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    水痘多發(fā)季節(jié)是什么時(shí)候,水痘的病因分析(幼兒園出水痘的多是什么原因)

    夕陽(yáng)紅 2023-08-08 17:39:27

    、水痘的高發(fā)季節(jié)

    一般來(lái)說(shuō)

    ,在春冬季屬于水痘高發(fā)的季節(jié),傳染力強(qiáng),這兩個(gè)季節(jié)有不少孩子都會(huì)因長(zhǎng)水痘出現(xiàn)發(fā)燒等不適癥狀
    。水痘的發(fā)生主要是由于感染了水痘病毒而引起的,一經(jīng)發(fā)病
    ,要及時(shí)治療,一般可通過(guò)抗病毒調(diào)節(jié)免疫藥物進(jìn)行治療
    ,如可口服蒲地藍(lán)口服液
    ,抗病毒顆粒
    ,西藥的話
    ,可以選擇口服阿昔洛韋或者伐昔洛韋
    ,多可得到控制,然后水痘會(huì)慢慢消退
    ,其它全身癥狀如發(fā)燒等也會(huì)消失

    那么要如何預(yù)防水痘?可從下面幾方面做起:

    1

    、及時(shí)接種水痘疫苗:雖然說(shuō)水痘疫苗沒(méi)有百分百的效果
    ,但可有一定的保護(hù)力
    ,即使沒(méi)有起到預(yù)防效果
    ,在出水痘時(shí)
    ,也可讓癥狀沒(méi)那么嚴(yán)重
    ,所以建議家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)接種水痘疫苗
    ,一歲接種水痘疫苗第一針
    ,再到4歲接種水痘疫苗加強(qiáng)針
    。注意如果孩子近距離接觸過(guò)水痘患者或帶狀皰疹患者,要在三天內(nèi)緊急接種水痘疫苗

    2、注意個(gè)人衛(wèi)生

    ,要讓孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣
    ,以保持清潔。

    3

    、呼吸道隔離:在水痘高發(fā)季節(jié)要注意居住環(huán)境的保護(hù),定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)

    二、水痘的家庭護(hù)理措施

    1

    、注意消毒與清潔

    對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服

    、被褥
    、毛巾
    、敷料
    、玩具
    、餐具等
    ,根據(jù)情況分別采取洗
    、曬
    、燙
    、煮
    、燒消毒
    ,且不與健康人共用
    。同時(shí)還要勤換衣被
    ,保持皮膚清潔

    2

    、定時(shí)開(kāi)窗

    空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用

    ,但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼
    。房間盡可能讓陽(yáng)光照射,打開(kāi)玻璃窗

    3、退燒

    如有發(fā)燒情形

    ,最好是以冰枕
    、毛巾、多喝水等物理退燒法
    。要讓病兒休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食
    ,要多喝開(kāi)水和果汁水。

    4

    、注意病情變化

    注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退

    、咳喘
    ,或嘔吐
    、頭痛
    、煩躁不安或嗜睡
    ,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)

    5

    、避免用手抓破皰疹

    特別是注意不要抓破面部的痘疹

    ,以免皰疹被抓破引起化膿感染
    ,若病變損傷較深
    ,有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發(fā)生
    ,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔

    三、水痘的發(fā)病原因都是哪些

    該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致

    。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒
    ,僅有一個(gè)血清型
    。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性
    。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱,不耐熱和酸
    ,能被*等消毒劑滅活。人類(lèi)是該病毒惟一宿主
    ,患者為惟一傳染源
    ,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個(gè)病程中皆具有傳染性
    。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘
    ,因二者病因相同。

    水痘傳染性強(qiáng)

    ,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染
    。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4~6天
    ,而后侵入血液并向全身擴(kuò)撒,引起各器官病變
    。本病病變主要是在皮膚棘狀細(xì)胞層
    ,細(xì)胞腫脹變性形成囊狀細(xì)胞
    ,核內(nèi)有嗜酸性包涵體
    ,細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹
    。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒
    。水皰也常見(jiàn)于口咽部
    、呼吸道
    、胃腸道
    、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面

    任何年齡人群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學(xué)齡前

    、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多,6個(gè)月以下的嬰兒較少見(jiàn)
    。水痘在易感人群中的播散主要取決于氣候、人口密度和醫(yī)療衛(wèi)生條件等因素。

