一、先天性心臟病有哪幾種
（1）無分流型（無青紫型） 即心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路和分流
，不產(chǎn)生紫紺。包括主動脈縮窄
、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及肺動脈瓣狹窄
、單純性肺動脈擴張
、原發(fā)性肺動脈高壓等。
哪些并發(fā)癥.png)
（2）左向右分流組（潛伏青紫型）此型有心臟左右兩側(cè)血流循環(huán)途徑之間異常的通道
。早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)的壓力大于右半側(cè)肺循環(huán)壓力
，所以平時血流從左向右分流而不出現(xiàn)青紫
。當啼哭
、屏氣或任何病理情況
，致使肺動脈或右心室壓力增高
，并超過左心壓力時
，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫
。如房間隔缺損
、室間隔缺損
、動脈導管未閉、主肺動脈隔缺損
，以及主動脈竇動脈瘤破入右心或肺動脈等。
（3）右向左分流組（青紫型） 該組所包括的畸形也構成了左右兩側(cè)心血管腔內(nèi)的異常交通
。右側(cè)心血管腔內(nèi)的靜脈血，通過異常交通分流入左側(cè)心血管腔
，大量靜脈血注入體循環(huán)
，故可出現(xiàn)持續(xù)性青紫。如法洛四聯(lián)癥
、 法洛三聯(lián)癥
、右心室雙出口和完全性大動脈轉(zhuǎn)位、永存動脈干等
。
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形
，是小兒最常見的心臟病。其發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%
，其中60%于《1 歲死亡
。發(fā)病可能與遺傳尤其是染色體易位與畸變、宮內(nèi)感染
、大劑量放射性接觸和藥物等因素有關
。隨著心血管醫(yī)學的快速發(fā)展，許多常見的先天性心臟病得到準確的診斷和合理的治療
，病死率已顯著下降
。
二
、小兒先天性心臟病的癥狀有哪些
1
、患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后
，并易患呼吸道感染
。
2、有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定
，如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無青紫
，但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫
，隨年齡增長
，發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫
。右向左分流型先天性心臟病
，心臟畸形嚴重，如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周～數(shù)月即可出現(xiàn)青紫
，且逐漸加重。
3
、心臟聽診，在胸骨左緣可聽到收縮期雜音
，室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低
、較響
，較粗糙
，向四局廣泛傳導;房間隔缺損的雜音左第2～3肋間
，較柔和
，較局限;動脈導管未閉的雜音位置較高，在第2肋間
，響亮、粗糙、傳導廣
，呈連續(xù)性像機器轉(zhuǎn)動樣雜音，收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異
，嚴重者的雜音反而輕。
4
、法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促
，有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦缺氧改變)
，甚至抽風而危及生命;另外
，法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指
、腳趾末端膨大如鼓樣
，稱樸狀指(趾)。
三
、先天性心臟病患者飲食要點
1、嚴格控制鹽的攝入
鹽的主要成分是鈉和氯
，而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用，體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的
。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留
，造成患兒全身水腫
、肝臟腫大
、增加心臟的負擔
，嚴重的還會導致心力衰竭
。同時，飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一
。所以先天性心臟病手術后的患兒的飲食一定要偏淡些，腌臘制品
、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用
。
2
、不宜多吃巧克力等甜食
心臟手術之后，當小兒不愿意吃飯時
，不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃
，以為這樣可以保證營養(yǎng)
。巧克力的主要成分是脂肪和糖
，熱量很高
，但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大
。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結
、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分
，食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息
，而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響
。
3
、多吃新鮮蔬菜和水果
常吃一些新鮮蔬菜、瓜果
、豆芽、海帶
、紫菜
、木耳等食物
，有防止血管硬化的作用
。經(jīng)常食用芹菜
、草莽
、西紅柿等食物，可降低血壓
。心臟病患者宜多食山渣、金櫻子
、草萄果等水果。
4、不宜多吃罐裝飲料和冷飲
目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多
，不少飲料的成分主要是糖或糖精
、香料
、色素和水
，營養(yǎng)卻常不足
。冷飲也是孩子們都喜歡吃的
，但大手術后患兒的消化器官尚處于恢復調(diào)整階段
