在服務(wù)協(xié)議中加入完備的針對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的規(guī)定；二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)控
院控費(fèi)考核問責(zé)機(jī)制.png)
