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    首頁(yè) >> 健康生活

    宮頸癌晚期生物治療療效顯著

    中醫(yī)世家 2023-08-08 07:41:05

    臨床上,放化療是宮頸癌晚期常用的治療方法

    ,其對(duì)癌腫有較為直接的抑制作用,但由于二者缺乏選擇性
    ,對(duì)人體正常細(xì)胞也有較大的傷害
    ,使得患者免疫機(jī)能受損,抵抗力下降
    ,并出現(xiàn)一系列放化療并發(fā)癥,阻礙治療的進(jìn)行
    。只有改善這一情況
    ,才能使得治療得以順利進(jìn)行,并且是減輕宮頸癌晚期病人痛苦的根本
    。臨床上,已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)生意識(shí)到改善宮頸癌晚期病人生活質(zhì)量的重要性。

    ctc腫瘤生物治療中心的專家介紹說(shuō)

    ,生物治療就是從改善患者免疫系統(tǒng)來(lái)入手
    ,從宮頸癌發(fā)病的根本原因入手,防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移
    ,提高晚期宮頸癌患者的生存時(shí)間
    。生物治療可以顯著抑制宮頸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖
    ,幫助機(jī)體恢復(fù)同宮頸癌腫瘤細(xì)胞作斗爭(zhēng)的能力
    ,最大限度地調(diào)動(dòng)人體的免疫功能,盡可能減少體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞的數(shù)量
    ,明顯改善患者的生活質(zhì)量
    ,有效提高腫瘤患者的生存期。

    宮頸癌晚期生物治療療效顯著

    1

    、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
    。可有效清除腫瘤手術(shù)
    、腫瘤放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶
    ,預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    2

    、減輕放化療副作用
    。可增強(qiáng)腫瘤放療敏感性
    ,減少腫瘤放療毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用
    ,增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性,提高化療的效

    3

    、迅速緩解臨床癥狀
    。對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)
    、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,生物免疫治療能迅速緩解其臨床癥狀
    ,大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失
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    ;蜷L(zhǎng)期帶瘤生存的治療結(jié)果;而對(duì)于放化療無(wú)效的腫瘤患者
    ,或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的腫瘤患者,生物免疫治療同樣可以延長(zhǎng)患者的生命周期和提高患者的生存質(zhì)量

    另外

    ,生物免疫治療還具有免疫調(diào)節(jié)和體細(xì)胞修復(fù)作用,在治療腫瘤的同時(shí)
    ,大部分患者尤其是放化療后的
    ,可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失、皮膚有光澤
    、黑斑淡化、靜脈曲張消失
    、停止脫發(fā)并生長(zhǎng)
    、白發(fā)變黑發(fā)等“年輕化”表現(xiàn),精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復(fù)等現(xiàn)象
    ,從而大大提升腫瘤患者的生存質(zhì)量

    宮頸癌晚期采用什么方法治療?手術(shù)可以治愈嗎?十萬(wàn)火急!!!!!!!!

    宮頸癌護(hù)理知識(shí)