，這時患兒的消化功能往往較弱
。過冷的食物進入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少
，影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力，導致胃腸道發(fā)生感染性疾病
。
5
、少量多餐
心臟病的飲食禁忌中病人不宜吃得過多
，每日總熱能分4～5次攝入
，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高
，避免心臟工作量增加
。晚飯應早些吃
，宜清淡
，晚飯后不進或少進任何食品和水分。
6
、限制脂肪量和膽固醇量
每日膳食中，盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物
，如動物油脂
、肥肉
、肝
、腎
、腦
、肺
、蛋黃、魚子等
。以食用植物油及豆制品為宜
。但植物油也不可過多
，因過多的植物油也會促使患者肥胖
。
四、先天性心臟病的并發(fā)癥有哪些呢
一
、肺炎
咳嗽、氣促是肺炎的常見癥狀
，臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病
，其實心臟病是肺炎的禍根。在血液從左向右大量分流的肺充血類的先天性心臟病中
，如常見的室間隔缺損
，動脈導管未閉和房間隔缺損等，造成患兒肺部充血
，肺動脈壓力升高
，因而使水份向肺泡間質(zhì)滲出，肺內(nèi)水份和血流增加
，肺裨趨于充實而失去順應性
，而發(fā)生呼吸費力，嗆咳
，當心臟功能受到影響時，造成肺部淤血
，水腫，在此基礎上
，輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎，往往和心力衰竭同時存在
，如單用抗生素治療難以見效，需同時控制心力衰竭才能緩解
；先天性心臟病如不經(jīng)治療
，肺炎與心力衰竭可反復發(fā)作，造成患兒多次病危乃至死亡
，所以
，先心病最新的診療原則：盡早治療。
二
、肺高壓
血液從左向右大量分流的先天性充血類心臟病，導致肺循環(huán)血流量增加
，肺動脈壓力升高，在小兒胎兒型血管尚未發(fā)育成熟和基礎上
，長期忍受高流量及高壓的沖擊
，機體產(chǎn)生保護性反應
，促使肺血管收縮
，壓力增高，以減少左向右的分流量
，繼而發(fā)展為肺動脈高壓，最終造成不可逆的病變
，也就是說即使手術治愈了心臟病的病變，但肺血管阻力無法改變
，肺動脈壓力仍高
。因此
，一般認為在先天性心臟病患兒如在2歲以內(nèi)手術
，術后肺動脈壓力能恢復。另外
，如肺動脈壓力不斷升高超過體循環(huán)壓力，則會產(chǎn)生血液從右向左分流
，患兒出現(xiàn)青紫，也就是艾森曼格綜合征
，失去手術機會
。
三、感染性心內(nèi)膜炎
指心臟的內(nèi)膜
、瓣膜或血管內(nèi)膜的炎癥，多發(fā)生在有先天或后天性心臟病的患者
。在小兒先天性心臟病的基礎上
，多發(fā)的疾病有：法樂氏四聯(lián)征，動脈導管未閉
，瓣膜病等。其誘發(fā)因素中菌血癥是發(fā)病的前提
，如呼吸道感染
，泌尿系統(tǒng)感染
，扁桃體炎
，牙齦炎，其致病菌中常見的是鏈球菌
，葡萄球菌，肺炎球菌
，革蘭氏陰性桿菌等。心內(nèi)膜長期受到血流的沖擊
，會造成心內(nèi)膜粗糙
，使血小板和纖維素聚集
，形成贅生物
，血液中的致病菌在贅生物中生長繁殖，患者可出現(xiàn)敗血癥癥狀
，如持續(xù)高熱，寒戰(zhàn)
，貧血
，肝脾腫大
，心功能不全
，有時出現(xiàn)栓塞表現(xiàn)
，如皮膚出血點，肺栓塞等
。抗生素治療無效進度
，需手術切除贅生物
，膿腫，糾正心內(nèi)畸形或更換病變瓣膜
，風險較大
。
先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀
先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀
先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀
，說到先天性心臟病
，相信大家都不陌生吧！而先天性心臟病對我們的身體影響是非常大的
，需要早治療。那么先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀
？
先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀1 1、肺動脈高壓
當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時
，被稱為艾森曼格氏綜合癥
。
臨床表現(xiàn)為紫紺
，紅細胞增多癥
，杵狀指(趾)，右心衰竭征象
，如頸靜脈怒張、肝腫大
、周圍組織水腫
，這時病人已喪失了手術的機會
，唯一等待的是心肺移植
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；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡
。
2、發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常
，表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良
、發(fā)育遲緩等
。
3、紫紺
其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合
。在鼻尖、口唇
、指(趾)甲床最明顯
。
4、蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒
，特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征
，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流
，同時也增加靜脈血回流到右心
，從而改善肺血流
。
5 、心衰
新生兒心衰被視為一種急癥
，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)
、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致
。
患兒面色蒼白
，憋氣
，呼吸困難和心動過速
，心率每分鐘可達160次-190次
，血壓常偏低
。可聽到奔馬律
。肝大，但外周水腫較少見
。
如何判斷先天性心臟病呢？
先天性心臟病的癥狀和表現(xiàn)有以下幾種：
1、呼吸急促：
