一
、黃疸偏高的一般癥狀有哪些黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征
新生兒黃疸
1
輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干
2、黃疸色澤
輕者呈淺花色
3
多見(jiàn)于軀干
二
剛出生的嬰兒出現(xiàn)黃疸偏高的現(xiàn)象是十分常見(jiàn)的，引起新生兒黃疸偏高的主要原因有以下幾種：
1
因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加
常見(jiàn)的病因有：紅細(xì)胞增多癥
2
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高
常見(jiàn)的病因有：缺氧和感染
3
肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻
，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病
、綜合癥三
1、膽紅素檢測(cè)
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)
2
（1）紅細(xì)胞、血紅蛋白
（2）血型 包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)）
（3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 懷疑黃疸由于溶血引起
（4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%
，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定，以明確診斷。（5）血
、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。（6）肝功能檢查 測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素
，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。（7）超聲 腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù)
，特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí)（8）聽(tīng)、視功能電生理檢查 包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）可用于評(píng)價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)
四
、新生兒黃疸的一般治療方法有哪些1
、光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體
、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中
，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)（一般不超過(guò)4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2
、換血療法換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血
。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，一般用于光療失敗時(shí)。3
、藥物治療應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生
，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。4
、支持治療主要是積極預(yù)防和治療缺氧
、高碳酸血癥、寒冷損傷本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/132154.html.
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