、感染
、腫瘤所并發(fā)的腰痛,若單純以腰背部肌肉
、神經(jīng)等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。
一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛
,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉
,最遠(yuǎn)者延伸到臀部或大腿
。多數(shù)的原因?yàn)榧∪饫瓊?div id="4qifd00" class="flower right">
、慢性疲勞造成勞損、肌肉僵硬與纖維化現(xiàn)象
。肌肉疼痛的表現(xiàn)若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現(xiàn)象
,疼痛的發(fā)生多在休息中或休息之后發(fā)生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過(guò)來(lái)
。一般而言這種腰痛
,仍然可如正常人站立或行走
,惟獨(dú)久坐時(shí)或工作勞動(dòng)過(guò)度會(huì)開始發(fā)生
。
另一種腰痛是脊椎或脊髓神經(jīng)被夾壓所造成的腰腿痛
,這種腰痛
,多由腰部牽引臀部
、大腿、小腿甚至腳趾
,多發(fā)生於單側(cè),較少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生
,疼痛的感覺(jué)在腰
、臀
、大腿多呈酸抽痛
,在小腿足部多呈疼痛無(wú)力或感覺(jué)麻木異常的現(xiàn)象,疼痛多發(fā)生於行走或站立15分鐘之后
,病人必須找個(gè)地方坐下來(lái)或躺下來(lái),讓被夾壓的神經(jīng)根暫時(shí)舒緩
,若能躺下時(shí)癥狀迅速解除
,原因是脊柱由一個(gè)一個(gè)脊椎疊堆而成
,在兩相鄰脊椎之間?側(cè)皆有一脊髓神經(jīng)之分枝脊椎神經(jīng)延伸而出,又椎間孔空間有固定大小
,當(dāng)我們站立時(shí)因地心引力與脊椎后之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因
,使椎間孔隙變小更會(huì)刺激脊椎神經(jīng)
。
尤其在腰部與薦椎之神經(jīng)最易受到壓迫
,以腰薦關(guān)節(jié)(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經(jīng)最易受到夾壓約占脊椎神經(jīng)夾壓之70%
,出現(xiàn)的癥狀除腰腿抽痛在患側(cè)小腿與足背外側(cè)皆會(huì)有表皮神經(jīng)麻木的感覺(jué)異?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)象
,令?腳尖翹起用足跟著地,患者會(huì)覺(jué)得困難
,若是在腰椎四、五椎之神經(jīng)根被夾壓,足之拇指
、第二指部位與脛骨之前面部分出現(xiàn)表皮麻木異常的感覺(jué)
,令病人抬高足跟踮腳尖時(shí)會(huì)有困難約占25%。臨床上有很多病人則同時(shí)兼有以上兩關(guān)節(jié)脊椎神經(jīng)夾壓
。若在腰三
、四椎間之神經(jīng)被壓迫則患側(cè)會(huì)有大腿之肌肉痿縮或大腿前側(cè)、內(nèi)側(cè)之表皮神經(jīng)麻木
。以上診斷皆可與健側(cè)相互比較
。
檢查神經(jīng)跟是否被卡壓可以由以下方法得知,令病人平躺
、雙腿伸直、主動(dòng)把患側(cè)下肢直直抬起
,達(dá)到最高極限
。一般人抬腿角度可達(dá)到90度直角,最少也大於70度
,假若抬腿時(shí)會(huì)痛或無(wú)法提高到標(biāo)準(zhǔn)高度,因抬腿時(shí)神經(jīng)根被牽動(dòng)會(huì)產(chǎn)生疼痛
,故無(wú)法把腳抬高表示神經(jīng)根因被夾壓即所謂「直抬腿試驗(yàn)」。另一方法令病人側(cè)臥
,患側(cè)在上并屈膝收腿
,健側(cè)在下小腿伸直,醫(yī)師觸按患側(cè)臀髖關(guān)節(jié)與坐骨之中間之可摸到坐骨神經(jīng)
,假若神經(jīng)根被夾壓則被夾壓之坐骨神經(jīng)會(huì)因發(fā)炎而與健側(cè)對(duì)照比較會(huì)有明顯疼痛之反映。較簡(jiǎn)易之方法是令病人站立
,患側(cè)之腳踏於椅子上,采這種體位依照上述定位法也可輕易觸按到坐骨神經(jīng)
。
造成第一種腰部肌肉肌膜之疼痛多因驟然之運(yùn)動(dòng)
、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、急性腰扭傷
