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      黃疸測試儀怎么看數(shù)值,黃疸患兒的護理
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-08 00:15:34
        
      

        
      
           
      一
      、黃疸儀測黃膽值該怎么看
      直接經(jīng)皮測膽紅素儀測出來的值是沒有單位的，根據(jù)儀器的不同正常值差異很大
      ，但每一個儀器都有一個粗略估計對應值
      ，即測定值和最后的檢測結(jié)果有一個大致的換算系數(shù)
      ，測定結(jié)果乘以這個系數(shù)就是最后的結(jié)果(對應的是mg/dl的總膽紅素值)
      ， 也就是最后體現(xiàn)在化驗單上的最后結(jié)果
      。
      公式因為1mg/dl=17.1umol/L
      ，所以黃疸值300umol/L等于17.5mg/dl。
      醫(yī)學上足月新生兒的黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)
      ，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常
      。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。下面小編就為大家介紹更多關于黃疸系數(shù)換算的內(nèi)容
      。
      在以上新生兒黃疸系數(shù)最高值之上
      ，黃疸系數(shù)換算下來也就是超過12mg/dl時，或者新生兒黃疸系數(shù)上升過快
      ，每日上升超過5mh/dl時
      ，新生兒就有可能是患病理性黃疸!除了黃疸系數(shù)可以判斷病例性黃疸之外，還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn);黃疸持續(xù)時間過長
      ，超過13周;黃疸程度過重，皮膚粘膜明顯發(fā)黃或是黃疸現(xiàn)象反復加重
      ，并伴隨其它異常情況
      。
      二、檢查新生兒黃疸的手段
      1.膽紅素檢測
      是新生兒黃疸診斷的重要指標
      ，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)
      。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷
      ，經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好
      ，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況
      ，可作為篩查用
      ，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素
      。
      2.其他輔助檢查
      (1)紅細胞
      、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞
      、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查
      ，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低
      ，網(wǎng)織紅細胞增多
      。
      (2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng))
      ，特別是可疑新生兒溶血病時
      ，非常重要
      。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
      (3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起
      ，但又排除血型不合溶血病
      ，可做本試驗。若脆性增高
      ，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥
      ，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低
      ，可見于地中海貧血等血紅蛋白病
      。
      (4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺陷者此值減低
      ，須進一步查G-6PD活性測定
      ，以明確診斷。
      (5)血
      、尿
      、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體
        ，C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸
        ，應做血、尿
        、腦脊液培養(yǎng)
        ，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查
        。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低
        ，有中毒顆粒及核左移。
      (6)肝功能檢查 測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素
        ，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法
        ，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
      (7)超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術
        ，特別適用于新生兒
      。膽道系統(tǒng)疾病時，如膽管囊腫
      、膽管擴張
      、膽結(jié)石、膽道閉鎖
      ，膽囊缺如等都可顯示病變情況
      。
      (8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導神經(jīng)通道功能狀態(tài)
      ，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷
      ，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷
      。
      三、新生兒黃疸的治療辦法
      1.光照療法
      是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法
      。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構形異構體
      、結(jié)構異構體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構異構體的形成最為重要
      ，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝
      ，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
      目前國內(nèi)最常用的是藍光照射
      。將新生兒臥于光療箱中
      ，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜
      ，會陰
      、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露
      。用單面光或雙面光照射
      ，持續(xù)2～48小時(一般不超過4天)，可采用連續(xù)或間歇照射的方法
      ，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療
      。
      2.換血療法
      換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血
        。但換血需要一定的條件
        ，亦可產(chǎn)生一些不良反應
        ，故應嚴格掌握指征
        ，一般用于光療失敗時。
      3.藥物治療
      應用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生
        ，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)
        ，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒
        ，肝酶誘導劑(如*)
        ，靜脈使用免疫球蛋白。
      4.支持治療
      主要是積極預防和治療缺氧
        、高碳酸血癥
        、寒冷損傷、饑餓
        、感染以及高滲藥物輸注等
        ，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發(fā)生
        。
      四
        、新生兒黃疸的護理方法有以下6點
      1
        、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下
        ，觀察新生兒皮膚黃染的程度
        ，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染
        ，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染
        ，為重度黃疸。
      2
      、觀察大便顏色
      。如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸
      ，多由先天性膽道畸形所致
      。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫(yī)院就診
      ，以免耽誤治療
      。
      3、盡早使胎便盡早排出
      。因為胎便里含有很多膽紅素
      ，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里
      ，使黃疸增高
      。
      4、給新生兒充足的水分
      ，小便過少不利于膽紅素的排泄
      。
      5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力
      ，并保護好肝臟
      。
      6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲
      ，或黃疸程度過重
      ，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳
      、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時
      ，則屬病理性黃疸，應及時去醫(yī)院診治
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/132071.html.
      
          
      
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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