    、宮頸癌后裝治療的護(hù)理
    宮頸癌是我國(guó)婦女最常見(jiàn)的生殖器官腫瘤,也是威脅我國(guó)婦女健康的重要疾病
    ,而放射治療是治療宮頸癌的主要手段
    ,放射治療包括腔內(nèi)后裝放療加外照射治療
    。后裝放療是指先把不帶放射源的治療容器置于治療部位
    ,然后將放射源送入容器進(jìn)行治療,這樣可以避免放置治療容器過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員受到不必要的照射
    。我院采用多功能遙控微型高強(qiáng)度銥-192源后裝機(jī)
    ,具有電腦操作的治療計(jì)劃系統(tǒng)及機(jī)器控制系統(tǒng),源的運(yùn)動(dòng)由電腦控制的步進(jìn)電機(jī)執(zhí)行
    ,源可以進(jìn)入18個(gè)通道進(jìn)行治療,可進(jìn)行腔內(nèi)放療
    、管道治療及組織間插植照射
    ,安全性高,它有內(nèi)鎖
    、自檢、模擬源
    、報(bào)警
    、緊急退源、UPS系統(tǒng)
    ,使機(jī)器安全性能及工作人員的安全得到保證?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)把我院的后裝治療護(hù)理體會(huì)介紹如下。
    1
    、臨床資料
    1996年5月~2003年12月
    ,我們收治宮頸癌病人516例,年齡最大72歲
    ,最小27歲
    ,40~55歲年齡組占患病總數(shù)65%。
    2
    、護(hù)理
    2.1 治療前的護(hù)理
    2.1.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理對(duì)于治療病人往往起著十分重要的作用,宮頸癌患者有較復(fù)雜的心理
    ,恐懼
    、焦慮、怕痛
    ,怕長(zhǎng)期受病痛折磨被丈夫拋棄,甚至有的怕死
    ,又有強(qiáng)烈求生的欲望
    ,期待接受治療后能解除或緩解癥狀,甚至痊愈
    ,延長(zhǎng)壽命
    ,因此我們應(yīng)該主動(dòng)關(guān)心體貼病人
    ,向病人介紹治療情況以及當(dāng)前腫瘤事業(yè)的發(fā)展
    ,告知其腫瘤并不可怕,許多病人通過(guò)治療是可以痊愈的
    ,使其放下思想包袱
    ,并開導(dǎo)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí),正確對(duì)待疾病
    ,消除病人恐懼感和焦慮的心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心

    2.1.2 一般護(hù)理 (1)護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生向病人及家屬了解 病情及向患者告之有關(guān)注意事項(xiàng)
    ,以取得理解和配合,治療前半小時(shí)囑病人排空大小便
    。(2)病理報(bào)告單,其結(jié)果落實(shí)為惡性腫瘤
    ,是否查血常規(guī)(白細(xì)胞不低于3.5g/L
    ,血小板不低于100g/L)
    。(3)測(cè)血壓及體溫,血壓不得低于13.33/9.33kPa
    ,體溫高于37.5℃不做宮腔放療
    ,高于38℃不做陰道治療。(4)操作室的用物準(zhǔn)備:消毒包1個(gè)
    ,內(nèi)裝(彎盤1個(gè)
    ,圓杯1個(gè),卵圓鉗1把
    ,彎鉗1把
    ,擴(kuò)陰器1個(gè),洞巾1塊
    ,石蠟油小棉球1個(gè)
    ,碘伏大棉球3只)
    ,另備干紗條1根
    ,紗布、棉球及施源器探針
    、陰道模
    、膠布等
    。(5)上治療車前換褲子
    ,扶病人上床以防跌倒,取截石位
    ,鋪洞巾消毒會(huì)陰
    ,用擴(kuò)陰器充分暴露陰道和子宮。(6)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作
    ,將施源器用紗布填塞
    ,再用膠布固定,以防脫落
    。如宮頸癌感染膿液多,準(zhǔn)備3%雙氧水棉球3~4個(gè)擦洗
    。(7)送病人至機(jī)房(治療室)
    ,接好施源器接頭,再次觀察施源器是否固定好
    ,關(guān)好門
    ,開始治療(注意接管時(shí)盡量拉直
    ,以免卡源)

    2.2 治療中的護(hù)理 (1)通過(guò)閉路電視可觀察病人在治療中的情況
    ,以及對(duì)講機(jī)直接與病人對(duì)話,病人如有不適
    ,可招手或訴說(shuō)難受
    ,我們即停機(jī)進(jìn)入機(jī)房糾正病人不適
    ,出機(jī)房繼續(xù)治療
    。(2)治療結(jié)束后,信號(hào)燈由紅變綠
    ,真源回貯罐
    ,我們進(jìn)入治療室,松開連接施源器通導(dǎo)及接頭
    ,把病人推出治療室

    2.3 治療后的護(hù)理 (1)治療畢,病人由我們從治療室推至準(zhǔn)備室
    ,協(xié)助醫(yī)生將施源器及敷料取出
    ,并觀察病人陰道有無(wú)滲血及紗布遺留。(2)陰道有滲血
    ,可用紗布及碘仿填塞
    ,并交待病人轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)管醫(yī)生24h取出。(3)如無(wú)特殊
    ,病人治療后休息片刻
    ,回病房繼續(xù)觀察
    ,督促病人增加營(yíng)養(yǎng)
    。宮頸癌的后裝治療護(hù)理必須建立良好的護(hù)患關(guān)系和心理護(hù)理,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)
    ,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
    ,積極地配合治療,保證治療順利進(jìn)行


