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      尿酸高,不僅痛風(fēng)還傷腎(尿酸高的危害是什么
      ?)

      佚名 2023-08-09 09:41:04

      很多人都知道

      ,尿酸高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)
      ,但少有人知道尿酸高還會(huì)導(dǎo)致腎病
      。相反
      ,好多人都擔(dān)心吃降尿酸藥會(huì)傷腎
      。專家表示
      ,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的腎臟損害
      ,并不是由于藥物所致
      ,而是因?yàn)榧膊”旧硭?div id="d48novz" class="flower left">
      。因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶對(duì)腎臟小管間質(zhì)有損害作用,而且持續(xù)的尿酸升高會(huì)通過(guò)炎癥作用導(dǎo)致腎臟病
      ,不及時(shí)治療
      ,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭。據(jù)統(tǒng)計(jì),高尿酸血癥患者中慢性腎臟疾病的患病率為15.1%
      ,慢性痛風(fēng)患者腎臟損害的發(fā)病率更高達(dá)86.3%
      。專家提醒,外源性嘌呤僅占體內(nèi)總嘌呤的20%
      ,無(wú)需過(guò)度控制低嘌呤飲食
      ,長(zhǎng)期過(guò)度低嘌呤飲食,反而會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏

      病例:

      擔(dān)心吃藥傷腎

      拒絕吃藥導(dǎo)致尿毒癥

      今年60歲的張姨

      ,不僅患有高血壓、糖尿病
      、冠心病
      ,血尿酸也超標(biāo)。在最近的一次體檢中
      ,她的尿酸高達(dá)590umol/L
      ,肌酐也比正常值高出20umol/L,但她一直擔(dān)心吃藥會(huì)傷腎而拒絕吃藥
      。近日
      ,她的踝關(guān)節(jié)突然又腫又痛,不得不在兒子的陪伴下
      ,坐著輪椅來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張建瑜的診室

      讓她哭笑不得的是,給張姨開(kāi)藥時(shí)

      ,她和兒子一口一句“這藥會(huì)傷腎嗎”
      ,“其實(shí)張姨的肌酐已經(jīng)很高了,也就意味著她的腎功能已經(jīng)不好了
      ,當(dāng)務(wù)之急是控制急性發(fā)作
      ,將尿酸降低,只有尿酸下降
      ,才有可能阻止腎功能的繼續(xù)惡化
      。”張建瑜說(shuō)
      ,無(wú)獨(dú)有偶
      ,在一次痛風(fēng)的義診活動(dòng)中,從來(lái)沒(méi)到醫(yī)院看過(guò)病的譚先生說(shuō)自己的左側(cè)跖趾關(guān)節(jié)腫痛
      。經(jīng)檢驗(yàn),他不僅尿酸超標(biāo)
      ,最嚴(yán)重的是
      ,他的肌酐值已經(jīng)達(dá)到尿毒癥的水平,最后被確診為“痛風(fēng)性腎病,慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)”
      。譚先生說(shuō)他平時(shí)沒(méi)有任何不適
      ,兩年前曾在一次免費(fèi)的社區(qū)體檢中,查出高尿酸血癥
      ,但他聽(tīng)說(shuō)吃藥會(huì)傷腎
      ,所以一直沒(méi)去醫(yī)院。

      誤區(qū):

      降尿酸藥傷腎?錯(cuò)!

      是高尿酸本身所致

      張建瑜說(shuō)

      ,在很多高尿酸血癥和痛風(fēng)患者中
      ,普遍存在一種誤區(qū),他們總認(rèn)為吃降尿酸藥會(huì)傷腎
      ,并為之深深地恐懼
      ,以至于諱疾忌醫(yī),放棄痛風(fēng)的規(guī)范治療
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!捌鋵?shí),高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的腎臟損害
      ,不是由于藥物所致
      ,而是疾病本身所致?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睆埥ㄨふf(shuō)
      ,就像前面提到的張姨和譚先生一樣,很多患者并沒(méi)有服用過(guò)任何降尿酸藥物
      ,但是他們的腎臟已經(jīng)在長(zhǎng)年累月的高尿酸影響下導(dǎo)致不可逆的損害

