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      維生素b12的作用_維生素b12來源于哪
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-06 08:27:46
        
      

        
      
           
      一、維生素b12是什么
      維生素B12又叫鈷胺素
      ，是唯一含金屬元素的維生素。自然界中的維生素B12都是微生物合成的
      ，高等動植物不能制造維生素B12。
      維生素B12是唯一的一種需要一種腸道分泌物(內(nèi)源因子)幫助才能被吸收的維生素
      。有的人由于腸胃異常
      ，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來源充足也會患惡性貧血
      。植物性食物中基本上沒有維生素B12
      。它在腸道內(nèi)停留時間長，大約需要三小時(大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘)才能被吸收
      。
      維生素B12的主要生理功能是參與制造骨髓紅細(xì)胞
      ，防止惡性貧血;防止大腦神經(jīng)受到破壞。維生素B12是B族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種
        。維生素B12是一種含有3價鈷的多環(huán)系化合物
        ，4個還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個咕啉大環(huán)(與卟啉相似)，是維生素B12分子的核心
        。所以含這種環(huán)的化合物都被稱為類咕啉。維生素B12為淺紅色的針狀結(jié)晶
        ，易溶于水和乙醇
        ，在pH值4.5～5.0弱酸條件下最穩(wěn)定，強(qiáng)酸(pH
      二
        、維生素b12的生理作用
      作用已知B12是幾種變位酶的輔酶
        ，如催化Glu轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆鵄sp的甲基天冬氨酸變位酶、催化甲基丙二酰CoA轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA的的甲基丙二酰CoA變位酶。B12輔酶也參與甲基及其他一碳單位的轉(zhuǎn)移反應(yīng)
        。B12主要存在于肉類中
        ，植物中的大豆以及一些草藥也含有B12，腸道細(xì)菌可以合成
        ，故一般情況下不缺乏
        ，但B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素，也是紅血球生成不可缺少的重要元素
        ，如果嚴(yán)重缺乏
        ，將導(dǎo)致惡性貧血!維生素B12廣泛存在于動物食品中。而且其形態(tài)無法被人體吸收
        。此外
        ，維生素B12也是唯一含必須礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色
        ，又稱紅色維生素
        ，是少數(shù)有色的維生素。維生素B12雖屬B群維生素
      ，卻能貯藏在肝臟
      ，用盡貯藏量后，經(jīng)過半年以上才會出現(xiàn)缺乏癥狀
      。人體維生素B12需要量極少
      ，只要飲食正常，就不會缺乏
      。少數(shù)吸收不良的人須特別注意
      。
      吸收代謝食物中的維生素B12與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)入人體消化道內(nèi)
      ，在胃酸
      、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，維生素B12被釋放
      ，并與胃粘膜細(xì)胞分泌的一種糖蛋白內(nèi)因子(IF)結(jié)合
      。維生素B12-IF復(fù)合物在回腸被吸收。維生素B12的貯存量很少
      ，約2~3mg在肝臟
      。主要從尿排出，部分從膽汁排出
      。
      生理功能主要有兩個：①作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子
      ，參與蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成
      ，如使甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸而將甲基轉(zhuǎn)移給甲基受體(如同型半胱氨酸)
      ，使甲基受體成為甲基衍生物(如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸)
      ，反應(yīng)如圖所示
        。因此維生素B12可促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成
      ，缺乏時影響嬰幼兒的生長發(fā)育
      。②保護(hù)葉酸在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移和貯存
      。維生素B12缺乏時
      ，人類紅細(xì)胞葉酸含量低
      ，肝臟貯存的葉酸降低
        ，這可能與維生素B12缺乏
        ，造成甲基從同型半胱氨酸向甲硫氨酸轉(zhuǎn)移困難有關(guān)
        ，甲基在細(xì)胞內(nèi)聚集
        ，損害了四氫葉酸在細(xì)胞內(nèi)的貯存，因為四氫葉酸同甲基結(jié)合成甲基四氫葉酸的傾向強(qiáng)
      ，后者合成多聚谷氨酸
      。
      三、缺乏維生素b12有什么癥狀呢　
      ⒈惡性貧血(紅血球不足)
      ⒉月經(jīng)不調(diào)
      ⒊眼睛及皮膚發(fā)黃
      ，皮膚出現(xiàn)局部(很小)紅腫(不疼不癢)并伴隨蛻皮
      ⒋惡心
      ，食欲不振，體重減輕
      ⒌唇
      、舌及牙齦發(fā)白
      ，牙齦出血
      ⒍頭痛，記憶力減退
      ，癡呆
      ⒎可能引起人的精神憂郁
      ⒏引起有核巨紅細(xì)胞性貧血(惡性貧血)
      ⒐脊髓變形
      ，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化
      ⒑舌、口腔
      、消化道的粘膜發(fā)炎
      。
      ⒒若出現(xiàn)食欲不振、消化不良
      、舌頭發(fā)炎
      、失去味覺等癥狀，便是缺乏維生素 B 12 的警訊
      ⒓小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常
      、表情呆滯
      、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍
      、愛睡覺等癥狀
      ，最后會引起貧血。
      13.增加患心臟病的危險.維生素B12缺乏多因吸收不良引起
      ，膳食維生素B12缺乏較少見
      。膳食缺乏見于素食者，由于不吃肉食而發(fā)生維生素B12缺乏
      。老年人和胃切除患者胃酸過少可引起維生素B12的吸收不良
      。副作用：有些病人對該品有過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克
