水痘多發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候,水痘的病因分析(幼兒園出水痘的多是什么原因)
夕陽(yáng)紅
2023-08-08 17:39:27
一
、水痘的高發(fā)季節(jié)
一般來(lái)說(shuō)
,在春冬季屬于水痘高發(fā)的季節(jié),傳染力強(qiáng),這兩個(gè)季節(jié)有不少孩子都會(huì)因長(zhǎng)水痘出現(xiàn)發(fā)燒等不適癥狀
。水痘的發(fā)生主要是由于感染了水痘病毒而引起的,一經(jīng)發(fā)病
,要及時(shí)治療,一般可通過(guò)抗病毒調(diào)節(jié)免疫藥物進(jìn)行治療
,如可口服蒲地藍(lán)口服液
,抗病毒顆粒
,西藥的話
,可以選擇口服阿昔洛韋或者伐昔洛韋
,多可得到控制,然后水痘會(huì)慢慢消退
,其它全身癥狀如發(fā)燒等也會(huì)消失
。
季節(jié)是什么時(shí)候,水痘的病因分析.png)
那么要如何預(yù)防水痘?可從下面幾方面做起:
1
、及時(shí)接種水痘疫苗:雖然說(shuō)水痘疫苗沒(méi)有百分百的效果
,但可有一定的保護(hù)力
,即使沒(méi)有起到預(yù)防效果
,在出水痘時(shí)
,也可讓癥狀沒(méi)那么嚴(yán)重
,所以建議家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)接種水痘疫苗
,一歲接種水痘疫苗第一針
,再到4歲接種水痘疫苗加強(qiáng)針
。注意如果孩子近距離接觸過(guò)水痘患者或帶狀皰疹患者,要在三天內(nèi)緊急接種水痘疫苗
。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
,要讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣
,以保持清潔。
3
、呼吸道隔離:在水痘高發(fā)季節(jié)要注意居住環(huán)境的保護(hù),定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)
。
二、水痘的家庭護(hù)理措施
1
、注意消毒與清潔
對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服
、被褥
、毛巾
、敷料
、玩具
、餐具等
,根據(jù)情況分別采取洗
、曬
、燙
、煮
、燒消毒
,且不與健康人共用
。同時(shí)還要勤換衣被
,保持皮膚清潔
。
2
、定時(shí)開(kāi)窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用
,但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼
。房間盡可能讓陽(yáng)光照射,打開(kāi)玻璃窗
。
3、退燒
如有發(fā)燒情形
,最好是以冰枕
、毛巾、多喝水等物理退燒法
。要讓病兒休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食
,要多喝開(kāi)水和果汁水。
4
、注意病情變化
注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退
、咳喘
,或嘔吐
、頭痛
、煩躁不安或嗜睡
,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)
。
5
、避免用手抓破皰疹
特別是注意不要抓破面部的痘疹
,以免皰疹被抓破引起化膿感染
,若病變損傷較深
,有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生
,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔
。
三、水痘的發(fā)病原因都是哪些
該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致
。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒
,僅有一個(gè)血清型
。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性
。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱,不耐熱和酸
,能被*等消毒劑滅活。人類(lèi)是該病毒惟一宿主
,患者為惟一傳染源
,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個(gè)病程中皆具有傳染性
。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘
,因二者病因相同。
水痘傳染性強(qiáng)
,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染
。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4~6天
,而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒,引起各器官病變
。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層
,細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞
,核內(nèi)有嗜酸性包涵體
,細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹
。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒
。水皰也常見(jiàn)于口咽部
、呼吸道
、胃腸道
、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面
。
任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學(xué)齡前
、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多,6個(gè)月以下的嬰兒較少見(jiàn)
。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。
四
、水痘的臨床表現(xiàn)都有哪些
該病潛伏期為12~21日,平均14日
。起病較急
,年長(zhǎng)兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱
、頭痛
、全身倦怠
、惡心
、嘔吐
、腹痛等前驅(qū)癥狀
,小兒則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)
。
在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹
,皮疹先發(fā)于頭皮
、軀干受壓部分
,呈向心性分布。最開(kāi)始為粉紅色小斑疹
,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周?chē)黠@紅暈
,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵
,見(jiàn)于口腔、咽部
、眼結(jié)膜
、外陰
、肛門(mén)等處
。
在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)
,皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程
,脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯
,若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕
。體弱者可出現(xiàn)高熱
,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘
、水痘性肺炎
。
水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘
、新生兒水痘、成人水痘等
。此外
,若妊娠期感染水痘
,可引起胎兒畸形
、早產(chǎn)或死胎
。
幼兒園出水痘的多是什么原因
在感染病毒之后就可能會(huì)引發(fā)水痘
,這本來(lái)就是一種比較常見(jiàn)的急性傳染病
,其實(shí)引發(fā)的原因有很多
,最常見(jiàn)的就是傳染而導(dǎo)致
,另外也有可能是因?yàn)槟阁w感染而引發(fā)
,當(dāng)然除了這些原因之外
,兒童自身免疫性較低也是主要的原因
,所以需要做好預(yù)防
。
水痘的發(fā)生大部分都是因?yàn)楦腥玖瞬《径鴮?dǎo)致的
,這也是一種急性的傳染病
,從小孩到老年都有可能會(huì)發(fā)生
,而水痘最為主要的發(fā)病人群還是兒童,此時(shí)大家也比較關(guān)心到底是什么原因引起水痘的發(fā)生
,那么出水痘是什么引起的呢
?