    、水痘的臨床表現(xiàn)都有哪些

    該病潛伏期為12~21日,平均14日

    。起病較急
    ,年長(zhǎng)兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱
    、頭痛
    、全身倦怠
    、惡心
    、嘔吐
    、腹痛等前驅(qū)癥狀
    ,小兒則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)

    在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹

    ,皮疹先發(fā)于頭皮
    、軀干受壓部分
    ,呈向心性分布。最開(kāi)始為粉紅色小斑疹
    ,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周?chē)黠@紅暈
    ,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵
    ,見(jiàn)于口腔、咽部
    、眼結(jié)膜
    、外陰
    、肛門(mén)等處

    在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)

    ,皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程
    ,脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯
    ,若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕
    。體弱者可出現(xiàn)高熱
    ,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘
    、水痘性肺炎

    水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘、出血性水痘

    、新生兒水痘、成人水痘等
    。此外
    ,若妊娠期感染水痘
    ,可引起胎兒畸形
    、早產(chǎn)或死胎

    幼兒園出水痘的多是什么原因

    在感染病毒之后就可能會(huì)引發(fā)水痘

    ,這本來(lái)就是一種比較常見(jiàn)的急性傳染病
    ,其實(shí)引發(fā)的原因有很多
    ,最常見(jiàn)的就是傳染而導(dǎo)致
    ,另外也有可能是因?yàn)槟阁w感染而引發(fā)
    ,當(dāng)然除了這些原因之外
    ,兒童自身免疫性較低也是主要的原因
    ,所以需要做好預(yù)防


    水痘的發(fā)生大部分都是因?yàn)楦腥玖瞬《径鴮?dǎo)致的
    ,這也是一種急性的傳染病
    ,從小孩到老年都有可能會(huì)發(fā)生
    ,而水痘最為主要的發(fā)病人群還是兒童,此時(shí)大家也比較關(guān)心到底是什么原因引起水痘的發(fā)生
    ,那么出水痘是什么引起的呢

    一、傳染
    水痘具有較強(qiáng)的傳染性
    ,是一種流行性病毒,如果易感人群與水痘兒童接觸
    ,92%的兒童會(huì)有疾病問(wèn)題
    。而患水痘的兒童可成為感染性病毒的主要來(lái)源
    ,這種病毒可在爆發(fā)前一天或兩天或爆發(fā)后一周發(fā)生
    ,所以水痘也可能是由感染因素引起的

    、母體感染
    一般來(lái)說(shuō)
    ,6個(gè)月內(nèi)的兒童可以從母親身上獲得抗體
    ,所以此時(shí)的兒童不會(huì)患水痘
    ,但會(huì)有個(gè)別病例
    ,即孕婦在懷孕時(shí)已感染水痘
    ,職業(yè)兒童也會(huì)感染
    。水痘兒童可以有持久的免疫系統(tǒng)
    ,但通常會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹
    ,所以,當(dāng)他們的孩子得了水痘時(shí)
    ,母親需要看看他們?cè)趹言衅陂g是否得了水痘。
    、兒童自身免疫性低
    因?yàn)楹⒆幼陨淼拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不好,所以不能抵抗水痘病毒感染
    ,所以水痘就發(fā)生。所以當(dāng)孩子感染水痘時(shí)
    ,你應(yīng)該檢查孩子的免疫力是否正常
    ,如果免疫力低
    ,那么在以后的生活中我們應(yīng)該記住提高孩子的免疫力
    ,以防止一些疾病的發(fā)生。所以說(shuō)在平時(shí)我們就應(yīng)該經(jīng)常記得讓孩子參加體育鍛煉
    ,但是在鍛煉的時(shí)候最好是不要安排較長(zhǎng)的時(shí)間

    、唾液傳播
    實(shí)際上
    ,水痘的傳播比較廣泛
    ,可以直接傳播
    ,也可以通過(guò)唾液傳播,如果兒童在和平時(shí)期接觸過(guò)水痘患者
    ,并且兒童接種過(guò)疫苗,那么在這種情況下就能夠有效的達(dá)到預(yù)防的效果
    ,所以要想有效的減少出水痘的出現(xiàn)
    ,在生活中也就應(yīng)該引起重視
    ,避免這種情況的最好方法是提前給兒童接種疫苗

    水痘的起因及發(fā)作現(xiàn)象

    水痘(Varicella)

    水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病

    。主要發(fā)生在嬰幼兒
    ,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹
    、皰疹
    、痂疹為特征


