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    “癡呆”已成第四大殺手,我國的患者將達(dá)1200萬
    
        
    
            佚名
            2023-08-08 05:17:30
        
    

        
    
           
    最近，北京師范大學(xué)李?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；劢淌谝?yàn)榻⊥⑹浀燃膊∫l(fā)求助并獲得環(huán)衛(wèi)工夫妻幫助的故事
    ，在老百姓中引起熱議
    。大家除了對環(huán)衛(wèi)工夫妻的善舉表示敬佩之外，也格外關(guān)注老年癡呆癥這個(gè)疾病
    。人們在暗自追問：我將來會(huì)不會(huì)“走失”呢？
    癡呆已成為僅次于心血管病
    、癌癥和腦卒中的第四大殺手
    。
    到2030年，我國患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)1200萬
    。
    老年性癡呆女性的發(fā)病率是男性的1.5-3.0倍。
    受教育程度越低
    ，癡呆的發(fā)病率越高
    。
    性格大變原來是“病”了
    “你向我保證！保證你不要我的房子和財(cái)產(chǎn)
    ！要不我死給你看
    ！”七十二歲的李老太顫顫巍巍地抄起桌上的剪子在自己身上比劃著
    。
    這已經(jīng)是第三次了
      ，李老太總是懷疑兒女覬覦自己的財(cái)產(chǎn)。李老太一家一兒兩女都對老太太照顧得無微不至
      ，對于此舉不免有些莫名其妙
      。為了讓老太太放心，兒女們還是都寫下了保證書
      。可是李老太并未就此罷休
      ，此后的脾氣是越來越大
      ，對兒女動(dòng)輒大打出手，三個(gè)子女的手臂上
    、甚至臉上都有深深淺淺的傷痕。但子女們?nèi)匀灰詾槔咸皇撬ＫＰ宰?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，除了對她照顧得更為?xì)心
    ，并沒有想到這可能是病。
    直到相濡以沫近五十年的老伴也被打了
    ，兒女才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性
    。而且母親的腦子是越來越糊涂
    ，燒著水忘了關(guān)煤氣
    ，把孫女的玩具放到冰箱里、拿著一塊肥皂要往嘴里送……
    說起這些事情
    ，蘇女士懊惱不已
    ，責(zé)怪自己沒有早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)母親是病了
    ，直到出現(xiàn)如此荒唐的行為才想起來上醫(yī)院
    。
    去了多家知名醫(yī)院，診斷很明確：老年性癡呆
    。治療大半年
    ，老人病情未見好轉(zhuǎn)，原本精明能干的老人
    ，現(xiàn)在兒女已經(jīng)不敢讓她獨(dú)自在家
    。在工作中精明強(qiáng)干的蘇女士在醫(yī)生面前聲淚俱下，痛苦地問：大夫
    ，您說我媽這病是怎么得的
    ？我們怎么治療？她的病能好嗎
      ？
    要想解答蘇女士的問題
      ，首先我們需要了解一點(diǎn)與癡呆相關(guān)的常識(shí)
      。
    癡呆已成第四大殺手
    癡呆是一種以認(rèn)知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征
      ，其智能損害的程度足以干擾社會(huì)或職業(yè)功能，是慢性進(jìn)展性的疾病
      ，損害的范圍涉及記憶
      、行為、人格
      、判斷、注意力
      、視空間技能
      、語言
      、邏輯推理等多種高級神經(jīng)功能。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ，目前全世界癡呆發(fā)病人數(shù)高達(dá)1200萬。癡呆已成為僅次于心血管病
      、癌癥和腦卒中的第四大殺手
      ，嚴(yán)重威脅老年人身體健康和生活質(zhì)量。
    年齡是老年性癡呆的重要危險(xiǎn)因素
      ，一般認(rèn)為，大于60歲以上的人群中
      ，每增加5歲
      ，癡呆的患病率將增加1倍，80歲以上老年人的發(fā)病率可達(dá)20％～30％
    。2000年我國60歲以上的人口達(dá)1.3億
    ，占人口總數(shù)的10％
    ；到2020年將達(dá)到2.3億
    ，占人口總數(shù)的20％以上。老年人口的不斷增加使老年癡呆患者的人數(shù)大幅度上升
    ，成為我國一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題
    。
    據(jù)預(yù)測到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)到6000萬
    ，僅我國就將有1200萬。目前我國癡呆患者的就診率較低
    。調(diào)查顯示
    ，我國輕度癡呆患者的就診率為14％，中度癡呆患者的就診率為25％
    ，重度癡呆患者的就診率為34％。但在農(nóng)村地區(qū)
    ，癡呆就診率更低
    ，很多癡呆患者在家中沒有得到及時(shí)的診治。因此加強(qiáng)對癡呆的認(rèn)識(shí)
    ，進(jìn)行全民普及教育是非常必要的
    。
    誰會(huì)不幸地患上“癡呆”？
    許多研究發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆女性的發(fā)病率高于男性
    ，是男性的1.5-3.0倍
