腰疝的飲食方面都有哪些,如何治療腰疝(腰疝怎么回事)

一、腰疝的飲食宜忌

飲食適宜

1.宜吃含有鈣質(zhì)豐富的食物;

2.宜吃含有蛋白質(zhì)豐富的食物;

3.宜吃含有維生素D豐富的食物。

宜吃食物

魚肝油：含有豐富的維生素D，能夠促進(jìn)組織對鈣質(zhì)的吸收，從而促進(jìn)軟化的脊柱裂發(fā)生骨化，增加骨骼的硬度。每日維生素D攝入1000個(gè)單位左右為宜。

牛奶：含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、不飽和性的脂肪酸，能夠增加組織的免疫功能，促進(jìn)本病合并脊柱裂炎癥的修復(fù)。500毫升，直接食用。

淡水魚：含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠增加組織的免疫功能，具有抑制機(jī)體的炎癥反應(yīng)的作用。適宜本病患者多吃。500g清蒸食用。

飲食禁忌：1.忌吃含有碳酸豐富的食物;2.忌吃具有脫鈣作用的食物;3.忌吃酸性的食物。

忌吃食物

檸檬：含有檸檬酸，具有一定的溶解鈣質(zhì)的作用，性味偏寒，吃的過多，可誘發(fā)腹瀉，從而增加鈣質(zhì)從胃腸道內(nèi)的丟失。 宜吃甜味的車?yán)遄踊蛘吒收帷?/p>

碳酸飲料：含有大量的碳酸，能夠喝鈣質(zhì)一起結(jié)合形成一個(gè)不可溶解的鹽分沉淀，不利于鈣質(zhì)的吸收利用。 宜吃果汁等飲料。

酸棗：屬于酸性的食物，能夠增加機(jī)體的免疫負(fù)擔(dān)，不利于本病功能的恢復(fù)。 宜吃甜棗，或者冬棗。

二、腰疝的原因

腰疝的發(fā)生包括以下多種因素，存在較大的個(gè)體差異。

1.解剖因素

人體的腰背部相對強(qiáng)健，不易發(fā)生疝，但某些肌群交錯(cuò)形成的腰部三角區(qū)缺乏肌肉的保護(hù)是引發(fā)腰疝的先天性因素，約占腰疝的19%。

2.創(chuàng)傷

在后天性致病因素中，約有26%為創(chuàng)傷性和手術(shù)源性，因?yàn)檠康膭?chuàng)傷或局部切口(如腎切除后)愈合不良造成腰三角區(qū)的更加薄弱。

3.腹內(nèi)壓增高

占腰疝病例的55%，其中主要是慢性咳嗽、長期便秘、排尿不暢等各種原因使腹腔內(nèi)壓增高，誘發(fā)本病。

4.腰部肌肉萎縮

如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥引起的腰部肌肉萎縮，或肥胖性肌肉萎縮，使肌肉和筋膜的保護(hù)作用進(jìn)一步降低，使腰三角區(qū)更加薄弱。

腰疝可分為有先天性和獲得性兩種類型。

1.先天性腰疝

發(fā)生于出生后不久的小兒，一般在小兒哭鬧時(shí)在髂嵴上方、腹外斜肌最后部分與背闊肌之間，發(fā)現(xiàn)有一半圓形突起腫物，柔軟、無壓痛、表面皮膚正常，?？捎|及位于腫物內(nèi)的腸管，按壓時(shí)可聞及腸鳴音，哭鬧時(shí)腫物增大，安靜時(shí)可回納消失，回納后在側(cè)后腹壁可觸及卵圓形缺損。

2.獲得性腰疝

多發(fā)生于年老消瘦者?；颊叨酂o不適主訴，僅于腰部見一緩慢增大的腫塊，腫塊質(zhì)地軟而且易于回納，站立時(shí)明顯，側(cè)俯臥位時(shí)消失;部分患者有局部脹感或牽拉感。觸診可有咳嗽沖擊感。巨大腰疝可伴有消化不良等癥狀。