      ，使用時應(yīng)注意
      。
      四、來源及在化妝品上的應(yīng)用
      體內(nèi)主要來源食物：⒈動物肝臟
      、腎臟
      、牛肉、豬肉
      、雞肉
      、魚類、蛤類
      、蛋
      、牛奶、乳酪
      、乳制品
      、腐乳藥物：⒉維生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收
      ，故長效型錠劑效果較好⒊嚴(yán)重缺乏維生素 B 12 時
      ，醫(yī)師多會以注射方式補(bǔ)充⒋老年人對維生素 B 12 的吸收較困難，可至醫(yī)院透過注射方式補(bǔ)充.老年人群體中維生素B12水平不足的現(xiàn)象極為普遍
      ，應(yīng)注意及時補(bǔ)充
      ，否則會降低認(rèn)知能力，加速阿爾茨海默病的發(fā)展.
      食物來源自然界中的維生素B12主要是通過草食動物的瘤胃和結(jié)腸中的細(xì)菌合成的的
      ，因此
      ，其膳食來源主要為動物性食品，其中動物內(nèi)臟
      、肉類
      、蛋類是維生素B12的豐富來源。豆制品經(jīng)發(fā)酵會產(chǎn)生一部分維生素B12
      。人體腸道細(xì)菌也可以合成一部分
      。
      化妝品應(yīng)用維生素B12一般被稱為造血維生素，具有肌膚再生的優(yōu)越效果
      ，細(xì)胞再生與造血都少不了它
      ，是促進(jìn)人體新陳代謝的重要成分。維生素B12是最新型的維生素
      ，是所有維生素最后被發(fā)現(xiàn)的
      ，分子構(gòu)成最為復(fù)雜，人體中維生素B12含量會隨著年齡的增加而逐漸減少
      ，特別是女性因生理結(jié)構(gòu)會減少的較快
      。輕松解決以下肌膚問題：*肌膚疲憊
      、暗沉、干燥等問題肌膚;*明顯淡化因年齡增加所產(chǎn)生的細(xì)紋和皺紋;*修護(hù)日曬后
      、秋冬干冷等引起的肌膚紅腫
      、脫皮、疼痛;*痘疤痕跡
      、蚊蟲咬傷的疤痕
      、燒傷燙傷的疤痕;*整型手術(shù)后使用，可以避免留下疤痕
      。
      維生素B12
       維生素B12是一種需要腸道分泌物的幫助才能被吸收的維生素
      ，參與制造骨髓紅細(xì)胞，防止大腦神經(jīng)受到破壞
      。
        維生素B12 
       維生素B12又稱鈷胺素或氰鈷素
      ，是B族維生素中迄今為止發(fā)現(xiàn)最晚的一種。遇熱可有一定程度破壞
      ，但短時間的高溫消毒損失小
      ，普通烹調(diào)過程損失量約30%。
      維生素B12是一種含有3價鈷的多環(huán)系化合物
      ，4個還原的吡咯環(huán)連在一起變成為1個咕啉大環(huán)（與卟啉相似）
      ，是維生素B12分子的核心。所以含這種環(huán)的化合物都被成為類咕啉
      。
      維生素B12日推薦量為：
      1
      、0-1歲嬰兒，維生素B12日推薦量0.52--1.5微克
      ；
      2
      、1-10歲兒童，維生素B12日推薦量2.0--3.0微克
      ；
      3
      、11-18歲兒童，維生素B12日推薦量3.0微克
      ；
      4
      、孕婦和乳母，維生素B12日推薦量4.0微克
      。
       維生素B12的作用及功能 
       維生素B12是消化道疾病者容易缺乏的維生素
      ，也是紅血球生成不可缺少的重要元素，如果嚴(yán)重缺乏
      ，將導(dǎo)致惡性貧血
      。
      人體維生素B12需要量極少，維生素B12主要存在于肉類中，腸道細(xì)菌可以合成
        ，故只要飲食正常一般情況下不缺乏
        。少數(shù)吸收不良的人須特別注意。
      維生素B12的作用及功能主要有以下：
      1
      、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟
      ，預(yù)防惡性貧血
      ；
      2
      、增加葉酸的利用率，促進(jìn)碳水化合物
      、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝
      ；
      3、可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
      ，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用
      ；
      4、消除煩躁不安
      ，集中注意力
      ，增強(qiáng)記憶及平衡感；
      5
      、是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素
      ，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成。
        含維生素b12的食物 
       維生素B12只存在于動物性的食物中
      ，以肝臟
      ，肉為主，乳制品中亦含少量
      。如動物肝臟
      、腎臟、牛肉
      、豬肉
      、雞肉、魚類
      、蛤類
      、蛋、牛奶
      、乳酪
      、乳制品、腐乳等
      。
      維生素B12簡介
      目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4概述5維生素B12的生理功能6維生素B12的主要來源7缺乏維生素B12所引起的疾病8維生素B12的醫(yī)學(xué)檢查 8.1檢查名稱8.2分類8.3取材8.4維生素B12的測定原理8.5試劑8.6操作方法8.7正常值8.8化驗結(jié)果臨床意義8.9附注8.10相關(guān)疾病 9維生素B12藥典標(biāo)準(zhǔn) 9.1品名 9.1.1中文名9.1.2漢語拼音9.1.3英文名 9.2結(jié)構(gòu)式9.3分子式與分子量9.4來源（名稱）
        、含量（效價）9.5性狀9.6鑒別9.7檢查 9.7.1溶液的澄清度9.7.2有關(guān)物質(zhì)9.7.3假維生素B129.7.4干燥失重 9.8含量測定9.9類別9.10貯藏9.11制劑9.12版本 10維生素B12說明書 10.1藥品名稱10.2英文名稱10.3維生素B12的別名10.4分類10.5劑型10.6維生素B12的藥理作用10.7維生素B12的藥代動力學(xué)10.8維生素B12的適應(yīng)證10.9維生素B12的禁忌證10.10注意事項10.11維生素B12的不良反應(yīng)10.12維生素B12的用法用量10.13維生素B12與其它藥物的相互作用10.14專家點評 11參考資料附：*維生素B12相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 wéi shēng sù B12
       2英文參考 cobalamin, cyanocobalamin [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] 
      maturation factor [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] 
      redisol [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] 
      vitamin B12 [WS/T 476—2015 營養(yǎng)名詞術(shù)語] 
       