    二、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的護(hù)理
    宮頸癌根治術(shù)是早期宮頸癌的治療方法
    。尿潴留是宮頸癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥
    ,影響手術(shù)療效,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    。為了解除患者身心痛苦
    ,我院對(duì)109例宮頸癌根治術(shù)的患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)尿潴留綜合預(yù)防措施治療
    ,即采用生理鹽水500ml加慶大霉素16萬(wàn)U
    ,膀胱沖洗1次/日
    ,1:5000呋喃西林液坐浴,并配合心理護(hù)理
    ,獲得了良好的療效

    臨床資料
    1.一般資料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例
    ,年齡最大的46歲
    ,最小的23歲,平均年齡34.5歲
    ,子宮頸鱗癌98例
    ,腺癌11例,采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO
    ,1995年)修訂的宮頸癌臨床分期標(biāo)準(zhǔn),宮頸鱗癌Ib97例
    ,IIa10例
    ,宮頸腺癌2例,以上患者伴子宮脫垂8例
    ,有陰道壁膨出史10例
    ,泌尿系感染5例。
    2.尿潴留診斷標(biāo)準(zhǔn)采用FIGO1995年的子宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    ,尿潴留是指術(shù)后14天以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿但殘余尿量>100ml。
    3.治療方法宮頸癌根治術(shù)后第3天行生理鹽水500ml加慶大霉素16萬(wàn)U膀胱沖洗1次/日
    ,患者自覺(jué)膀胱區(qū)脹感時(shí)將沖洗液放出
    ,可使膀胱內(nèi)存留的血液及壞死組織隨沖洗液排出。
    4.坐浴尿管留置一般為7~14天
    ,拔除后囑病人立即用1:5000呋喃西林液進(jìn)行坐浴,溫度以38℃~43℃為宜
    ,每2小時(shí)1次
    ,每次10~20分鐘,坐浴后鼓勵(lì)病人自行排尿
    。囑咐患者多飲水
    ,每日飲水不少于1500ml
    ,以利于了解排尿情況

    5.護(hù)理做好會(huì)陰部護(hù)理,每晚1:1000新潔爾滅溶液沖洗1次/晚

    做好心理護(hù)理
    ,護(hù)士應(yīng)多關(guān)心
    、體貼
    、鼓勵(lì)患者
    ,耐心做好解釋工作,使其以最佳的心態(tài)接受治療
    。術(shù)后平臥6小時(shí)后取半坐臥位能使膀胱滲出液流入盆腔
    ,促使感染局限化。
    結(jié)果
    本組109例
    ,拔除尿管后經(jīng)過(guò)熱呋喃西林溶液坐浴后能自行排尿者109例,其中101例病人排尿后查床旁B超殘余尿量<100ml
    ,8例病人殘余尿量<200ml
    ,不行留置導(dǎo)尿,經(jīng)過(guò)反復(fù)熱呋喃西林液坐浴后
    ,排尿后測(cè)殘余尿量<100ml

    討論
    宮頸癌根治術(shù)對(duì)膀胱尿道可造成不同程度的損傷
    。術(shù)中出血
    、脫落的上皮細(xì)胞聚集在膀胱壁最低處。術(shù)后患者臥床
    ,持續(xù)導(dǎo)尿
    ,不能使這些聚集物排出體外,為細(xì)菌的繁殖提供了良好的環(huán)境
    。經(jīng)過(guò)生理鹽水加慶大霉素16萬(wàn)U膀胱沖洗后,使這些聚集物逐漸排出
    ,因此術(shù)后第3天行膀胱沖洗能有效預(yù)防膀胱感染
    。熱呋喃西林液坐浴對(duì)緩解局部感染引起的逼尿肌炎性水腫、減少尿潴留的發(fā)生有著重要作用
    。因患者均患癌癥
    ,精神壓力大,故應(yīng)做好心理護(hù)理以贏得患者的信任
    。據(jù)我們臨床觀察,采用以上綜合措施后
    ,對(duì)預(yù)防宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的發(fā)生效果良好
    ,縮短了病人住院時(shí)間,減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),解除了病人身心痛苦
    ,提高了病人戰(zhàn)勝疾病的信心


