，一旦發(fā)現(xiàn)心悸，漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診
。
5
、飲食注意：在飲食上對心臟早搏護理應注意：不吸煙，不飲酒
，飲食不過飽
，少吃刺激性食物如酸、辣等調(diào)味品
，少喝濃茶或咖啡
，因為這些食物都可使心肌興奮性增高，誘發(fā)早搏
。
6
、藥物注意：心律失常藥物的應用要注意，由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能
、減慢心電傳導
，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時應權(quán)衡利弊
，選用療效好副作用小的藥物
。
四、誘發(fā)心臟早搏的原因有哪些
一
、異常自律性所致沖動形成異常
1
、魏登斯基現(xiàn)象：在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象
，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動
。
2、病變心房
、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變：病變心房
、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻w維
，舒張期自動除極因而加速
，自律性增強，而產(chǎn)生過早搏動
。竇性沖動到達異位起搏點
，使該處閾電位水平下移
，因而異位起搏點舒張期除極在基本節(jié)律起搏點之前達到閾電位而引起早搏
二、折返現(xiàn)象：折返現(xiàn)象棗環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致
；如折返中傳導速度一致
，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
三
、平行收縮
四
、觸發(fā)激動
五、各種對心臟的刺激性因素：如心導管檢查
，可以查出房性或室性早搏
；在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液標本
，或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等，都可以發(fā)生早搏
。
心臟早搏是怎么回事？心臟早搏如何治療？
我們的心臟是很重要的人體器官，它不僅為人體提供血液輸送
，它還是一個人體凈化器
。由于有的人平時不注意飲食和生活習慣，對心臟造成一定的危害
，心臟就會出現(xiàn)問題
，不過有些心臟問題也是遺傳性的。心臟早搏就是常見的一種心臟問題
，那么心臟早搏是怎么回事
？心臟早搏怎么治療呢？
。
1、心臟早搏的概念心臟早搏又稱之為過早搏動（prematurebeat）亦稱期前收縮，期外收縮
，簡稱早搏
。是一種提早的異位心搏，按起源部位可分為竇性
、房性
、房室交接處性和室性四種，其中以室性最多見
，其次為房性
，竇性過早搏動罕見，過早搏動是常見的異位心律?div id="jfovm50" class="index-wrap">？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上
。可偶發(fā)或頻發(fā)
，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生
，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。
2、心臟早搏病理因素
過早搏動可發(fā)生于正常人
，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，情緒激動
，神經(jīng)緊張
，疲勞，消化不良
，過度吸煙
，飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因
，洋地黃
，鋇劑，奎尼丁
，擬交感神經(jīng)類藥物
，氯仿，環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用
，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導管檢查都可引起
，冠心病，晚期二尖瓣病變
，心臟病
，心肌炎，甲狀腺功能亢進性心臟病
，二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動
。可能通過多種方式產(chǎn)生
。
（一）異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下
，如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動
，②病變心房
，心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻w維
，舒張期自動除極因而加速
，自律性增強
，而產(chǎn)生過早搏動。
魏登斯基現(xiàn)象示意
竇性沖動到達異位起搏點
，使該處閾電位水平下移
，因而異位起搏點舒張期除極在基本節(jié)律起搏點之前達到閾電位而引起早搏
（二）折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致；如折返中傳導速度一致
，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定
。
（三）平行收縮
（四）觸發(fā)激動（triggeredactivity）
心臟早搏的臨床表現(xiàn)
過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感
。頻發(fā)的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力
、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭
。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則
，早搏后有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強
，第二心音多減弱或消失
。早搏呈二或三聯(lián)律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇
。早搏插入兩次正規(guī)心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)
。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如
。
心臟早搏診斷
（一）病史，癥狀：由于患者的敏感性不同
，可無明顯不適或僅感心悸
，心前區(qū)不適或心臟停跳感，高血壓
，冠心病
，心肌病，風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療
，注意詢問近期內(nèi)有無感冒
，發(fā)熱，腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷
，洋地黃類藥物
，抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發(fā)早搏的發(fā)生。
（二）體檢發(fā)現(xiàn)：除原有基礎(chǔ)心臟病的陽性體征外
，心臟聽診時可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳
，其后有一較長的間歇（代償間歇），提早出現(xiàn)的第一心音增強
，第二心音減弱
，可伴有該次脈搏的減弱或消失
。
（三）輔助檢查：心電圖對早搏有診斷意義，房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波
，其后有一不完全代償期
，QRS波形多與正常QRS波形一致，結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致
，其前無P波
，代償期完全，室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形
，代償期完全
，24小時動態(tài)心電圖可詳細記錄早搏發(fā)生的多少，發(fā)生的規(guī)律
，治療效果等
，懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者
，長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質(zhì)
，必要時測定血洋地黃濃度。
3、心臟早搏的治療方法
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速
，心室顫動和心性猝死。
一
、無心臟病的病人
，室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早，無論其形態(tài)和頻率如何
，無需藥物治療
。
二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早
，應對其原發(fā)病進行治療
，需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止
。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg
，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用
，持續(xù)15-20分鐘
。治療劑量對心肌收縮力、血壓
、房室或室內(nèi)傳導影響不大
。副作用有頭暈、嗜睡
。大劑量可引起抽搐
、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯
。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三
、對洋地黃中毒引起的室性早搏
。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效
。低鉀引起的早搏
，應積極去除原因，糾正低血鉀
。
四
、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏，應立即停用奎尼丁或銻劑
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜幬锟蛇x用：
①慢心律。
②β受體阻滯劑
。
③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏
。
④普魯卡因酰胺。
⑤胺碘酮
、雙異丙吡胺
、心律平、安他心
、?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？┻野部ㄒ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五
、房性早搏應積極治療病因
。去除誘因并選用下列藥物治療：
①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安
。
②異搏定
。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。
③洋地黃類
，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏
，常用地高辛0.25mg,1次/日。
④奎尼丁
。
⑤苯妥因鈉0.1g
，3次/日。⑥胺碘酮
。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同
，如無效
，可試用治療室性早搏的藥物。
4、心臟早搏飲食調(diào)理早搏食療(僅供參考
，具體需要詢問醫(yī)生)：
方一：銀耳15-30克，瘦豬肉200克
，大棗10枚
。共入鍋燉爛，加食鹽調(diào)味佐餐
。
方二：蓮子肉
、白糖各適量，隔水燉服
。亦可磨粉蒸糕
，晨起做早餐食用，每次服食50-100克
。
5 、心臟早搏預防護理
首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜
，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前
；散步，打太極拳
，利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處
。
第二，要戒煙及避免大量飲酒
，因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素
。
第三，要保持情緒穩(wěn)定
，要擺正工作
，生活和學習的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因
。
第四
，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸
，漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診
。
6、心臟早搏檢查方法體檢可發(fā)現(xiàn)在基本心律間夾有提前搏動
，其后有一較長間歇
，房性早搏的心音和基本心律類似，房性早搏的第一心音多增強或減輕
，第二心音可聽不到
，早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到
，形成漏脈，早搏呈二聯(lián)或三聯(lián)律時
，可聽到每2或3次心搏后有一次間歇
，早搏插入在兩個基本心搏之間，稱插入性早搏
，聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏
，
心電圖：
一，房性早搏
。
二
，房室交界處性早搏。
三
，室性早搏
，有過早出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)異常
，時間大多≥0.12秒
，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項.png)