一、傳染
水痘具有較強(qiáng)的傳染性
,是一種流行性病毒,如果易感人群與水痘兒童接觸
,92%的兒童會(huì)有疾病問(wèn)題
。而患水痘的兒童可成為感染性病毒的主要來(lái)源
,這種病毒可在爆發(fā)前一天或兩天或爆發(fā)后一周發(fā)生
,所以水痘也可能是由感染因素引起的
。
二
、母體感染
一般來(lái)說(shuō)
,6個(gè)月內(nèi)的兒童可以從母親身上獲得抗體
,所以此時(shí)的兒童不會(huì)患水痘
,但會(huì)有個(gè)別病例
,即孕婦在懷孕時(shí)已感染水痘
,職業(yè)兒童也會(huì)感染
。水痘兒童可以有持久的免疫系統(tǒng)
,但通常會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹
,所以,當(dāng)他們的孩子得了水痘時(shí)
,母親需要看看他們?cè)趹言衅陂g是否得了水痘。
三
、兒童自身免疫性低
因?yàn)楹⒆幼陨淼拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不好,所以不能抵抗水痘病毒感染
,所以水痘就發(fā)生。所以當(dāng)孩子感染水痘時(shí)
,你應(yīng)該檢查孩子的免疫力是否正常
,如果免疫力低
,那么在以后的生活中我們應(yīng)該記住提高孩子的免疫力
,以防止一些疾病的發(fā)生。所以說(shuō)在平時(shí)我們就應(yīng)該經(jīng)常記得讓孩子參加體育鍛煉
,但是在鍛煉的時(shí)候最好是不要安排較長(zhǎng)的時(shí)間
。
四
、唾液傳播
實(shí)際上
,水痘的傳播比較廣泛
,可以直接傳播
,也可以通過(guò)唾液傳播,如果兒童在和平時(shí)期接觸過(guò)水痘患者
,并且兒童接種過(guò)疫苗,那么在這種情況下就能夠有效的達(dá)到預(yù)防的效果
,所以要想有效的減少出水痘的出現(xiàn)
,在生活中也就應(yīng)該引起重視
,避免這種情況的最好方法是提前給兒童接種疫苗
。
相
水痘的起因及發(fā)作現(xiàn)象
水痘(Varicella)
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病
。主要發(fā)生在嬰幼兒
,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹
、皰疹
、痂疹為特征
。
[病原學(xué)]
病毒屬皰疹病毒科,呈球形
,直徑150~200nm。中心為雙股DNA
,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜
,內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原
,不含血凝素或溶血素
。
本病毒僅有一個(gè)血清型
,可在人胚纖維母細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞中繁殖
,產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變
,細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞
。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱
,不耐高溫
,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活
。但能在皰疹液中-65℃下存活8年
。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖
,再次大量進(jìn)入血循環(huán)
,形成第二次病毒血癥
,侵襲皮膚及內(nèi)臟
,引起發(fā)病。
[流行病學(xué)]
水痘傳染性強(qiáng)
。患者為主要傳染源
,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘
,因二者病因同一
。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染
。也可接觸污染的用物間接待染
。
本病以冬春季發(fā)病為主
,主要為2~10歲的兒童發(fā)病
。人群普遍易感
,但一次發(fā)病可終身免疫
。
(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)
,均有傳染性
。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘
,但少見(jiàn)。
(二)傳播途徑 主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播
。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播
。
(三)易感人群 普遍易感
。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多
。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體
,發(fā)病較少
,妊娠期間患水痘可感染胎兒
。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹
。
(四)流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見(jiàn)
。本病傳染性很強(qiáng)
,易感者接觸患者后約90%發(fā)病
,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行
。
[發(fā)病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入
,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖后入血及淋巴液
,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)再次增殖
,侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變,主要損害部位在皮膚
,皮疹分秕出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)
,病毒血癥消失,癥狀緩解
。當(dāng)免疫功能低下時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的全身播散性水痘
。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入
。長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處
,形成慢性潛伏性感染
。機(jī)體免疫力下降時(shí)(如患惡性腫瘤
,受剌激)病毒被激活
,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎
,并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段,造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛
,稱為帶狀皰疹。
水痘病變主要在表皮棘細(xì)胞
。細(xì)胞變性、水腫形成囊狀細(xì)胞
,后者液化及組織滲入形成水皰
,其周?chē)盎撞坑谐溲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、單核?xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)