    。老年性癡呆患者中一部分是因遺傳而導(dǎo)致的，但這類病人僅占老年性癡呆總數(shù)的5％～10％
    。即癡呆家族史是老年性癡呆的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素
      。家族中若有老年性癡呆患者，其一級親屬的發(fā)病率較普通人高3.5倍
      ，大約60％直系親屬在進(jìn)入80歲時(shí)可發(fā)展為老年性癡呆。家族性老年性癡呆發(fā)病年齡多在50歲左右
      ，但部分病人可在30歲左右發(fā)病
      ，且病情發(fā)展也快
      。
    受教育程度與癡呆的發(fā)病率有關(guān)
      。受教育程度越低，癡呆的發(fā)病率越高
      。有研究顯示
      ，未受教育者癡呆的相對危險(xiǎn)是受過小學(xué)教育和中學(xué)教育者的2倍。因此
    ，低教育水平也是癡呆的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而受教育較差者
    ，其知識(shí)儲(chǔ)備不高
    ，承受認(rèn)知損傷的能力較差，并在智能素質(zhì)方面也可能會(huì)低于高教育水平患者
    。
    老年性癡呆在農(nóng)村中較多
    ，城市中較少
    ，我國的資料顯示
    ，老年性癡呆的患病率在城市為159/10萬，農(nóng)村為332/10萬
    ；癡呆影響人的壽命
    ，世界各國報(bào)告癡呆死亡率從0.87%至27%不等，且不同年齡段
    ，不同性別死亡率不同
    ，65歲及以上組癡呆患者較同齡非癡呆患者死亡率高于2至4倍。
    癥狀：小心健忘
    、焦慮、自私、暴力
    、顛倒
    老年性癡呆起病隱匿
    ，如果關(guān)注不夠，很難早期發(fā)現(xiàn)
    。
    以記憶力下降為主，以近期記憶下降為早期和最主要的癥狀
    ，逐漸加重后才發(fā)生遠(yuǎn)記憶受損
    ，包括自己的經(jīng)歷、生活中重大事件等
    ，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性遺忘
    。其次以精神和行為異常出現(xiàn)較早
    。如早期可有焦慮不安
    ，易為一點(diǎn)小事發(fā)脾氣，也可表現(xiàn)為情感冷淡
    ，對人對事無動(dòng)于衷
    ；性格變得自私，不知關(guān)心親人的改變在早期也可見到
    ，逐漸加重后，不知饑飽
    、不知自理衛(wèi)生
    、不修邊幅等；行為異常方面早期就可以喪失工作的主動(dòng)性
    ，終日無所事事
    ，無目的的徘徊
    ；有的患者撿拾東西
    ，有的則到處亂翻東西或亂藏東西；有的患者沖動(dòng)
    、打人
    、罵人、極其兇暴
    ；有的患者不知白天還是夜間，常常在傍晚時(shí)吵鬧加重
    ，稱為“日落現(xiàn)象”
    ，夜間活動(dòng)增多，難以克制，有的患者到處亂走
    ，游蕩
    。較早出現(xiàn)應(yīng)用工具的生活能力即較為復(fù)雜的生活能力下降
    ，如接聽電話
    、上街購物、管理錢財(cái)
    、烹調(diào)等家務(wù)勞動(dòng)
    、洗衣、吃藥等
    。早期階段這種生活功能受損極輕
    ，常不被發(fā)現(xiàn)，中度癡呆時(shí)才較為明顯
    ，重度癡呆階段，最基本的生活能力完全喪失
    。
    老年性癡呆患者晚期還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
    ，如口面部不自主動(dòng)作
    、厭食或貪食
    、大小便沾滿身上等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可出現(xiàn)病理征陽性和腱反射亢進(jìn)
    。晚期患者完全臥床
    ，生活全靠別人照顧，病程維持在5～10年左右而死亡
    。
    不可根治，提早干預(yù)最重要
    此病的病因和機(jī)理目前仍不十分清楚
    ，目前認(rèn)為腦萎縮
    、腦白質(zhì)變性、神經(jīng)脫髓鞘
    、腦血流改變
    、遺傳等與本病的發(fā)病均有關(guān)系。也有部分學(xué)者認(rèn)為與病毒有關(guān)
    。
    目前對于癡呆的治療主要包括藥物治療和心理/社會(huì)行為治療。老年性癡呆是慢性進(jìn)展性疾病
    ，是不可逆轉(zhuǎn)的
    ，目前對此尚無根治療法。晚期癡呆患者當(dāng)前沒有很好的治療藥物，重在護(hù)理
    、預(yù)防并發(fā)癥為主。因此早期發(fā)現(xiàn)
    、早期干預(yù)顯得尤為重要
    ，經(jīng)過積極治療，可以延緩病情進(jìn)展
    。中醫(yī)治療癡呆
    ，可以辨證用藥，配合針灸
    、按摩、外用藥等綜合方法
    ，在癡呆早期
    、中期取得較好的療效，可以改善智能障礙
    ，減輕甚或消除困擾和影響病人生活及社會(huì)活動(dòng)的癥狀
    ，在一定程度上穩(wěn)定病情
    。
    健忘和老年癡呆有哪些區(qū)別
    健忘和癡呆是兩種不同的神經(jīng)性疾病
    ，那么，要如何分清呢?下面懂視小編整理了忘和老年癡呆的區(qū)別
    ，一起來了解吧
    。
    健忘和老年癡呆的區(qū)別區(qū)別良性健忘和老年癡呆癥，對老百姓來說
    ，還是比較困難的，可以從二者的癥狀表現(xiàn)上區(qū)分
    。當(dāng)然為了以防萬一
    ，發(fā)現(xiàn)老人愛忘事，最好帶他們到醫(yī)院的神經(jīng)科或老年病科
    ，由專業(yè)醫(yī)生通過神經(jīng)心理測評
    ，來進(jìn)行判斷。因?yàn)橛袛?shù)據(jù)顯示
    ，在健忘者中，有15%的人屬于老年癡呆癥的早期階段