    、護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌放療副作用影響的探討
    放射治療是宮頸癌的主要治療手段
    ,適應(yīng)范圍廣,各期均可應(yīng)用
    ,療效好
    。宮頸癌的放射治療以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍,然而放射治療期間患者會(huì)出現(xiàn)放療副作用
    ,使患者對(duì)治療失去信心。為了減輕放療副作用
    ,確保放療順利進(jìn)行
    ,對(duì)100例宮頸癌放療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以觀察對(duì)放療副作用的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下

    1 資料與方法
    1.1 一般資料 2002年8月~2003年10月宮頸癌放療患者100例
    ,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(門診患者)年齡20~55歲71例,56歲以上29例
    ,文化程度大專以上10例
    ,高中~大專32例,初中以下58例

    1.2 方法 全盆照射:2~2.5Gy/次
    ,總量20~25Gy/3周左右;腔內(nèi)后裝:5~6Gy/次,總量約30~25Gy;盆腔四野照射:2~2.5Gy/次
    ,宮旁總劑量20~25Gy/3周左右

    1.3 放射治療副作用判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO推薦的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷治療作用。
    1.4 統(tǒng)計(jì)與處理 數(shù)據(jù)采用χ 2 檢驗(yàn)

    2 結(jié)果
    觀察組50例患者放療引起皮膚反應(yīng)
    ,反應(yīng)較少,癥狀較輕
    ,與對(duì)照組比較差異有極顯著性(P<0.01);胃腸反應(yīng)亦比對(duì)照組輕,兩者比較差異有顯著性(P<0.05)

    3 討論
    宮頸癌放療期間會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),胃腸道反應(yīng)等
    ,本研究發(fā)現(xiàn)
    ,不同的護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生不同的護(hù)理效應(yīng)。對(duì)照組門診放療患者,做完放射治療后往往回家休息或回招待所休 息
    ,與護(hù)士接觸時(shí)間少,護(hù)士與患者很少溝通
    ,不了解患者的心理狀態(tài)
    ,使患者不能得到良好的心身護(hù)理,加上放療副作用
    ,更加重了患者心理壓力
    。消極情緒可引起人體一系列生理變化
    ,并對(duì)人體免疫功能有抑制作用?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。觀察組(住院患者)采用整體護(hù)理方式
    ,以患者為中心
    ,對(duì)患者年齡
    、文化程度、生活環(huán)境
    、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況
    、家庭關(guān)系、疾病情況等進(jìn)行全面評(píng)估
    ,根據(jù)患者病情不同階段、心理狀況
    、文化程度
    、接受能力施行健康教育和心理護(hù)理,使患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理
    ,減輕放療副作用
    ,增強(qiáng)患者治療信心,如:放療期間指導(dǎo)患者要穿棉質(zhì)寬松內(nèi)褲
    ,保持外陰的清潔干燥,放射野皮膚勿用藥膏
    ,勿用過(guò)熱水擦洗放射野皮膚
    ,給患者進(jìn)行陰道沖洗時(shí),密切觀察陰道分泌物情況及出血情況
    ,觀察體溫變化
    ,若有出血或感染情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予抗感染或止血治療,指導(dǎo)患者多進(jìn)食清淡易消化富于營(yíng)養(yǎng)的食物
    ,觀察患者的進(jìn)食情況,鼓勵(lì)患者進(jìn)食
    ,若患者出現(xiàn)惡心
    ,嘔吐,或腹瀉
    ,進(jìn)食少
    ,予靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及能量,同時(shí)應(yīng)用止吐藥或止瀉藥
    ,患者放射野皮膚有放射性皮炎,指導(dǎo)患者勿搔抓放射野皮膚
    ,并予1%冰片滑石粉外涂
    ,減輕放療的副作用。使放療按計(jì)劃順利進(jìn)行
    ,從而提高宮頸癌癥患者生存質(zhì)量

