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      新生兒黃疸的推拿手法,新生兒黃疸怎么辦

      中醫(yī)世家 2023-08-04 19:00:43

      、小兒推拿如何治療黃疸

      1. 濕熱郁蒸證 推小天心

      、淸肝
      、清胃
      、補(bǔ)脾、清小腸
      、推三關(guān)、逆運(yùn)內(nèi)八卦
      、 推四橫紋

      病例:徐某

      ,男
      ,1月18日來診。因“出生后皮膚發(fā)黃3天”
      ,為第2胎足月兒,順產(chǎn)無窒息,體重3200g
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;純好婺科つw發(fā)黃
      ,色澤鮮明如橘
      ,大便黃
      ,小便深黃。診斷為胎黃
      ,濕熱郁蒸所致。服西藥
      ,并配合推拿治療
      ,治以淸熱利濕

      常規(guī)治療:推小天心200次

      ,淸肝300次,淸胃100次
      ,淸小腸100次,補(bǔ)脾200次
      ,推三關(guān)150次
      ,逆運(yùn)內(nèi)八卦100次
      ,補(bǔ)腎150次
      ,推四橫紋100次, 揉二馬100次
      。若見發(fā)熱、便秘加打馬過天河
      、7JC底撈月

      臨床經(jīng)驗(yàn):淸天河水100次,鳳凰鼓翅20次

      ,孤雁游飛20次

      2. 寒濕阻滯證 推小天心

      、補(bǔ)脾
      、補(bǔ)腎
      、推三關(guān)、逆運(yùn)內(nèi)八卦
      、揉二馬

      病例:劉某,女

      ,兒科住院患者。3月5日入院
      ,第1胎
      ,足月兒,剖宮產(chǎn)
      ,體重2 600g。出生后10小時出現(xiàn)全身發(fā)黃
      ,色澤晦暗
      ,四肢欠溫
      ,精神欠佳
      ,舌淡,苔白膩
      。診斷:胎黃,寒濕阻滯所致
      。西醫(yī)常規(guī)治療
      ,并配合推拿,治以溫中化濕

      常規(guī)治療:推小天心150次,逆運(yùn)內(nèi)八卦100次

      ,補(bǔ)脾200次
      ,補(bǔ)腎200次,揉二馬100次
      ,推三關(guān)100次 。

      臨床經(jīng)驗(yàn):推四橫紋100次

      ,虎口側(cè)推到大腸經(jīng)50次
      ,鳳凰單展翅50次

      3.氣滯血麻證 推小天心

      、清胃、清肝、補(bǔ)脾
      、補(bǔ)腎、推三關(guān)
      、揉二馬
      、推 四橫紋

      病例:許某

      ,女,2個月
      。8月7曰來診?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;純鹤阍马槷a(chǎn)
      ,第1貽生后5天雙目發(fā)黃,逐及全身
      。癥見皮膚發(fā)黃,晦暗無華
      ,唇色暗紅
      ,肚腹膨脹
      ,舌見瘀點(diǎn)
      ,答微黃。診斷:胎黃
      ,氣滯血疲所致。治以化瘀消積

      常規(guī)治療:推小天心100次

      ,清肝150次,推三關(guān)100次
      ,推四橫紋100次, 揉二馬200次

      臨床經(jīng)驗(yàn):清胃150次

      ,補(bǔ)脾200次
      ,補(bǔ)腎100次

      、新生兒的黃疸高怎么辦

      1

      、用藥物治療

      藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白

      ,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如*)
      ,靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主
      ,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主

      2

      、光照療法

      光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法

      。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時
      ,適合使用光照療法。

      將新生兒臥放在光療箱中

      。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)
      ,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋
      ,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射
      ,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)
      ,等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可

      3

      、換血療法

      換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞

      ,減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件
      ,且也會生一些不良反應(yīng)
      ,所以用時要嚴(yán)格注意掌握指證。

      、如何護(hù)理黃疸高的寶寶

      1

      、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下
      ,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染
      ,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染
      ,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸

      2、觀察大便顏色

      。如果大便成陶土色
      ,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致
      。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診
      ,以免耽誤治療

      3

      、盡早使胎便盡早排出
      。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈
      ,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高

      4

      、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄

      5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力

      ,并保護(hù)好肝臟

      6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲

      ,或黃疸程度過重
      ,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳
      、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸
      ,應(yīng)及時去醫(yī)院診治

      、新生兒黃疸都有哪些危害呢

      黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜

      、粘膜變黃
      。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物
      ,由于新生兒期的某些特點(diǎn),它逐漸升高導(dǎo)致皮膚
      、鞏膜
      、粘膜黃染。不同種族
      、不同膚色都會發(fā)生黃疸,尤其以我們東亞人多
      。我國新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之五十
      ,早產(chǎn)兒大概百分之八十

      輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害

      ,這是一個正常的成長過程。但是嚴(yán)重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產(chǎn)生危害
      ,最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經(jīng)損傷。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)會造成新生兒膽紅素重吸收增多
      ,所以母乳喂養(yǎng)的新生兒會比人工喂養(yǎng)的新生兒黃疸明顯
      。多數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸加重是由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成的,而并非母乳本身
      。所以出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)該首先檢查喂養(yǎng)方法是否恰當(dāng),良好正確的喂養(yǎng)方式和量可以促進(jìn)消化道蠕動增加
      ,促進(jìn)膽紅素從大便中排出
      ,減輕黃疸程度。這時更應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
      ,增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)
      ,8-12次/天(即2-3小時1次),每次盡量達(dá)到30-60ml奶量
      。如果努力后仍存在喂養(yǎng)問題請咨詢兒科醫(yī)生。

      專家解釋

      ,生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的
      。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng),黃疸會自然消退
      ,所以生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護(hù)理
      ,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿
      。但是需要注意的是
      ,嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸
      ,通常稱"核黃疸",造成神經(jīng)系統(tǒng)損害
      ,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡
      。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化
      ,當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院
      ,請求醫(yī)生的幫助。

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