      張建瑜介紹,近年來(lái)

      ,高尿酸血癥與慢性腎臟病之間的關(guān)系已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)
      。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥患者中慢性腎臟疾病的患病率為15.1%
      ,而在血尿酸水平正常的人群中
      ,慢性腎臟疾病患病率僅為2.9%。慢性痛風(fēng)患者腎臟損害的發(fā)病率高達(dá)86.3%
      ,明顯高于正常人群的7.4%
      。上述研究均提示,高尿酸血癥與慢性腎臟疾病的患病率密切相關(guān)
      ,且男性比女性更易受高尿酸的損害而發(fā)生腎臟損傷

      預(yù)防:

      患者無(wú)需過(guò)度嚴(yán)格控制低嘌呤飲食

      那么,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者如何預(yù)防高尿酸引起的腎臟損害呢?張建瑜提醒

      ,首先
      ,對(duì)待這種常見(jiàn)病
      ,不能道聽(tīng)途說(shuō),聽(tīng)信偏方
      ,要接受正規(guī)的治療
      。其次,改善生活方式
      ,摒棄不良嗜好
      ,如飲酒、無(wú)肉不歡等
      。第三
      ,需要控制飲食、多飲水
      。尤其重要的是要定期檢查尿酸水平
      ,控制好尿酸,也就保護(hù)了我們的腎臟

      “合理治療高尿酸血癥的主要目的在于保護(hù)腎臟

      。”張建瑜說(shuō)
      ,我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的《原發(fā)性痛風(fēng)診治指南》建議
      ,無(wú)癥狀的高尿酸以飲食控制為主,但經(jīng)過(guò)飲食控制血尿酸仍高于535umol/L
      ,就需要降尿酸藥物治療
      。另外,如有家族史或伴發(fā)相關(guān)疾病
      ,如高血壓的患者
      ,血尿酸高于476umol/L時(shí),也應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療
      。張建瑜特別提出了以下幾個(gè)方面的預(yù)防措施:

      1.生活方式治療:食用低嘌呤

      、低熱量及堿性食物;嚴(yán)格戒飲各種酒類,禁啤酒和白酒
      ,可適量飲紅酒;每日飲水2000m1以上;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
      ,控制體重?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!靶枰⒁獾氖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,患者無(wú)需過(guò)度嚴(yán)格控制低嘌呤飲食,因?yàn)橥庠葱脏堰蕛H占體內(nèi)總嘌呤的20%
      ,而且
      ,長(zhǎng)期過(guò)度低嘌呤飲食將導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      2.在痛風(fēng)急性發(fā)作期

      ,應(yīng)每1~2周就診1次
      ,盡早控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,預(yù)防再次發(fā)作
      。在間歇期要定時(shí)檢查體重、血壓;向醫(yī)生匯報(bào)飲食
      、運(yùn)動(dòng)
      、用藥及癥狀等情況;每1~3個(gè)月化驗(yàn)1次血尿酸、尿常規(guī)(蛋白
      、PH值
      、沉渣)、血脂
      、腎功能
      、肝功能、血常規(guī)
      、血糖等
      ,一年做2~3次泌尿系超聲等檢查。

      3.降尿酸治療:促進(jìn)尿酸排泄的常用藥物有苯溴馬隆

      ,抑制尿酸合成的藥物有別嘌呤醇
      、非布司他?div id="m50uktp" class="box-center"> !按倌蛩崤判顾幙墒鼓蛑心蛩岷吭龈?div id="m50uktp" class="box-center"> ,對(duì)于存在尿路結(jié)石或慢性尿酸鹽腎病的患者要慎用,急性尿酸性腎病者禁用
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