、慢性腰肌勞損或因姿勢(shì)不良所引起的腰椎側(cè)彎或前凸,因長(zhǎng)期的腰肌不正常的收縮會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉的僵硬及纖維化
,也是慢性腰痛禍?zhǔn)?div id="d48novz" class="flower left">
。治療上可采用中草藥(附?)蒸薰腰部、穴道推拿按摩
,取穴大腸俞
、小腸俞
、腎俞
、志室、委中
、承山,貼敷青草藥膏(附注2)
、電療
、艾炙
、針刺以緩和肌肉的疲勞與僵硬
。配合內(nèi)服中藥辨證論治有一定之療效。在臨床應(yīng)用若腰酸背痛氣血虛弱手腳冰冷者可使用十全大補(bǔ)湯加味牛膝
、杜仲、骨碎補(bǔ)
,婦女有骨質(zhì)疏松可加服龜鹿二仙膠或紫河車粉末,皆有良好的裨益
。對(duì)腎氣不足者或慢性腰肌勞損者
,可用還少丹為主方,隨癥狀加減
。兼有疼痛劇者
,可使用獨(dú)活寄生湯與三痹湯
,壯實(shí)體質(zhì)者使用疏經(jīng)活血湯
,舒經(jīng)立安散
,若有似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之發(fā)炎發(fā)熱癥狀可用當(dāng)歸拈痛湯、桂枝芍藥知母湯
。
若是第二種因神經(jīng)根卡壓的疼痛多由腰椎間盤突出癥(HIVD)、腰椎椎體增生癥(腰椎骨刺)或腰椎前凸較嚴(yán)重程度者所引起
,皆是由脊椎神經(jīng)根所處之椎間孔因突出或增生之組織刺激神經(jīng)根所致
,受刺激神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎腫脹現(xiàn)象,更占據(jù)了椎間孔空隙使卡壓更為嚴(yán)重
。脊椎滑脫是因上下兩椎間后面W型骨架之關(guān)節(jié)突不穩(wěn)定而造成椎體向前滑動(dòng)現(xiàn)象
,不但脊椎神經(jīng)被牽動(dòng),嚴(yán)重者脊髓腔內(nèi)之脊髓神經(jīng)會(huì)被上下兩椎之椎孔的造成剪性傷害
,可造成下肢萎縮癱瘓及各種神經(jīng) 夾壓癥狀,臨床上脊椎滑脫嚴(yán)重度可分為四期
,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?山?jīng)由腰椎X光側(cè)位照相明顯看出
。
神經(jīng)夾壓所造成腰痛應(yīng)先采保守療法可服用中藥活血化瘀止痛消腫方劑
,如血腑逐瘀湯、疏經(jīng)活血湯加川烏
、草烏、乳香
、沒(méi)藥
,但單純內(nèi)服中藥療效欠佳
,應(yīng)用腰椎牽引拔伸方式
,增大椎間孔間隙,在拔伸牽引之前必要有足夠的熱敷
、推拿按摩腰部使肌肉柔軟,以免拉傷肌肉而能達(dá)到拉開關(guān)節(jié)間隙的效果
。平時(shí)穿用緊身帶有支撐條之護(hù)腰帶
,以有效減輕
、分散腰椎的壓力
,避免突出及增生組織刺激神經(jīng)根
,當(dāng)神經(jīng)根不被刺激
,神經(jīng)根自然消腫椎間孔間隙就會(huì)增大,神經(jīng)之卡壓程度也會(huì)減輕
。若是較為嚴(yán)重的脊椎滑脫則應(yīng)建議病人開刀治療
,開刀之前暫時(shí)可使用硬背架,俗稱「鐵衣」
,以增加脊椎支持度
,但不可腰椎牽引以免增加滑脫程度。
使用護(hù)腰帶或硬背架
,在站立
、行走或坐姿時(shí)才需要穿用
,若躺著時(shí)不必穿戴
。假若采保守療法治療達(dá)到療效時(shí),應(yīng)囑咐病人以后不可搬運(yùn)重物
,若又感覺(jué)腰腿痛時(shí)護(hù)腰帶趕緊穿上保護(hù)腰部,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?裳杆俳獬?div id="m50uktp" class="box-center"> 。當(dāng)持續(xù)三個(gè)月治療無(wú)明顯療效時(shí)
,并影響生活品質(zhì)時(shí)則考慮外科開刀
,脊椎滑脫病人建議開刀治療應(yīng)是較好的考慮。
附注1
藥洗處方:艾葉5錢
、紅花1錢、當(dāng)歸尾2錢
、川芎2錢
、海桐皮2錢一同放入水中熬煮
,水量不拘
,趁熱時(shí)用毛巾或取蒸氣薰蒸患部。
附注2
青草膏處方:如意金黃散(天南星2錢半
、甘草2錢半
、陳皮2半錢
、厚樸2錢半
、蒼術(shù)5錢、大黃1兩5錢
、白芷1兩5錢
、黃柏1兩5錢
、姜黃1兩5錢
、天花2兩1錢)共研成粉末備用
,使用前加酒
、蜂蜜調(diào)成黏稠軟膏狀
,用薄棉布或厚紙涂抹藥膏厚度約0.3公分貼於患部
,每隔6—10小時(shí)換一次,消腫
、消炎效果良好。
回答者:趕快來(lái)參加 - 大魔法師 八級(jí) 8-7 17:55
腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛之癥