在新生兒或嬰兒時期
，發(fā)現(xiàn)患兒因饑餓迫不及待地求食，但發(fā)現(xiàn)吸吮乏力
，呼吸淺進，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息
，吸幾口就停一下
，感覺很累
，滿頭大汗
。
2、反復呼吸道感染或肺炎：
這是最常見的癥狀及就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音的
，因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎
，造成嗆咳，呼吸急促
，有的寶寶在啼哭時聲音嘶啞
，甚至出現(xiàn)心功能不全等癥狀。
3、生長發(fā)育遲緩：
由于體循環(huán)流量及血氧供應不足所致，生長發(fā)育比同齡小兒遲緩
，其體重落后比身長落后更明顯
。
4、水腫：
當發(fā)現(xiàn)先心病小兒
，有上述各種癥狀和表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)尿少
，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫時，則表示小兒從功能已不能代償而致心力衰竭了
，這是一個十分重要的警示
！
5、紫紺：
一般這組疾病不會出現(xiàn)紫紺
，但如不及時治療，引起肺動脈高壓并發(fā)癥
，造成血流右心向左心分流即可出現(xiàn)紫紺
，也說明已失去治療機會了。
配合做心電圖
，拍胸片
，行心臟彩超檢查等手段來確診，取不同的方法治療
。
如果您的孩子存在以上種種現(xiàn)象
，那么請及時帶您的孩子去醫(yī)院檢查，另外
，患有這種病的孩子還可能經(jīng)常感冒
；
因為免疫力比較低，因此
，可以多多帶孩子出去進行戶外活動
。媽媽們一定要多多關心自己的.寶寶，讓寶寶健康的成長哦
。
先天性心臟病的嬰兒到底有什么癥狀2先天性心臟病的種類很多，其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復雜程度
。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴重癥狀
，甚至危及生命
。
需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損
、動脈導管未閉等，早期可以沒有明顯癥狀
，但疾病仍然會潛在地發(fā)展加重，需要及時診治
，以免失去手術機會
。
主要癥狀有：
1
、經(jīng)常感冒
、反復呼吸道感染
，易患肺炎
。
2、生長發(fā)育差
、消瘦
、多汗。
3
、吃奶時吸吮無力、喂奶困難
，或嬰兒拒食
、嗆咳，平時呼吸急促。
4
、兒童訴說易疲乏
、體力差。
5
、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫
，杵狀指趾(甲床如錘子一樣隆起)
。
6
、喜歡蹲踞
、暈厥
、咯血
。
7、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音
。
一般通過癥狀、體征
、心電圖
，X-線和超聲心動圖即可作出診斷
，并能估計其血液動力學改變
、病變程度及范圍，以定治療方案
。
對合并多種畸形、復雜疑難的先天性心臟病
，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？漆t(yī)生會根據(jù)情況，有選擇地采取三維CT檢查
、心導管檢查或心血管造影等檢查手段
，了解其病變程度
，類型及范圍
，綜合分析作出明確的診斷，并指導制定治療方案
。
關于嬰幼兒先天性心臟病的病癥
1、肺炎總是相當頻繁的發(fā)作
。
2
、稍微年長點的孩子總是會反映自己胸口悶
、心前區(qū)有疼痛癥狀
、心急慌亂，尤其是在活動以后這種現(xiàn)象的發(fā)生特別明顯
。
3
、面部長期處于青紫狀態(tài)
，總是會發(fā)生神志不清
，哭鬧時或者活動后容易產(chǎn)生氣喘
，同時還伴有口唇有青紫現(xiàn)象的發(fā)生
。
4、胎兒在出生后一直持續(xù)不斷的心臟和呼吸功能出現(xiàn)問題
。
5、胎兒的心情總是處于煩悶急躁不安定
、哭聲高而尖
、哺喂相當困難在哺乳時胎兒吸吮沒有什么力氣
，體重也一直沒有得到增加
。
6、有一部分的青紫型的先天性心臟病患者
，還可能會發(fā)生杵狀指(趾)的現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)為指甲縱脊和橫脊高度彎曲就好像鸚鵡的嘴巴一樣
，這種癥狀都是因為慢性缺氧引發(fā)出來的
。
一般青紫型先天性心臟病總是會出現(xiàn)的幾種特殊姿勢：在嬰幼兒的時期抱著它時其雙腿一般不是伸直狀態(tài)；
總是喜歡彎曲在大人的腹部總是喜歡彎曲在大人的腹部
，在其坐著的時候總是喜歡把腳抬到凳子上面
，在其站著的時候下肢總是喜歡保持彎曲的狀態(tài)
。
總的來說一般患先天性心臟病的人要是還在嬰兒時期
，盡早發(fā)現(xiàn)的話就要盡快的進行治療，不應該錯過了最佳的治療時期
，有些大人就覺得小孩應該等長大了在治療，這樣的想法就是錯誤的了
。
先天性心臟病的臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的表現(xiàn)
小型缺損者可無癥狀，通常在其他病就診或體檢時發(fā)現(xiàn)
。中、大型缺損分流量大的可出現(xiàn)發(fā)育差
、消瘦、乏力
、多汗
、面色蒼白、體力活動后常有心悸
、氣急，易患支氣管炎和肺炎等
。
房間隔缺損的表現(xiàn)
缺損小者多數(shù)無明顯癥狀
。缺損大者
，由于體內(nèi)循環(huán)供血不足
，表現(xiàn)為發(fā)育遲緩和活動后心慌、氣急
、乏力、多汗等
。由于肺部充血
，容易患呼吸道感染
。
動脈導管未閉的表現(xiàn)
患兒的病癥表現(xiàn)取決于導管粗細和血液分流量的大小
。導管細、分流量少的可無癥狀
；導管粗
、分流量大的可出現(xiàn)疲乏
、無力
、面色蒼白、發(fā)育差
，體型瘦長者易患肺部感染。
法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)
患兒出生2-3個月后皮膚逐漸出現(xiàn)青紫
，稍有活動
、吃奶或哭鬧時臉色發(fā)青
、氣急
，常常喜歡在活動中突然下蹲，以減輕缺氧癥狀
。少數(shù)患兒可能有頭暈、頭痛或胸悶不適等癥狀
，嚴重者可發(fā)生昏厥或意識障礙
，甚至死亡
。
常見的心臟病有哪幾種?有哪些表現(xiàn)及危害?
大類1.先天性心臟病
2.后天性心臟病
