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      退燒藥的副作用,正所謂“是藥三分毒”

      佚名 2023-08-06 21:28:35

      一、退燒藥的副作用須知

      正所謂“是藥三分毒”

      ,化學類藥物一般有見效快的優(yōu)點
      ,同時也可能會帶有不同的副作用

      常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用

      ,從以上對6種兒童退燒藥的分析可以了解到
      ,不同退燒藥成分對應產生的副作用情況。相較而言,對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的
      。但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯
      ,可能會引起虛脫
      ,甚至發(fā)生休克,有過敏體質的孩子會產生藥疹
      、蕁麻疹
      ,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉

      有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經毒性

      ,使用時一定要注意用量

      由于退熱針劑副作用較多,因此嬰幼兒應首選口服退熱藥物

      ,常用的有對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如美林)
      。由于這些藥物都配制為水果口味,易于為嬰幼兒接受
      。而退熱藥物的服用也有講究
      ,以前多為體溫超過38.5℃時服用,而現在的觀點認為:為了發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用
      ,每日服用4次(即每隔4~6小時服用1次)更加合理
      ,同時孩子的體溫也控制得更趨于平穩(wěn)。

      寶寶發(fā)燒其實首推物理降溫

      。當寶寶體溫超過38.5℃,可以給他枕冰袋
      、洗溫水澡
      、擦擦酒精,還要盡量多喝水
      。晚上
      ,父母精力不夠,就要使用藥物降溫
      。如果孩子有高熱驚厥史
      ,則要盡早用藥。

      、市場上常見的退燒藥有這幾類

      目前市場上常見的退燒藥有如下幾類:

      1.布洛芬

      商品名:美林

      、恬倩、臣功再欣等

      用法:可用于嬰幼兒的退熱

      ,緩解由于感冒
      、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等
      。按體重一次5~10mg/kg
      ,需要時每6~8小時可重復使用
      ,每24小時不超過4次。

      優(yōu)點:它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥

      ,也是較為安全的退燒藥
      。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時間平均約6小時左右
      ,最高可達8小時
      。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。

      退燒藥只起降溫作用

      ,并不針對引起疾病的病原體進行治療

      缺點:有輕度的胃腸道不適

      ,偶有皮疹和耳鳴、頭痛
      、影響凝血功能及轉移酶升高等
      ,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水
      、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷
      ,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發(fā)作等副作用
      。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子

      布洛芬布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛,屬于較新的藥物

      ,在兒科退熱方面比較安全
      、高效,適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛
      。其退熱作用比對乙酰氨基酚
      、阿司匹林強,對胃腸刺激作用小
      ,對造血系統無影響
      ,可以代替肌肉注射退熱藥,適用于感染性疾病所致高熱病兒

      2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

      商品名:泰諾林

      、百服寧、安佳熱等

      用法:每千克體重10~15毫克/次

      ,每4小時1次
      ,每24小時不超過5次。

      優(yōu)點:吸收快速而完全

      ,口服30分鐘內就能產生退熱作用
      。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響
      ,沒有腎毒性
      ,所以安全性比較高。對2歲以下的孩子
      ,醫(yī)生通常習慣用這種藥物
      。而且它可與牛奶、果汁同服

      缺點:退燒雖然起效快

      ,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4小時

      對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑

      ,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥
      ,退熱效果迅速可靠
      ,不良反應較少,可家庭常備

      3.尼美舒利(慎用)

      商品名:瑞芝清

      用法:兒童常用劑量為每千克體重5mg/天

      ,分2~3次服用。

      優(yōu)點:根據已發(fā)表的學術論文

      ,專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較
      ,發(fā)現尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統不良反應。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低(約1/100萬)
      ,所以
      ,在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。

      缺點:近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道

      。2002-2005年
      ,西班牙、土耳其
      、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

      4.賴氨匹林

      商品名:來比林

      用法:肌內注射或靜脈注射

      。兒童一天按體重10~25mg/kg
      ,分2次給藥。

      優(yōu)點:解熱作用強

      ,起效快
      ,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激
      。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑
      、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子
      ,醫(yī)生也常選擇這類藥

      缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發(fā)瑞氏綜合征

      ,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作
      。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史

      注意:這類藥有明顯的劑量依賴性

      ,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥
      ,否則會引起肝臟損害

      5.柴胡注射液

      中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱

      ,副作用少
      。規(guī)格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支
      ,大于4歲每次一支

      6.安乃近

      屬于呲唑啉基類活性藥物,規(guī)格有注射劑和片劑

      ,主要副作用為腎毒性
      、胃腸道出血、嚴重皮疹
      ,致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用
      。安乃近藥效明顯,但不良反應也屢見不鮮
      。目前27個國家禁止或限制使用安乃近
      ,但國內有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視

      、什么是退燒藥你懂嗎

      在給寶寶服用退燒藥之前,媽媽首先要了解一下什么是退燒藥

      退燒藥

      ,在醫(yī)學上的全名是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。這是一類具有解熱鎮(zhèn)痛
      、而且大多數還有抗炎
      、抗風濕作用的藥物,由于其特殊的抗炎作用
      ,阿司匹林是這類藥物的代表
      ,故又將這類藥物稱為阿司匹林類藥物

      退燒藥,在醫(yī)學上的全名是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

      根據世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦

      ,體溫高于38.5攝氏度才有必要使用退燒藥
      ,因為發(fā)燒是人體的一種有利防御反應,可以殺滅入侵人體的病原微生物
      ,因此貿然降溫會削弱機體的防御能力
      ;但是,當體溫高于38.5攝氏度時
      ,人體的正常生理機能就會受到影響
      ,引發(fā)各種不適,嚴重者甚至會出現昏迷
      、肝腎功能損傷
      ,兒童還可能出現高熱驚厥等,這個時候就需要在醫(yī)生指導下使用退燒藥了
      。當體溫降至38.5攝氏度以下
      ,即可停用退燒藥。

      常規(guī)意義上的退燒藥只起降溫作用

      ,并不針對引起疾病的病原體進行治療
      。比如細菌性肺炎引起高熱時,首先需要使用抗生素控制細菌
      ,從而達到徹底消炎降溫的效果
      。如果僅使用解熱藥,體溫只能暫時性地降下來
      ,一會兒又升上去了
      ,導致反復用退燒藥,這種盲目降溫還會導致病人因出汗太多而虛脫
      ,反而不利于治療

      四、寶寶發(fā)燒應注意的事項

      另外

      ,還有一些事項需要準媽媽注意:

      1.寶寶發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱

      ,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱
      ,超過41℃為超高熱
      。如果體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前
      。如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷
      。當體溫不超過38.5°C
      ,不宜服用退燒藥物,而應選擇物理降溫方法,如冰敷
      、退熱貼等
      。當體溫達到39℃以上時要在醫(yī)生指導下退熱。

      2.有些退燒藥存在一定的肝腎毒性和神經毒性

      ,使用時一定要注意用量
      。一般來說,連續(xù)使用不要超過3天
      ,各種藥物還要注意最大用量
      ,以免產生毒性。藥物發(fā)揮作用需要一定的時間
      ,體溫不可能
      、也不應該在短時間內迅速降下來,所以重復使用退燒藥
      ,最好間隔4個小時以上
      。如果患者連續(xù)3天服用退燒藥物,但仍無明顯好轉
      ,就需要前往醫(yī)院
      ,因為這意味著病情較為嚴重和復雜,需要做進一步的詳細檢查和治療了

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