,既是多種疾病的一個(gè)癥狀
,又可作為獨(dú)立的疾病
,可見於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病
、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病
、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患
。
腰痛的病因多為感受外邪
、
、腎虛精虧
、年老多病、閃挫跌撲
、氣血淤滯所致。臨床表現(xiàn)為:寒濕型有腰部冷痛
,酸脹重著
,轉(zhuǎn)側(cè)不利
,陰雨天加劇等特征
。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤
,伴有灼熱感,氣候濕熱時(shí)更痛等癥狀
。淤血型痛有定處
,如錐如刺
,俯仰不利
,伴有血尿
,日輕夜重
。腎虛型則酸軟重痛
,喜揉喜按,勞后痛甚
,臥則減輕
,面色蒼白,心煩口干
,喜暖怕冷
,手足不溫。
民間治療各種腰痛的驗(yàn)方有:
1:處方:當(dāng)歸12克
,蘇木
、桃仁、地龍各9克
,官桂
、麻黃、黃柏
、甘草各6克。
用法:水煎
,日1劑
,飯前分服2次
,15天為1療程
。
療效:服藥2療程,治愈率達(dá)92%
2:處方:制首烏180克
,苡仁20克,白酒750毫升
。
用法:藥浸酒內(nèi)15天
,去渣取液
,每服30毫升
,日2次。
療效:用藥1-2劑
,有效率為82.5%
回答者:火焰舞飛揚(yáng) - 護(hù)國(guó)法師 十四級(jí) 8-7 20:51
腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者
、腰痛廉頭痛
、腰痛足直痛
、背骨痛(腰椎盤突出)、腰腿痛
、腰腿筋骨痛、肝腎兩虛也是腰痛胸悶(肝炎)對(duì)你所說(shuō)的病情來(lái)了解
,很有可能是腰椎盤突出癥
。
腰椎盤突出是由腰痛引起的
,腰痛久治不愈
,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)病情加重,造成腰椎盤突出
。原因是這樣,腎水衰耗不能上潤(rùn)於腦
,而腦氣虛不能下通於腎
,象河車之道交通受阻不能暢通
,而作痛也
。
如果是腎虛脾濕侵之用:生白術(shù)130克、意仁110克
、芡實(shí)80克一包加水3000克煎緒一宛
,一次性喝完
,一天減輕
,三天全愈。永不復(fù)發(fā)
。如果是腰椎盤突出,一天就愈
,三
、五天后復(fù)發(fā)
。注:白術(shù)一定要生否則脾濕下流病情加重
,切記。
腰痛是指腰部的一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生的疼痛
。婦女由于有月經(jīng)
、孕育、分娩
、哺乳等生理特點(diǎn),同時(shí)又有月經(jīng)病
、帶下病
、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點(diǎn)
,所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛
,特別是經(jīng)期
、孕期和產(chǎn)后的腰痛
,常被認(rèn)為是生理性疼痛
,不需要特別治療。實(shí)際上
,婦女腰痛的程度因人而異,臨床上有很大的差別
,疼痛延續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)短不一
。所以有必要進(jìn)行一些治療
,而更重要的是本人的自我康復(fù)保健
。腰痛似非大病,但嚴(yán)重的也可影響工作和生活
,給病人帶來(lái)痛苦,而且多反復(fù)發(fā)作
,難以徹底治愈
。一般的婦女腰痛常見原因有以下幾種:子宮位置異常
,盆腔炎
、盆腔腫瘤、盆腔血癥
、放環(huán)等刺激
,壓迫神經(jīng)也引起腰痛
;骶棘韌帶松弛
、腰肌勞損可使腰部支持力增加而疲勞產(chǎn)生腰痛;生育過(guò)多
、人流過(guò)頻
、性生活過(guò)度或外感濕邪等也可產(chǎn)生腰痛
。
1、 生活起居: 避寒濕
、宜保暖 婦女腰痛病人
,要注意保暖
,特別是在冬春寒濕季節(jié)
,尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒
,夜臥當(dāng)風(fēng)等。避免久臥潮濕之地
,在寒濕季節(jié)
,可適當(dāng)使用電熱褥祛寒保暖
。經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒?dòng)腰部 ,可使腰肌舒展
,促進(jìn)局部肌肉的血液循環(huán)。所以對(duì)于久坐