    [病原學(xué)]
    病毒屬皰疹病毒科,呈球形
    ,直徑150~200nm。中心為雙股DNA
    ,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜
    ,內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原
    ,不含血凝素或溶血素

    本病毒僅有一個(gè)血清型
    ,可在人胚纖維母細(xì)胞、甲狀腺細(xì)胞中繁殖
    ,產(chǎn)生局灶性細(xì)胞病變
    ,細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體和多核巨細(xì)胞
    。人為唯一的宿主。
    VZV生活能力較弱
    ,不耐高溫
    ,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活
    。但能在皰疹液中-65℃下存活8年


    病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統(tǒng)中繁殖
    ,再次大量進(jìn)入血循環(huán)
    ,形成第二次病毒血癥
    ,侵襲皮膚及內(nèi)臟
    ,引起發(fā)病。

    [流行病學(xué)]
    水痘傳染性強(qiáng)
    。患者為主要傳染源
    ,出疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘
    ,因二者病因同一
    。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染
    。也可接觸污染的用物間接待染

    本病以冬春季發(fā)病為主
    ,主要為2~10歲的兒童發(fā)病
    。人群普遍易感
    ,但一次發(fā)病可終身免疫


    (一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)
    ,均有傳染性
    。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘
    ,但少見(jiàn)。
    (二)傳播途徑 主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播
    。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播

    (三)易感人群 普遍易感
    。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多
    。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體
    ,發(fā)病較少
    ,妊娠期間患水痘可感染胎兒
    。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹

    (四)流行特征 全年均可發(fā)生,冬春季多見(jiàn)
    。本病傳染性很強(qiáng)
    ,易感者接觸患者后約90%發(fā)病
    ,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行

    [發(fā)病原理和病理解剖]
    病毒由呼吸道侵入
    ,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖后入血及淋巴液
    ,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)再次增殖
    ,侵入血液引起第二次病毒血癥和全身病變,主要損害部位在皮膚
    ,皮疹分秕出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。隨后出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)
    ,病毒血癥消失,癥狀緩解
    。當(dāng)免疫功能低下時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重的全身播散性水痘
    。有的病例病變可累及內(nèi)臟。部分病毒沿感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入
    。長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)等處
    ,形成慢性潛伏性感染
    。機(jī)體免疫力下降時(shí)(如患惡性腫瘤
    ,受剌激)病毒被激活
    ,導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎
    ,并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段,造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛
    ,稱為帶狀皰疹。
    水痘病變主要在表皮棘細(xì)胞
    。細(xì)胞變性、水腫形成囊狀細(xì)胞
    ,后者液化及組織滲入形成水皰
    ,其周?chē)盎撞坑谐溲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、單核?xì)胞和多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)
    ,多核巨細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體
    。水皰內(nèi)含大量病毒
    。開(kāi)始時(shí)透明,后因上皮細(xì)胞脫落及白細(xì)胞侵入而變濁
    ,繼發(fā)感染后可變?yōu)槟摪挕Fつw損害表淺
    ,脫痂后不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍
    ,亦易愈合
    。水痘個(gè)別病例病變可累及肺
    、食管
    、胃
    、小腸
    、肝
    、腎上腺
    、胰等處
    ,引起局部充血
    、出血
    、炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
    、出血、灶性壞死及纖維性變


    [臨床表現(xiàn)]
    本病潛伏期為14~15日左右。起病急
    、輕
    、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹
    ,皮疹先發(fā)于頭皮
    、軀干受壓部分
    ,呈向心性分布
    。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程
    ,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯
    ,若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕
    。體弱者可出現(xiàn)高熱
    ,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘
    、水痘性肺炎.

    大多見(jiàn)于1-10歲的兒童
    ,潛伏期2-3周。起病較急
    ,可有發(fā)熱、頭痛
    、全身倦怠等前驅(qū)癥狀
    。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰
    ,周?chē)黠@紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀
    。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂
    ,痂脫而愈
    ,不留疤痕
    。皮損呈向心性分布,先自前顏部始
    ,后見(jiàn)于軀干、四肢
    。數(shù)目多少不定以軀干為多,次于顏面
    、頭部
    ,四肢較少
    ,掌跖更少
    。粘膜亦常受侵,見(jiàn)于口腔
    、咽部、眼結(jié)膜
    、外陰、肛門(mén)等處
    。皮損常分批發(fā)生
    ,因而丘疹
    、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在
    ,病程經(jīng)過(guò)2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)
    ,皮損可進(jìn)行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現(xiàn)有:大皰性水痘
    、出血性水痘、新生兒水痘
    、成人水痘等