,多核巨細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體
。水皰內(nèi)含大量病毒
。開(kāi)始時(shí)透明,后因上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞侵入而變濁
,繼發(fā)感染后可變?yōu)槟摪挕Fつw損害表淺
,脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍
,亦易愈合
。水痘個(gè)別病例病變可累及肺
、食管
、胃
、小腸
、肝
、腎上腺
、胰等處
,引起局部充血
、出血
、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
、出血、灶性壞死及纖維性變
。
[臨床表現(xiàn)]
本病潛伏期為14~15日左右。起病急
、輕
、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹
,皮疹先發(fā)于頭皮
、軀干受壓部分
,呈向心性分布
。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程
,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯
,若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕
。體弱者可出現(xiàn)高熱
,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘
、水痘性肺炎.
大多見(jiàn)于1-10歲的兒童
,潛伏期2-3周。起病較急
,可有發(fā)熱、頭痛
、全身倦怠等前驅(qū)癥狀
。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰
,周?chē)黠@紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀
。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂
,痂脫而愈
,不留疤痕
。皮損呈向心性分布,先自前顏部始
,后見(jiàn)于軀干、四肢
。數(shù)目多少不定以軀干為多,次于顏面
、頭部
,四肢較少
,掌跖更少
。粘膜亦常受侵,見(jiàn)于口腔
、咽部、眼結(jié)膜
、外陰、肛門(mén)等處
。皮損常分批發(fā)生
,因而丘疹
、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在
,病程經(jīng)過(guò)2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)
,皮損可進(jìn)行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘
、出血性水痘、新生兒水痘
、成人水痘等
。
需與天花相鑒別:天花全身反應(yīng)重
,始即39-40度的高熱
,熱度下降后發(fā)疹
,皮損中央有明顯的臍凹
,顏面增多,愈后遺留凹陷性疤痕
。有是應(yīng)注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。
[診斷]
[治療]
本病無(wú)特效治療
,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染
,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫
,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg/kg/日
,用5~7天
,或加用干擾素
,可抑制病毒的復(fù)制
。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效
。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散
。
[預(yù)后]
[預(yù)防]
本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源
,隔離患者至全部癥疹為止
。對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿
,以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性
。
隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒
。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml
,可明顯降低水痘的發(fā)病率
,減輕癥狀
。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗
,用于正常易感兒童預(yù)防有效
。
參考資料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病
,多見(jiàn)于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒
。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服
、用具
、玩具傳染
,傳染性較強(qiáng)
。一年四季均可發(fā)病
,多見(jiàn)于冬春季節(jié)
。
小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀
。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛
、厭食、哭鬧
、煩燥不安
、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn)
,大多散布于頭面部、軀干及腋下
,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少
,呈向心性分布
。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹
,24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰
,周?chē)屑t暈,水皰極易破裂而潰爛
。3~5天后,水皰漸漸干燥
,先由中央萎縮
,然后結(jié)痂
,再經(jīng)數(shù)天或2~3周
,結(jié)痂完全脫落而痊愈
,一般不留痕跡
。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜
、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫
。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差
,會(huì)出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染
,可導(dǎo)致腦炎
、肺炎
、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和
,很少有并發(fā)癥,無(wú)須特殊治療
,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?稍?~10天內(nèi)自然痊愈
。但要精心護(hù)理
,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息
