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    牙科手術(shù)停用抗生素或增大感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)

    夕陽紅 2023-08-05 07:15:17

    對每個(gè)國家來說,醫(yī)藥管理政策都是一個(gè)復(fù)雜的問題

    ,稍有不慎就可能引起嚴(yán)重后果。

    最近一項(xiàng)研究顯示

    ,英國國家臨床醫(yī)學(xué)研究所在2008年發(fā)布的一項(xiàng)決定或許被證明可能是一個(gè)錯(cuò)誤
    。2008年英國國家臨床醫(yī)學(xué)研究所( national institute for clinical excellence )建議停止對進(jìn)行侵入性牙科治療的患者施加抗生素

    而此前

    ,牙科醫(yī)生一般會(huì)給此類患者開出適量的抗生素以降低患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)年過去后
    ,據(jù)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),此類處方的開出量已經(jīng)縮減了80%左右
    。然而
    ,在英國范圍內(nèi)
    ,患者出現(xiàn)感染的病例每月增加了35例。雖然研究人員認(rèn)為造成這一現(xiàn)象的直接原因可能不一定與nice的這項(xiàng)措施有直接關(guān)系
    ,但是這一數(shù)字卻足以引起nice的注意。

    在這一研究中

    ,研究人員指出2004年-2008年
    ,為了防止這一疾病
    ,醫(yī)生平均每月開出10600份抗生素處方
    ;而2008年-2013年期間,這一數(shù)字僅為2206
    。而同期的感染病例則出現(xiàn)明顯上升
    。nice的相關(guān)人員表示
    ,他們已經(jīng)開始著手核實(shí)這一結(jié)果
    ,如果有必要將立刻進(jìn)行修改。但是nice同時(shí)強(qiáng)調(diào)
    ,在nice得到確切數(shù)據(jù)和作出最終決定之前,所有醫(yī)院和醫(yī)生都仍然必須嚴(yán)格遵守現(xiàn)有指南

    感染性心內(nèi)膜炎是一種罕見的心臟組織感染

    ,其感染部位位于患者心臟內(nèi)部組織,這也造成人體免疫系統(tǒng)很難消滅這一位置的病原體
    。患有這種疾病的患者死亡率在50%左右
    。而目前
    ,無論是歐盟還是美國相關(guān)醫(yī)藥管理部門給出的臨床指南中,都將抗生素處方作為在牙科手術(shù)中防止感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)措施
    。英國一位研究人員表示,目前面臨的主要問題是如何證明nice指南與感染上升之間有直接關(guān)系
    ,他認(rèn)為有關(guān)機(jī)構(gòu)需要迅速組織起一次大規(guī)模的臨床研究來分析這一問題。

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