    需與天花相鑒別:天花全身反應(yīng)重
    ,始即39-40度的高熱
    ,熱度下降后發(fā)疹
    ,皮損中央有明顯的臍凹
    ,顏面增多,愈后遺留凹陷性疤痕
    。有是應(yīng)注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區(qū)別。

    [診斷]

    [治療]
    本病無(wú)特效治療
    ,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染
    ,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫
    ,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg/kg/日
    ,用5~7天
    ,或加用干擾素
    ,可抑制病毒的復(fù)制
    。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效
    。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散


    [預(yù)后]

    [預(yù)防]
    本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源
    ,隔離患者至全部癥疹為止
    。對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿
    ,以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性


    隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒
    。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周,也可早期應(yīng)用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml
    ,可明顯降低水痘的發(fā)病率
    ,減輕癥狀
    。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗
    ,用于正常易感兒童預(yù)防有效


    參考資料:
    水痘的防治
    水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病
    ,多見(jiàn)于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒
    。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服
    、用具
    、玩具傳染
    ,傳染性較強(qiáng)
    。一年四季均可發(fā)病
    ,多見(jiàn)于冬春季節(jié)

    小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀
    。一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛
    、厭食、哭鬧
    、煩燥不安
    、全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn)
    ,大多散布于頭面部、軀干及腋下
    ,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少
    ,呈向心性分布
    。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹
    ,24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰
    ,周?chē)屑t暈,水皰極易破裂而潰爛
    。3~5天后,水皰漸漸干燥
    ,先由中央萎縮
    ,然后結(jié)痂
    ,再經(jīng)數(shù)天或2~3周
    ,結(jié)痂完全脫落而痊愈
    ,一般不留痕跡
    。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜
    、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫
    。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差
    ,會(huì)出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染
    ,可導(dǎo)致腦炎
    、肺炎
    、心肌炎或其他器官疾病。
    水痘患兒的病情一般比較緩和
    ,很少有并發(fā)癥,無(wú)須特殊治療
    ,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?稍?~10天內(nèi)自然痊愈
    。但要精心護(hù)理
    ,以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息
    ,給病兒多喝水
    ,并供給營(yíng)養(yǎng)豐富
    、容易消化的食物如牛奶、雞蛋
    、水果
    、蔬菜等
    ,忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物
    ;預(yù)防受涼感冒
    ,特別不要吹風(fēng)
    ;常洗手洗臉,勤換衣
    ,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒
    ,講究衛(wèi)生
    。居室要經(jīng)常通風(fēng)
    ,溫濕度要適宜
    。剪短指甲
    ,避免小兒抓傷皮疹而引起感染
    。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢
    ,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫
    ,已有感染可局部涂一些消炎軟膏
    ,必要時(shí)可服用黃連素
    、磺胺類(lèi)藥物
    ;切忌使用膚輕松
    、強(qiáng)的松一類(lèi)的軟膏
    ,以免造成全身性水痘
    。如出現(xiàn)持續(xù)高燒
    、咳嗽
    、頭痛、胸痛或皰疹密集
    ,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡
    、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療

    為預(yù)防水痘傳染
    ,對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對(duì)接觸過(guò)水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周
    ,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場(chǎng)所


    水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見(jiàn)
    ,傳染性很強(qiáng)
    ,主要傳播途徑為飛沫。其特點(diǎn)為皮疹先見(jiàn)于軀干
    ,然后蔓延至面部,最后達(dá)四肢
    ,呈多形性疹:斑疹
    ,丘疹
    ,水皰疹
    ,痂疹
    。水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離
    ,休息,吃營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食
    。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓
    ,化膿處涂抹抗生素軟膏
    。對(duì)免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質(zhì)激素

    水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
    何謂水痘

    本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病
    。幾乎人人必患
    ,通常在兒童期。如兒童期未患病
    ,成人期仍敏感并可受感染

    如何感染

    接觸了傳染期的患者
    。病毒因患者咳嗽
    、噴嚏而經(jīng)空氣傳播,也可因接觸了患者使用過(guò)的布類(lèi)
    、臥具而受染,疾病后期的脫痂則無(wú)感染性

    有那些癥狀?
    低熱
    、頭痛
    、食欲減退,1-2天后皮膚出現(xiàn)搔癢的水皰疹
    ,常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位。嚴(yán)重者
    ,頭、腋下
    、眼瞼和口腔均可出現(xiàn)水泡
    ,然后破裂、結(jié)痂
    。成人癥狀往往較兒童嚴(yán)重。
    癥狀何時(shí)出現(xiàn)