       3國家基本藥物 與維生素B12有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格信息
      序號 基本藥物
      目錄序號 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
      導(dǎo)價格 類別 備注 900 134 維生素B12 注射劑 500ug:1ml 瓶（支） 0.43 化學(xué)藥品和生物制品部分 * 901 134 維生素B12 注射劑 1mg:1ml 瓶（支） 0.73 化學(xué)藥品和生物制品部分注：
      1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品
        。 
      2
        、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的
        ，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價格為臨時價格。
       4概述 維生素B12（vitamin B12）又稱鈷胺素（cobalamine）
        、氰鈷胺素（cyanocobalamin）
        ，是B族維生素之一，是所有呈現(xiàn)氰鈷胺素生物活性的類咕啉的總稱
        ，其輔酶形式是鈷胺酰胺[1]
        。維生素B12參與核酸與紅細(xì)胞生成[1]。
      體內(nèi)維生素B12的通常含量為2～5mg
        ，大部分貯存于肝臟
        ，約為體內(nèi)總貯存量的80%，其余存在于肌肉
        、皮膚和骨組織
        ，少量存在于肺、腎
        、脾
        。維生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物質(zhì)。
       5維生素B12的生理功能 維生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物質(zhì)
        。維生素B12可促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟
        ，井參與膽喊的合成，廣泛分布于人體組織中
      ，消耗速度較慢[2]
      。
       6維生素B12的主要來源 維生素B12主要來自動物肝、腎
      、瘦肉
      、牛奶、雞蛋等[2]
      。
      體內(nèi)維生素B12的通常含量為2～5mg
      ，大部分貯存于肝臟，約為體內(nèi)總貯存量的80%
      ，其余存在于肌肉
      、皮膚和骨組織，少量存在于肺
      、腎
      、脾。
       7缺乏維生素B12所引起的疾病 缺乏維生素B12會引起貧血
      ，并影響肝功能[2]
      。
       8維生素B12的醫(yī)學(xué)檢查
      8.1檢查名稱 
      維生素B12
       