,給病兒多喝水
,并供給營(yíng)養(yǎng)豐富
、容易消化的食物如牛奶、雞蛋
、水果
、蔬菜等
,忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物
;預(yù)防受涼感冒
,特別不要吹風(fēng)
;常洗手洗臉,勤換衣
,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒
,講究衛(wèi)生
。居室要經(jīng)常通風(fēng)
,溫濕度要適宜
。剪短指甲
,避免小兒抓傷皮疹而引起感染
。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢
,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫
,已有感染可局部涂一些消炎軟膏
,必要時(shí)可服用黃連素
、磺胺類(lèi)藥物
;切忌使用膚輕松
、強(qiáng)的松一類(lèi)的軟膏
,以免造成全身性水痘
。如出現(xiàn)持續(xù)高燒
、咳嗽
、頭痛、胸痛或皰疹密集
,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡
、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療
。
為預(yù)防水痘傳染
,對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對(duì)接觸過(guò)水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周
,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所
。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見(jiàn)
,傳染性很強(qiáng)
,主要傳播途徑為飛沫。其特點(diǎn)為皮疹先見(jiàn)于軀干
,然后蔓延至面部,最后達(dá)四肢
,呈多形性疹:斑疹
,丘疹
,水皰疹
,痂疹
。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離
,休息,吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食
。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓
,化膿處涂抹抗生素軟膏
。對(duì)免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素
。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘
?
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病
。幾乎人人必患
,通常在兒童期。如兒童期未患病
,成人期仍敏感并可受感染
。
如何感染
?
接觸了傳染期的患者
。病毒因患者咳嗽
、噴嚏而經(jīng)空氣傳播,也可因接觸了患者使用過(guò)的布類(lèi)
、臥具而受染,疾病后期的脫痂則無(wú)感染性
。
有那些癥狀?
低熱
、頭痛
、食欲減退,1-2天后皮膚出現(xiàn)搔癢的水皰疹
,常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴(yán)重者
,頭、腋下
、眼瞼和口腔均可出現(xiàn)水泡
,然后破裂、結(jié)痂
。成人癥狀往往較兒童嚴(yán)重。
癥狀何時(shí)出現(xiàn)
?
一般是接觸病毒后2周
,也可11-21天。
傳染期多長(zhǎng)
?
水泡出現(xiàn)前1-2天至首批水泡出現(xiàn)后5天
。當(dāng)所有水泡干燥時(shí)可認(rèn)為已無(wú)傳染性。
是否需要隔離
?
是
。首批水泡出現(xiàn)后應(yīng)將患者從工作或?qū)W校中隔離5天,或直至全部水泡干燥和結(jié)痂
。
如何治療
?
通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用于止癢
,如效果不佳
,應(yīng)就醫(yī)。
有否預(yù)防疫苗
?
有
。水痘疫苗已在美國(guó)批準(zhǔn)使用?div id="d48novz" class="flower left">
?上蜥t(yī)生咨詢。
如何免受感染
?
避免接觸患者
,由于早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險(xiǎn)
,可注射疫苗?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊邞?yīng)隔離,至首批水泡出現(xiàn)后5天
,或至全部水痘干燥結(jié)痂
。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病
,偶發(fā)于成人
。有終生免疫力
。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒
,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染
。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹
、皰疹
、結(jié)痂為特征。
病因及發(fā)病機(jī)理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)
,呈磚形、直徑為150-200nm
,核酸為DNA,有立體對(duì)稱的衣殼
,在細(xì)胞內(nèi)繁殖
。患者是唯一的傳染源
。VZV存在于患者的呼吸道分泌物
,皰疹和血液中
,經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染
,已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播
。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖
,然后入血和淋巴液,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變
。主要損害部位在皮膚
,偶爾累及內(nèi)臟
。
臨床表現(xiàn)
治療
患兒應(yīng)早期隔離
,直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過(guò)的兒童
,應(yīng)隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強(qiáng)護(hù)理
,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生
。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息
,給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)
。臨床對(duì)癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢
。水皰破潰者可涂以2%龍膽紫液
,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)
,則需投用廣譜抗生素。重癥患者
,可肌注丙種球蛋白
。忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
,以防止水痘泛發(fā)和加重