三、腰疝的治療

1.非手術(shù)治療

(1)適應(yīng)證①2歲以內(nèi)小兒，隨年齡增長腹壁肌肉會不斷發(fā)育，局部裂隙可逐漸縮小，此類先天性腰疝可暫不手術(shù)。②沒有明顯臨床癥狀的較小腰疝患者。③有明顯手術(shù)禁忌證者。

(2)方法均為物理方法，使用有彈性的腹帶局部保護(hù)，對于小兒患者可以等待進(jìn)一步的發(fā)育后使腰疝自愈，對于成人僅能起到防止疝環(huán)進(jìn)一步增大的作用，不能治愈。

2.手術(shù)治療

腰疝修補(bǔ)手術(shù)是治療的基本方法。

(1)適應(yīng)證①2歲以上的小兒，經(jīng)非手術(shù)治療疝囊無明顯縮小者。②腰疝較大且有明顯臨床癥狀者。③腰疝發(fā)生嵌頓者。

(2)手術(shù)原則與方法可以采用開放或者腹腔鏡手術(shù)，以開放手術(shù)相對容易、對腹腔干擾少。開放手術(shù)時(shí)找到疝環(huán)，游離疝囊，小的疝囊不必切開，大的疝囊回復(fù)疝內(nèi)容物后，可切除疝囊或?qū)弈曳D(zhuǎn)。小兒主要做局部組織修補(bǔ);成人可放置補(bǔ)片，修補(bǔ)方法是先游離腹膜前間隙，然后置入補(bǔ)片做Sublay修補(bǔ)，補(bǔ)片上方的缺損可以關(guān)閉也可以不關(guān)閉。

四、腰疝的發(fā)病機(jī)制

腰部三角是腹壁的薄弱區(qū)。它由下腰三角間隙和上腰三角間隙構(gòu)成(圖1，2)。

下腰三角(Petit氏三角)

位于腰部下方，下界為髂嵴，外界為腹外斜肌后緣，內(nèi)界為背闊肌的前緣。三角的底面為腹內(nèi)斜肌，表面有淺筋膜。此三角因缺少足夠的肌肉層次，而成為腹后壁的一個(gè)薄弱區(qū)之一。

上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角)

位于第12肋與豎脊肌的夾角內(nèi)，在下腰三角的上前方。內(nèi)界是堅(jiān)脊肌外緣，上界為三角的底邊，由第12肋和下后鋸肌的下緣組成，外界為腹內(nèi)斜肌后緣。三角的底面為腹橫肌起始部的腱膜，其前方有肋下神經(jīng)，髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)跨過，頂為背闊肌。此三角的最大弱點(diǎn)是在第12肋的下方，該處只有腹橫筋膜而沒有背闊肌的覆蓋。

當(dāng)發(fā)生創(chuàng)傷，或行腰部手術(shù)后愈合不良，或疾病造成肌肉退行性變時(shí)，其肌肉和筋膜的保護(hù)作用則進(jìn)一步降低，使原本存在的解剖薄弱區(qū)發(fā)生重大缺陷，在腹腔內(nèi)壓增加時(shí)即使腹腔內(nèi)臟由此兩間隙脫出形成腰疝。因上腰三角較為恒定且間隙較大，故上腰三角腰疝較多見，腰疝的疝內(nèi)容物多為小腸和結(jié)腸。

腰疝怎么回事

腰疝有先天性和獲得性2種。
1.先天性腰疝 一般在生后小兒哭鬧時(shí)即發(fā)現(xiàn)側(cè)腹部肌肉相當(dāng)髂嵴上方，腹外斜肌最后部分與背闊肌之間，有一半圓形突起腫物，柔軟，無壓痛，表面皮膚正常，可觸及位于腫物內(nèi)的腸管，臟器外形，按壓時(shí)可聞及腸鳴音，哭鬧時(shí)增大，安靜時(shí)可還納，還納后于側(cè)腹壁可觸及卵圓形缺損孔隙。
2.獲得性腰疝 多發(fā)生于年老消瘦者，大多數(shù)病人沒有特殊的癥狀，僅于腰部見一緩慢增大的腫塊，腫塊質(zhì)地軟而且易于還納，站立時(shí)腫塊明顯，俯臥位時(shí)消失;局部有脹感或牽拉感，觸診可有咳嗽沖擊感，巨大腰疝可有消化不良等癥狀。

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