      8.2分類 
      血液生化檢查 > 血清維生素測定
       
      8.3取材 
      血液
       
      8.4維生素B12的測定原理 
      同微生物測定法原理。
       
      8.5試劑 
      同微生物測定法。
       
      8.6操作方法 
      同微生物測定法
      。
       
      8.7正常值 
      血漿 74～516pmol/L
      ；
      血清 成人103～516pmol/L；
      ＜60歲 81～590pmo/L
      。
       
      8.8化驗結(jié)果臨床意義 
      降低：見于巨幼細(xì)胞貧血
      、胃切除術(shù)后、腸道吸收不良
      、腸道寄生蟲病
      ，亦見于長期素食者等。
      升高：見于急性和慢性粒細(xì)胞性白血病
        、淋巴細(xì)胞性白血病
        、單核細(xì)胞性白血病、白細(xì)胞增多癥
        、真性紅細(xì)胞增多癥、部分惡性細(xì)胞腫瘤和肝臟病變等
        。
       
      8.9附注 
      在抽血前不宜過多食用富含維生素B12的食物和藥物
        。富含維生素B12的食物有肉類、貝殼類
        、魚類
        、禽類、蛋類和動物肝臟
        。
       
      8.10相關(guān)疾病 
      真性紅細(xì)胞增多癥
       9維生素B12藥典標(biāo)準(zhǔn)
      9.1品名 
       9.1.1中文名 維生素B12
       9.1.2漢語拼音 Weishengsu B12
       9.1.3英文名 Vitamin B12
       