、久站工作的病人
,一定時(shí)間要適當(dāng)活動(dòng)一下腰部
,使腰肌得以解除緊張
,有緩解疼痛的作用。如可在室內(nèi)稍為行走
,作一些腰部活動(dòng)的體操等
。注意性生活衛(wèi)生 腰痛明顯加重期間,應(yīng)避免性生活
,在緩解期,也要適當(dāng)調(diào)整性生活頻度
。注意經(jīng)期衛(wèi)生
,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染
,減少加重腰痛的因素。做好計(jì)劃生育
, 避免過(guò)多的人流
,選擇合適的避孕方法
。對(duì)于放環(huán)后引起的腰痛
,月經(jīng)異常,可改用其他的節(jié)育措施
,以減輕病情發(fā)展。不宜束腰過(guò)緊 腰痛患者
,切忌束腰
,因?yàn)槭梢鹁植垦貉h(huán)障礙
,加重病情
。有些婦女產(chǎn)后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當(dāng)?shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,正確的做法是做好產(chǎn)后的保健鍛煉,才能真正達(dá)到鍵美的目的
。
2
、 飲食調(diào)攝:腰痛者的飲食
,一般與常人無(wú)多大區(qū)別
。但要注意避免過(guò)多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料
。對(duì)于性寒滑的水果
,如西瓜,也不宜一次進(jìn)食太多
。對(duì)于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥
,如六味地黃丸
、腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等
,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當(dāng)選用。
3
、 康復(fù)療法:按摩
、
(1) 掌壓腰骶部:俯臥位
,雙掌重疊壓在疼處腰椎上
,以不引起疼痛為度
。一呼一吸為1次
,做10~15次
。
(2) 揉摩腰背:工作之余
,晨起或晚睡前都可以雙手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次
,同時(shí)扭動(dòng)腰部,有舒筋活血
,促進(jìn)局部血液循環(huán)
,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋結(jié):用拇指指腹仔細(xì)在腰
、骶部觸摸
,如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結(jié)時(shí),則以指腹壓其上
,每結(jié)揉1分鐘。
(4) 推下肢:旁人幫助
,俯臥位
,固定胯部,以掌根從骶部開始
,經(jīng)臀部沿大腿外側(cè)
、小腿外側(cè),至另一側(cè)肢體
。
4、健身操:
(1) 腿操:仰臥
,雙手抱住一側(cè)腿膝部
,盡量屈髖,使大腿前沿貼緊腹部
,連續(xù)做5~10次,再做另一下肢
;然后雙手同時(shí)抱緊雙膝
,同時(shí)做5~10次
。每晚1次
,或晨起加做1次。
(2) 起坐操:仰臥
,收腹坐盧。注意不能用上肢幫助
,下肢保持伸直
,次數(shù)不定
。本操還可起到減少腹部脂肪的作用
。
(3) 滾腰操:仰臥,保持屈曲雙腿的姿勢(shì)
,把身體蜷曲成團(tuán)狀,前后滾動(dòng)10~20次
。仰臥位
,以熱濕毛巾
,不流水為度
,于腰間疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一熱水袋
,濕熱約10分鐘,然后再分別在腰兩側(cè)各約10分鐘
。最后
,仰臥同法腹部
。尤適用于經(jīng)期腰痛
。注意溫度以不燙傷為難
。
5、食療:
(1)豬腰或羊腰1對(duì)
,黑豆100克、茴香3克
、生姜9克
。共煮熟
,吃腰子和豆
,喝湯,可常食
。用于寒濕腰痛。
(2)烏龜肉250克
、核桃仁100克
。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛
。
(3)桑寄生20克
、豬骨250克
。同煮湯
。一般腰痛均可食
。
(4)益母草30克、雞蛋2只
,加水適量同煲,蛋熟后去殼
,再煲20分鐘
,吃蛋飲湯。每天或隔天1次
,用于經(jīng)前后腰痛加劇或伴痛經(jīng)者。
腰疼怎么辦?
很多人有過(guò)腰疼,只要采取正確的方法
,一般都會(huì)有效
。
引起腰疼的原因有很多種。腰部組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