一、嬰兒腦出血癥狀
嬰兒腦出血將會出現(xiàn)以下癥狀:
1.運(yùn)動和語言障礙
運(yùn)動障礙以偏癱為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清
。2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高
、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。3.意識障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷
,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)(凝視麻痹)
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀
二、嬰兒腦出血檢測
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.腦脊液檢查
診斷明確者
2.血常規(guī)
,尿常規(guī)和血糖重癥患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性
,腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起,血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,腦疝,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。(二)神經(jīng)影像學(xué)檢查
1 .CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位
、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況。2 .MRI和MRA檢查
對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常
3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤
,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。4.心電圖檢查
腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病
,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯如P-R間期延長,結(jié)性心律或房室分離,②心律失常房性或室性期前收縮,③缺血性改變S-T段延長,下降,T波改變,④其他假性心肌梗死的心電圖改變等。5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查
有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡
,當(dāng)血腫>25ml,TCD顯示顱內(nèi)血流動力學(xué)不對稱改變,表示顱內(nèi)壓力不對稱,搏動系數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對稱性。三
、嬰兒腦出血治療治療原則為安靜臥床
、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復(fù)發(fā)。1.一般應(yīng)臥床休息2~4周
2.保持呼吸道通暢
3.水
4.調(diào)整血糖
,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正5.明顯頭痛
6.降低顱內(nèi)壓
7.一般來說
8.康復(fù)治療
四
嬰兒腦出血預(yù)防需要做到:
1、必須早期發(fā)現(xiàn)
2
3
4
5、必須注意季節(jié)變化
6、蹲下
每年秋冬季節(jié),天氣變冷
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