椎動(dòng)脈型頸椎病的患者日常如何護(hù)理,椎動(dòng)脈型頸椎病的鑒別方法

，則可加速這一病變過(guò)程。

(3)血管變異：解剖材料表明

，椎動(dòng)脈及椎靜脈(叢)易出現(xiàn)變異，包括橫突孔的分隔(少數(shù)可分成2～3個(gè))、矢狀徑及橫徑改變、血管數(shù)量的差異、兩側(cè)血管的不對(duì)稱(chēng)及口徑大小不一等，均與本病的發(fā)生及發(fā)展有一定的關(guān)系。

二

、椎動(dòng)脈型頸椎病有哪些癥狀

1.頸椎病的一般癥狀

因其屬于頸椎病中的一型，因而其必然具有頸椎病的一般癥狀

，如頸痛、后枕部痛、頸部活動(dòng)受限等。如病變同時(shí)波及脊髓或脊神經(jīng)根，則出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。對(duì)頸部癥狀應(yīng)注意檢查，其是除外椎動(dòng)脈第一段、第三段和第四段供血不全的主要根據(jù)之一。

2.椎-基底動(dòng)脈供血不全癥狀

椎動(dòng)脈分為四段

，其中任何一段病變引起缺血時(shí)，均可出現(xiàn)相類(lèi)同的癥狀，本型頸椎病的病變主要位于椎動(dòng)脈第二段，主要表現(xiàn)為以下特點(diǎn)：

(1)偏頭痛：為多發(fā)癥狀

，發(fā)生率約在80%以上，常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。一般均為單(患)側(cè)，有定位意義;如雙側(cè)椎動(dòng)脈受累時(shí)，則表現(xiàn)雙側(cè)癥狀。

(2)迷路癥狀：亦較多發(fā)

，主要為耳鳴、聽(tīng)力減退及耳聾等癥狀。其發(fā)生率約為80%，主要是由于內(nèi)耳動(dòng)脈供血不全所致。

(3)前庭癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈，發(fā)生率約為70%左右

。其發(fā)生、發(fā)展及加劇與頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作有直接關(guān)系。應(yīng)注意與梅尼埃病鑒別。

(4)記憶力減退：約60%的病例出現(xiàn)此種現(xiàn)象

，往往在手術(shù)剛結(jié)束(椎動(dòng)脈減壓性手術(shù))患者即主訴“頭腦清楚了”。甚至發(fā)病多年不能下棋的患者，術(shù)后當(dāng)日即可與病友對(duì)弈獲勝。

(5)視力障礙：約有40%的病例出現(xiàn)視力減退、視物模糊

、復(fù)視、幻視及短暫的失明等，主要是由于大腦枕葉視覺(jué)中樞以及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)核(位于腦干內(nèi))和內(nèi)側(cè)束缺血所致。

(6)精神癥狀：以神經(jīng)衰弱為主要表現(xiàn)

，約占40%。其中精神神經(jīng)抑郁者較多，欣快者較少。多伴有近事健忘、失眠及多夢(mèng)現(xiàn)象。

(7)發(fā)音障礙：較少見(jiàn)

，約占20%。主要表現(xiàn)為發(fā)音不清、嘶啞及口唇麻木感等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)音困難，甚至影響吞咽。主要是由于延髓缺血及腦神經(jīng)受累所致。此癥狀更多見(jiàn)于高位側(cè)索硬化癥患者，應(yīng)注意鑒別。

(8)猝倒：系因椎動(dòng)脈痙攣引起錐體交叉處突然缺血所致，多系突然發(fā)作

，并有一定規(guī)律性。即當(dāng)患者在某一體位頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，突感頭昏、頭痛