      9.2結(jié)構(gòu)式 
       
      9.3分子式與分子量 
      C63H88CoN14O14P? 1355.38
       
      9.4來源（名稱）
        、含量（效價） 
      本品為COα[α（5,6二甲基苯并咪唑基）]Coβ氰鈷酰胺。按干燥品計算
        ，含C63H88CoN14O14P不得少于96.0%
        。
       
      9.5性狀 
      本品為深紅色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無臭
        ，無味
        ；引濕性強(qiáng)。
      本品在水或乙醇中略溶
      ，在丙酮
      、三氯甲烷或乙醚中不溶。
       
      9.6鑒別 
      （1）取本品約1mg
      ，加硫酸氫鉀約50mg
      ，置坩堝中，灼燒至熔融
      ，放冷
      ，加水3ml，煮沸使溶解，加酚酞指示液1滴
      ，滴加氫氧化鈉試液至顯淡紅色后
      ，加醋酸鈉0.5g、稀醋酸0.5ml與0.2% 1亞硝基2萘酚3,6二磺酸鈉溶液0.5ml
      ，即顯紅色或橙紅色
      ；加鹽酸0.5ml，煮沸1分鐘
      ，顏色不消失
      。
      （2）取含量測定項下的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測定
      ，在278nm
      、361nm與550nm的波長處有最大吸收。361nm波長處的吸光度與278nm波長處的吸光度的比值應(yīng)為1.70～1.88
      。361nm波長處的吸光度與550nm波長處的吸光度的比值應(yīng)為3.15～3.45
      。
      （3）本品的紅外光吸收圖譜應(yīng)與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》449圖）一致。
       
      9.7檢查 
       9.7.1溶液的澄清度 取本品20mg
      ，加水10ml溶解后
      ，溶液應(yīng)澄清。
       9.7.2有關(guān)物質(zhì) 避光操作
      ，溶液臨用新制
      。取本品，加流動相溶解并稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液
      ，作為供試品溶液
      ；精密量取1ml，置100ml量瓶中
      ，用流動相稀釋至刻度
      ，搖勻，作為對照溶液
      ；另取本品約25mg
      ，置25ml量瓶中，加水10ml使溶解
      ，加0.1%氯胺T溶液5ml與0.05mol/L鹽酸溶液0.5ml
      ，用水稀釋至刻度，搖勻
      ，放置5分鐘
      ，精密量取1ml，置10ml量瓶中
      ，用流動相稀釋至刻度
      ，搖勻
      ，作為系統(tǒng)適用性試驗溶液；再精密量取對照溶液1ml
      ，置10ml量瓶中
      ，用流動相稀釋至刻度，搖勻
      ，作為檢測限試驗溶液
      。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ D）試驗，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑
      ，以甲醇－0.028mol/L磷酸氫二鈉溶液（用磷酸調(diào)節(jié)pH值至3.5）（26：74）為流動相
      ，檢測波長為361nm。系統(tǒng)適用性試驗溶液中應(yīng)出現(xiàn)維生素B12峰與一個降解產(chǎn)物峰（相對保留時間約為1.4）[3]
      ，二者的分離度應(yīng)大于2.5
      ，檢測限試驗溶液中主峰的信噪比（S/N）應(yīng)大于3。取對照溶液10μl注入液相色譜儀
      ，調(diào)節(jié)檢測靈敏度
      ，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。再精密量取供試品溶液與對照溶液各10μl
      ，分別注入液相色譜儀
      ，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質(zhì)峰
      ，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積的2倍（2.0%）。
       9.7.3假維生素B12 取本品1.0mg
      ，置分液漏斗中
      ，加水20ml使溶解，加甲酚一四氯化碳（1：1）5ml
      ，充分振搖1分鐘
      ；分取下層溶液，置另一分液漏斗中
      ，加硫酸溶液（1→7）5ml
      ，充分振搖，上層溶液應(yīng)無色
      ；如顯色
      ，與同體積的對照液[取高錳酸鉀滴定液（0.02mol/L）0.15ml，加水至250ml]比較
      ，不得更深
      。
       9.7.4干燥失重 取本品約50mg，在105℃干燥至恒重
      ，減失重量不得過12.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）
      。
       