    ，如果不及早加以干預(yù)
    ，他們就可能會(huì)以每年15%的速度
    ，逐漸發(fā)展成老年癡呆。
    因此
    ，盡管不用總是疑神疑鬼，一旦有了癥狀
      ，還是早檢查
      、早診斷、早干預(yù)才是最保險(xiǎn)的策略
      。
    健忘和癡呆是兩種不同的神經(jīng)性疾病
      ，切不可將兩者混為一談，更切勿胡亂吃不相適宜的藥物
      。一旦出現(xiàn)記憶減退等現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院確診
      ，根據(jù)醫(yī)生的囑咐
      ，對癥下要，治療病情
      。
    什么是健忘健忘是指記憶力差
      、遇事易忘的癥狀。多因心脾虧損
    ，年老精氣不足，或瘀痰阻痹等所致
    。常見于神勞
    、腦萎、頭部內(nèi)傷
    、中毒等腦系為主的疾病之中
    。
    第一，健忘是老年人生理變化的一種反應(yīng)
    ，其忘事的原因往往是注意力容易分三
    ，不夠集中;而老年癡呆癥所導(dǎo)致的記憶力下降則嚴(yán)重得多，即使注意力集中
    ，也記不住東西
    。
    第二，健忘主要表現(xiàn)為近記憶或即刻記憶減退
    。如
    ，幾分鐘前想著要回家拿鑰匙，幾分鐘后就忘了;老年癡呆患者則在此基礎(chǔ)上
    ，還有遠(yuǎn)記憶或延遲記憶的減退
    ，不僅眼前的事想不起來
    ，幾年前的也都忘光了。
    第三
    ，健忘者容易忘了某些概念
    、規(guī)律、公式等
    ，例如讓老人買點(diǎn)水果時(shí)，他會(huì)突然忘了?水果?的概念
      ，以為?水果?是專指某一種水果
      ，以至于冥思苦想;而老年癡呆者不僅有語義記憶減退，還會(huì)出現(xiàn)情景記憶減退
      ，即對親身經(jīng)歷的事情
      、所見到的故事情節(jié)容易遺忘和混亂，例如剛看完一場電影
      ，卻搞不清電影情節(jié)和人物間的關(guān)系
      。
    第四，健忘者只是部分記憶減退
      ，經(jīng)人提醒
      ，還能回憶起來。老年癡呆者的病情卻呈現(xiàn)出漸進(jìn)性
      ，容易完全忘記某事，即使有人提醒
      ，也想不起來
      。
    第五，健忘者的正常生活往往不會(huì)受到影響;而老年癡呆患者的生活自理能力
      、工作能力和社交能力都可能受到影響
      ，例如買東西結(jié)賬時(shí)不懂得找錢，在熟悉的地方也會(huì)迷路等
      。
    什么是老年性癡呆癥所謂的老年性癡呆癥
      ，最常見的為阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)。阿爾茨海默病是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病
      ，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下
    ，記憶
    、思維、分析判斷
    、視空間辨認(rèn)
    、情緒等方面的障礙
    。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮
    ，并伴有?-淀粉樣蛋白沉積
    ，神經(jīng)原纖維纏結(jié)，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少
    ，以及老年斑的形成
    。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。
    老年癡呆患者的日常生活能力下降
    ，他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女
    ，穿衣
    、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺
    ，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱
    。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，老年癡呆癥繼心血管病
    、腦血管病和癌癥之后
    ，成了老人健康的?第四大殺手?
    。
    癡呆已不是老年人的?專利?四五十歲就癡呆的人，數(shù)量也在逐年增加
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢钥吹交祭夏臧V呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢
      ，血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出
      。
    事實(shí)上
      ，老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng)
      ，如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療，等發(fā)展嚴(yán)重了就無法治愈了
    。有相關(guān)專家表示，早期的癡呆能治好
    。
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    ，野菜
    、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ，不妨看看
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    ？如何才能緩解？一文科普，不妨看看
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