相關疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。?br>
1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟 2.肺源性心臟病
3.風濕性心臟病4.腳氣病性心臟病
5.高原性心臟病6.慢性肺源性心臟病
7.先天性心臟病8.先天性心臟病包含
9.埃布斯坦畸形（三尖瓣下移畸形）10.法洛四聯(lián)癥
11.房間隔缺損12.矯正型大動脈轉(zhuǎn)位
13.三房心 14.三尖瓣閉鎖
15.室間隔缺損16.完全性肺靜脈異位回流
17.動脈導管未閉18.先天性二尖瓣畸形
19.先天性冠狀動脈瘺20.先天性心包缺如或缺損
危害會導致血管堵塞
，血管硬化
，導致死亡，平時多保養(yǎng)
、早預防，備一臺家用型的好朋友心電圖機在家里可以做到心臟日常檢測
，24小時動態(tài)測試
，
先天性的心臟病有什么反應
先天性心臟病有以下常見癥狀，但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀
。 1、青紫：青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位
，法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)
。可于出生后持續(xù)存在
，也可于出生后三至四個月逐漸明顯
，在口唇
、指(趾)甲床
、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損
、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫
，只是在活動
、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫
，晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。 2
、心臟雜音：多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音
，這種雜音比較響亮
，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫
。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音
。 3
、體力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致
，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇
，氣促
，易嘔吐和大量出汗
，喜豎抱
，年長兒不愿活動，喜蹲踞
，活動后易疲勞
，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳
、哭鬧或大便時突然昏厥
，易出現(xiàn)心衰
。 4
、易患呼吸道感染：多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染
，反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭，二者常?div id="d48novz" class="flower left">
；橐蚬?div id="d48novz" class="flower left">
，成為先天性心臟病的死亡原因
。 5
、心衰：新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損
，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)
、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致
，患兒面色蒼白
，憋氣，呼吸困難和心動過速
，血壓常偏低
，可聽到奔馬律，肝大
，但外周水腫較少見
。 6、蹲踞：患有紫紺型先天性心臟病的患兒
，特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒
，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)
，血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心
，從而改善肺血流
。 7、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥：紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多癥。杵狀指(趾)的機理尚不清
，楚但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應。 8
、肺動脈高壓：當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合征時
，被稱為艾森曼格氏綜合致力癥
。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細胞增多癥
，杵狀指(趾)右心衰竭征象，如頸靜脈怒張
，肝腫大，周圍碩導組織水腫
，這時病人已喪失了手術的機會
，唯一等待的是心肺移植。 9
、發(fā)育障礙：先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。 10
、其它癥狀：先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng)
，則自幼哭聲嘶啞
、易氣促
、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白內(nèi)障
、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起，胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指
，多在青紫出現(xiàn)后1～2年形成。 家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀
，應及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病
，常用的檢查方法有X線檢查
、心電圖、超聲心動圖
，心要時作心導管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病