      9.8含量測定 
      避光操作
      。取本品，精密稱定
      ，加水溶解并定量稀釋制成每1ml中約含25μg的溶液
      ，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A），在361nm的波長處測定吸光度
      ，按C63H88CoN14O14P的吸收系數(shù)（）為207計算
      ，即得。
       
      9.9類別 
      維生素類藥
      。
       
      9.10貯藏 
      遮光
      ，密封保存。
       
      9.11制劑 
      （1）維生素B12注射液? （2）維生素B12滴眼液
       
      9.12版本 
      《中華人民共和國藥典》2010年版
       10維生素B12說明書
      10.1藥品名稱 
      維生素B12
       
      10.2英文名稱 
      Vitamin B12
       
      10.3維生素B12的別名 
      維他命B12
      ；維生素乙12
      ；抗惡性貧血維生素；維斯克
      ；動物蛋白因子
      ；氰基鈷胺；氰鈷銨素
      ；氰鈷胺
      ；鈷胺素；Cyanocobalamin
       
      10.4分類 
      血液系統(tǒng)藥物 > 抗貧血藥物
       
      10.5劑型 
      針劑：每支0.05mg（1ml）
      ，0.1mg（1ml）
      ，0.25mg（1ml），0.5mg（1ml）
      ，1mg（1ml）
      。
       
      10.6維生素B12的藥理作用 
      維生素B1212是細(xì)胞合成核酸的重要輔酶，在體內(nèi)參與核酸合成
      ；參與蛋白質(zhì)和脂肪的代謝
      ；能維持中樞及周圍有髓鞘神經(jīng)纖維功能的完整性。包括形成神經(jīng)纖維外的一層髓鞘髓磷脂蛋白
      。它通過使5甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)換成四氫葉酸而增加四氫葉酸在體內(nèi)的利用
      ，同時使同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成蛋氨酸。它還促進(jìn)甲基丙二酸轉(zhuǎn)變成琥珀酸而參與三羧酸循環(huán)
      。當(dāng)缺乏時
      ，阻礙四氫葉酸的循環(huán)利用，使胸腺嘧啶脫氧核苷酸合成減少
      ，DNA合成受阻
      ，血細(xì)胞的成熟分裂停滯，造成巨幼紅細(xì)胞貧血
      ；通過作用于三羧酸循環(huán)保持中樞和外周的有髓鞘神經(jīng)纖維的功能完整
      ；使含巰基的酶維持于活性狀態(tài)
      ，參與蛋白質(zhì)及脂肪的代謝。
       
      10.7維生素B12的藥代動力學(xué) 
      口服需在胃中與胃黏膜分泌的內(nèi)因子（一種糖蛋白）結(jié)合
      ，然后才能在回腸的特殊部位吸收
      ，8～12h達(dá)血藥峰值。肌內(nèi)注射后1h達(dá)血藥峰值
      。肝臟為主要貯存部位
      ，過量部分隨尿排出。因飲食中維生素B12已超過生理需要量
      ，故發(fā)生維生素B12缺乏的主要原因為胃黏膜萎縮
      、內(nèi)因子分泌缺乏、腸道不能吸收所致
      。
       
      10.8維生素B12的適應(yīng)證 
      1.用于治療巨幼細(xì)胞性貧血（惡性貧血）及其他巨幼紅細(xì)胞貧血
      。
      2.用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病如神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮
      、多發(fā)性神經(jīng)炎
        。
      3.用于治療再生不良性貧血、白細(xì)胞減少癥
        。
      4.治療肝病的輔助藥物
        。
      5.用于胃全切除或部分切除患者的輔佐治療。
      6.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎
        、視神經(jīng)炎
        、視神經(jīng)萎縮、青光眼
        、黃斑變性等
      。
       