    一般是接觸病毒后2周
    ,也可11-21天。
    傳染期多長(zhǎng)

    水泡出現(xiàn)前1-2天至首批水泡出現(xiàn)后5天
    。當(dāng)所有水泡干燥時(shí)可認(rèn)為已無(wú)傳染性。
    是否需要隔離

    。首批水泡出現(xiàn)后應(yīng)將患者從工作或?qū)W校中隔離5天,或直至全部水泡干燥和結(jié)痂

    如何治療

    通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用于止癢
    ,如效果不佳
    ,應(yīng)就醫(yī)。
    有否預(yù)防疫苗

    。水痘疫苗已在美國(guó)批準(zhǔn)使用?div id="d48novz" class="flower left">
    ?上蜥t(yī)生咨詢。
    如何免受感染

    避免接觸患者
    ,由于早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險(xiǎn)
    ,可注射疫苗?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;颊邞?yīng)隔離,至首批水泡出現(xiàn)后5天
    ,或至全部水痘干燥結(jié)痂


    水痘
    (Varicella)
    水痘是兒童的高度急性傳染性疾病
    ,偶發(fā)于成人
    。有終生免疫力
    。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒
    ,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染
    。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹
    、皰疹
    、結(jié)痂為特征。
    病因及發(fā)病機(jī)理
    水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)
    ,呈磚形、直徑為150-200nm
    ,核酸為DNA,有立體對(duì)稱的衣殼
    ,在細(xì)胞內(nèi)繁殖
    。患者是唯一的傳染源
    。VZV存在于患者的呼吸道分泌物
    ,皰疹和血液中
    ,經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染
    ,已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播
    。VZV主要經(jīng)呼吸道侵入,在粘膜上生長(zhǎng)繁殖
    ,然后入血和淋巴液,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變
    。主要損害部位在皮膚
    ,偶爾累及內(nèi)臟

    臨床表現(xiàn)
    治療
    患兒應(yīng)早期隔離
    ,直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過(guò)的兒童
    ,應(yīng)隔離觀察3周。
    全身治療
    主要是加強(qiáng)護(hù)理
    ,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時(shí)的發(fā)生
    。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息
    ,給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持與水分的供應(yīng)
    。臨床對(duì)癥用藥為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢
    。水皰破潰者可涂以2%龍膽紫液
    ,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時(shí)
    ,則需投用廣譜抗生素。重癥患者
    ,可肌注丙種球蛋白
    。忌用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
    ,以防止水痘泛發(fā)和加重

    對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者
    、新生兒水痘或水痘性肺炎
    、腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)及早采抗病毒藥物治療
    。阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;驘o(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷5-10mg/kg,每8小時(shí)一次靜脈注射
    ,療程5-7天
    ,或加用a-干擾素,以抑制病毒復(fù)制
    ,防止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皮損愈合
    ,加速病情恢復(fù)
    ,降低病死率


    水痘是怎么發(fā)生的?
    水痘常見(jiàn)于2~10歲的兒童
    ,是一種發(fā)病急、傳染性很強(qiáng)的傳染病
    。水痘好發(fā)于冬春兩季,常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。
    水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒
    ,存在于患者的血液
    ,皰疹的漿液和口腔分泌物中
    。主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染
    ,接觸被病毒污染的塵土、衣服
    、用具等也可能被傳染。也就是說(shuō)如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍
    、說(shuō)話
    、密切接觸都可感染而發(fā)病
    。所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離
    ,在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué)
    。即使是與水痘患者接觸過(guò)的小孩
    ,也應(yīng)隔離觀察2~3周。因?yàn)楦腥静《竞蟛皇橇⒓窗l(fā)病
    ,一般要經(jīng)14~17天的潛伏期,長(zhǎng)者可達(dá)3周

    水痘傳染性很強(qiáng)
    ,病人是唯一的傳染源
    ,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性