    參考資料:百度

    宮頸癌晚期癥狀有哪些
    ?有什么好的治療方法

    宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一

    ,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的半數(shù)以上,其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位
    。隨著醫(yī)療水平的提高
    ,宮頸癌的治療現(xiàn)狀較過(guò)去已有明顯改善,但晚期宮頸癌的治療狀況仍不理想
    ,其治療效果與治療方法的選擇以及患者的身體機(jī)能狀況有關(guān)。 要了解宮頸癌晚期的治療方法
    ,需先知道宮頸癌晚期癥狀都有哪些
    ,下面解放軍307醫(yī)院CTC腫瘤生物治療中心專家為大家詳細(xì)介紹: 宮頸癌晚期常見(jiàn)癥狀: 1、疼痛 早期的宮頸癌無(wú)痛苦
    ,進(jìn)入晚期由于癌組織向?qū)m頸附近浸潤(rùn)
    ,累及骨盆壁
    、閉孔神經(jīng)
    、腰骶神經(jīng)等
    ,出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛癥狀
    ,如下腹痛
    、腰骶痛、坐骨神經(jīng)痛等
    。 2
    、陰道出血 比早期表現(xiàn)中的偶發(fā)性
    、少量接觸性帶血要明顯
    ,表現(xiàn)為絕經(jīng)后或非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血,有時(shí)點(diǎn)滴如漏
    ,有時(shí)則量多如崩
    。陰道出血極不規(guī)則,一般先少后多
    ,時(shí)少時(shí)多
    ,很少間斷
    ,后期可有大出血導(dǎo)致貧血
    。 也有個(gè)別婦女始終無(wú)陰道出血的癥狀,多屬于浸潤(rùn)型癌或無(wú)性生活者
    。 3
    、白帶異常 從陰道排出血性、漿液性白帶
    ,子宮感染時(shí)有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。晚期的典型表現(xiàn)為白帶如毛草屋滴下的“屋漏水”樣
    。 宮頸癌晚期常見(jiàn)治療方法: 一般來(lái)說(shuō)
    ,晚期宮頸癌大多已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除
    ,臨床上
    ,宮頸癌晚期的治療方法主要依賴化療或是細(xì)胞免疫治療。無(wú)論化療或放療都應(yīng)結(jié)合細(xì)胞免疫治療
    ,可起到增效減毒的作用
    。宮頸癌的化療多采用聯(lián)合化療
    ,在各種化療藥物中
    ,順鉑是治療晚期宮頸癌應(yīng)用最廣和比較有效的藥物,它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用
    ,但易造成腎毒性和神經(jīng)毒性
    ,需結(jié)合細(xì)胞免疫治療
    ,以減輕其毒性反應(yīng),增強(qiáng)治療效果
    。 晚期宮頸癌的放射治療方法視病人的具體情況而有所不同,多采用內(nèi)外放射結(jié)合
    。隨著放療時(shí)間的延長(zhǎng)
    ,放射線對(duì)人體的傷害也在逐漸增加,因此
    ,放療時(shí)間及放射強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況
    、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外
    ,鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用,在晚期宮頸癌的治療中應(yīng)合并細(xì)胞免疫治療
    ,一方面減輕放化療毒性
    ,減輕癥狀,一方面提高患者免疫力及抗病力
    ,提高生活質(zhì)量
    。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱
    ,已經(jīng)難以耐受放化療的晚期宮頸癌患者,可用細(xì)胞免疫治療進(jìn)行治療
    ,雖然短期效果沒(méi)化療明顯
    ,但遠(yuǎn)期效果好,在改善生存質(zhì)量
    ,延長(zhǎng)生存期方面效果明顯
    。 宮頸癌晚期怎么治療首先要選對(duì)治療方法,由于患者的自身體質(zhì)弱和癌腫的多方發(fā)展等原因
    ,多數(shù)患者不適合手術(shù)治療。所以宮頸癌晚期治療多考慮放化療和細(xì)胞免疫治療
    ,使用的方法是放化療聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的綜合治療
    。放化療治療宮頸癌,確實(shí)有一定療效
    ,特別是原位癌及早期病例有的可以根治
    。但在中、晚期病例
    ,治療效果尚不理想

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