      10.9維生素B12的禁忌證 
      1.對維生素B12過敏者禁用。
      2.惡性腫瘤患者禁用
      。
      3.家族遺傳性球后視神經(jīng)炎患者禁用。
       
      10.10注意事項 
      1.低血鉀
      、心力衰竭者慎用
      。心臟病患者慎用。
      2.維生素B12不可靜脈注射
      。
       
      10.11維生素B12的不良反應(yīng) 
      1.肌內(nèi)注射偶可引起瘙癢
      、皮疹、腹瀉
      、哮喘
      ，甚至發(fā)生過敏反應(yīng)。
      2.周圍血栓形成
      、低血鉀
      、高尿酸血癥
      、充血性心力衰竭以及肺水腫已有報道。
      3.可誘發(fā)有痛風(fēng)病史者的痛風(fēng)急性發(fā)作
      。
      4.用量過大無益
      ，反而產(chǎn)生不良反應(yīng)。長期使用可致缺鐵性貧血
      。
       
      10.12維生素B12的用法用量 
      1.肌內(nèi)注射：50～200μg
      ，每天1次，連用1周
      ；然后每周1～3次
      。直至癥狀改善。
      2.治療惡性貧血：開始肌內(nèi)注射250μg
      ，每天1次
      ，1～2周后改每周1次；維持量：每次1000μg
        ，每月1次
        ，終身用藥。
      3.口服：每次250μg
        ，每天3次
        。
      4.結(jié)膜下注射：50～100μg，每天1次或每周2次
        。
      5.球后注射：50～100μg
        ，每周2次
       
      10.13藥物相互作用 
      與葡萄糖液、氯丙嗪
        、維生素C
        、維生素C和維生素B復(fù)合物或維生素K等不能混于同一溶液中給藥；與氯霉素合用
        ，對造血作用有拮抗
        ；與氨基糖苷類抗生素、對氨基水楊酸類藥物
        、苯巴比妥
        、苯妥英鈉、撲米酮合用
        ，可減少維生素B12的腸道吸收
        。抗生素類可影響微生物法測定血清和紅細(xì)胞內(nèi)維生素B12的濃度
        ，出現(xiàn)假性低值
        。
       
      10.14專家點評 
      維生素B 12有何作用
      1、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟
        ，使肌體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)
        ，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康 
        。
      
2、以輔酶的形式存在
      ，可以增加葉酸的利用率
      ，促進(jìn)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝
      。
      
3
      、具有活化氨基酸的作用和促進(jìn)核酸的生物合成，可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
      ，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用
      。
      
4、代謝脂肪酸
      ，使脂肪
      、碳水化合物、蛋白質(zhì)被身體適當(dāng)運用
      。
      

      

      

      
擴(kuò)展資料：
      
注意事項
      
1
      、維生素B1：又叫抗神經(jīng)炎素，有助于改善腳氣病和帶狀皰疹
      ；攝入熱量越多
      ，需要的B1越多，因為它能幫助碳水化合物的消化
      ，從而提供足夠的能量
      。
      
2、維生素B2：幫助消除口腔
      、唇
      、舌的炎癥；促使毛發(fā)
      、皮膚
      、指甲正常生長；與B6一起還有助于緩解疲勞及提神醒腦
      。
      
3
        、維生素B6：維生素B6在蛋白質(zhì)的代謝過程中起調(diào)控作用，它有助于能量的產(chǎn)生
        ，讓人感覺精力充沛，被稱為提神營養(yǎng)素
        。
      
人民網(wǎng)-維生素B族功效的有哪些 對人體的好處
      
人民網(wǎng)-維生素B12主要功能有哪些 有哪些不良反應(yīng)
      

          
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