    起病較急
    ,可有發(fā)熱
    、倦怠
    、食欲減退等全身癥狀
    ,成人較兒童明顯
    ,一般1~2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干
    ,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多
    ,面部四肢較少
    ,手掌
    ,足跖更少
    。初起為紅色小丘疹,數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰
    ,周?chē)@以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀
    ,壁薄易破
    ,伴有瘙癢
    。經(jīng)2~3天而干燥結(jié)痂
    ,以后痂脫而愈,不留疤痕
    。在發(fā)病3~5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生
    ,故同時(shí)可見(jiàn)丘疹
    、水皰
    、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損
    ,病程約 2~3周。
    口腔
    、眼結(jié)合膜、咽部
    、外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害
    ,常形成潰瘍而伴有疼痛。
    皮疹并非出得越多越好
    ,只要符合一般的出疹規(guī)律,多一些或少一些都是正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)象
    。若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染
    ,可發(fā)生皮膚壞疽
    ,甚至引起敗血癥
    。此外
    ,少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎
    、腦炎、心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時(shí)邪熱毒,濕熱郁于肌膚所致


    出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
    水痘發(fā)生的部位較廣泛
    ,可延及頭面部
    ,且成批出現(xiàn)
    ,數(shù)目較多,故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕
    ,影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的

    一般來(lái)說(shuō)水痘按照自然病程發(fā)生
    、消退
    ,即使水皰較大破潰后形成糜爛面
    ,也會(huì)很快痊愈,愈后不留疤痕
    。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染
    ,甚至發(fā)生壞疽
    ,愈后會(huì)有疤痕
    。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺
    ,未到達(dá)真皮組織,如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
    可見(jiàn)出水痘不會(huì)留下疤痕
    。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類(lèi)型
    ,應(yīng)引起注意。
    (1)大皰型水痘 只見(jiàn)于2歲以下的兒童
    。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快

    (2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性
    ,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀
    。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良
    、惡性淋巴瘤
    、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療的病人

    (3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染
    ,一般癥狀表現(xiàn)較輕
    ,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
    (4)成人水痘 癥狀較小兒為重
    。前驅(qū)期長(zhǎng),高熱
    ,全身癥狀較重
    ,皮疹數(shù)目多
    ,也更癢

    以上幾種特殊類(lèi)型雖較少見(jiàn),但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理
    ,防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問(wèn)題
    ,還可發(fā)生肺炎
    、腦炎
    、心肌炎
    、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命

    /sljk/crb/shuidou.htm

    水痘是什么原因

    1

    、接觸傳染源
    之所以會(huì)發(fā)生水痘
    ,主要是因?yàn)樗徊《揪哂泻軓?qiáng)的傳染性
    。水痘病毒是一種流行性病毒
    ,如果說(shuō)本身就是易感人群,那么接觸了正在長(zhǎng)水痘的患兒之后
    ,大多數(shù)情況下都會(huì)發(fā)病。正在出水痘的人是這種病毒最為主要的傳染源
    ,從出診前的1~2天到出診后的一周都具有傳染性,兒童如果說(shuō)和帶狀皰疹病毒患者接觸
    ,很有可能會(huì)患上水痘


    2、潛伏性感染
    由于水痘帶狀皰疹病毒會(huì)從呼吸道吸入
    ,并在身體粘膜上生長(zhǎng)和繁殖,然后會(huì)隨著血液和淋巴進(jìn)入到全身當(dāng)中
    ,有一部分病毒還會(huì)沿著神經(jīng)末梢傳入
    ,一直潛伏在人體當(dāng)中
    ,形成慢性潛伏性感染
    ,一般情況下不會(huì)發(fā)病,可如果說(shuō)受到了某些刺激
    ,病毒就會(huì)被激活。

    3
    、免疫力低下
    免疫力低下也是導(dǎo)致水痘發(fā)病的常見(jiàn)原因之一
    。水痘這種疾病比較容易發(fā)生在小孩子身上,和小孩子的免疫力低有著密切的關(guān)系
    ,他們的免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完善,無(wú)法像成人那樣能夠有效的抵擋水痘病毒的感染
    ,所以比較容易患病
    。除了小孩子之外
    ,其他身體虛弱或者免疫力低下的成年人也是很容易被感染的


    4、母體感染
    大多數(shù)的孩子在出生后的6個(gè)月之內(nèi)都可以從母乳當(dāng)中獲得足夠的抗體
    ,基本上不會(huì)生水痘?div id="d48novz" class="flower left">
    ?扇绻f(shuō)媽媽在懷孕期間患了水痘
    ,那么就有可能把水痘病毒通過(guò)胎盤(pán)傳染給寶寶
    ,寶寶出生之后會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)病
    ,雖然說(shuō)出完水痘之后能夠獲得終生免疫,但卻有可能患上帶狀皰疹

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