      張建瑜提醒,在用藥期間

      ,特別是開(kāi)始用藥數(shù)周內(nèi)
      ,應(yīng)大量飲水,每天要在2升以上
      ,同時(shí)注意堿化尿液
      ,并保持尿量。而服用別嘌呤醇的患者要注意超敏反應(yīng)綜合征

      “總之

      ,雖然同是痛風(fēng)患者,降尿酸治療卻大有講究
      ,不可一視同仁
      ,需要個(gè)體化治療,患者不可隨意購(gòu)買降尿酸藥物并隨意服用
      ,而且要定期就診
      ,調(diào)整藥物種類及劑量
      。”張建瑜說(shuō)
      ,治療后如能維持血尿酸

      解讀:

      高尿酸本身對(duì)腎臟有損害作用

      張建瑜分析

      ,高尿酸之所以對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷,一方面
      ,是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶對(duì)腎臟小管間質(zhì)有損害作用;另一方面
      ,持續(xù)的尿酸升高會(huì)通過(guò)炎癥作用導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能失調(diào),造成高血壓
      、心腦血管疾病和腎臟病
      ,如果不及時(shí)治療,最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭
      。此外
      ,高尿酸導(dǎo)致的腎損害,常與心血管疾病
      、肥胖
      、高血壓、高脂血癥
      、糖尿病并發(fā)
      ,是代謝綜合征的一種臨床表現(xiàn),并且互為因果

      痛風(fēng)性腎病的表現(xiàn)主要包括:一是間歇或持續(xù)蛋白尿;二是偶爾發(fā)生的腰痛

      ,要警惕腎結(jié)石的存在;三是腎小管濃縮功能下降后,會(huì)出現(xiàn)夜尿增加
      、尿比重下降等

      尿酸高的危害是什么

      如今

      ,尿酸高是很多人都存在了一個(gè)身體健康問(wèn)題。尿酸過(guò)高還會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作
      ,影響自己的身體健康
      。那么如何才能降低尿酸,讓自己的身體恢復(fù)健康呢
      ?讓我們一起回家看把
      。有的人說(shuō)用玉米須熬水,喝了可以降低尿酸
      ,這個(gè)說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢
      ?其實(shí)他和降低尿酸并沒(méi)有太大的關(guān)系,因?yàn)橛衩醉毎舅梢岳?div id="d48novz" class="flower left">
      ,而尿酸排泄可以通過(guò)尿液來(lái)進(jìn)行
      。因此
      ,我們?cè)谌粘I钪卸嗪人部梢云鸬竭@個(gè)作用,所以他本身是并沒(méi)有降低尿酸的效果的

      要想降低尿酸

      ,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行控制,并且還需要根據(jù)患者的身體情況
      ,看一看有無(wú)其他的慢性疾病
      ,才能選擇適合的藥物。如果患者存在著腎臟方面的疾病
      ,導(dǎo)致患者的腎功能受到損傷,這個(gè)時(shí)候無(wú)論是喝多少水
      ,都不能將尿酸排出體外
      ,如果患者還存在高血壓的癥狀,如果服用了降低尿酸的藥物還有可能會(huì)影響到血壓的正常范圍
      ,因此
      ,要想安全的實(shí)現(xiàn)尿酸的降低,就需要在醫(yī)生的診治下進(jìn)行治療
      ,不要相信一些偏方或者迷信
      ,以免影響到自己的身體健康。

      要想降低尿酸

      ,除了要注意自己的飲食方面的問(wèn)題
      ,還需要多喝水,不要經(jīng)常喝酒或飲料
      ,因?yàn)檫@些行為都會(huì)影響尿酸的排出
      。在飲食上不要吃一些富含嘌呤的食物,比如海鮮
      ,牛羊肉
      ,火鍋,動(dòng)物的腎臟等等
      。在日常生活中要減少做飯的調(diào)料添加
      ,尤其是雞精和味精。

      這些調(diào)料里面都富含著豐富的嘌呤

      ,他們會(huì)融入到湯中
      ,因此尿酸高的人一定不要經(jīng)常喝湯。除此之外
      ,患者還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?div id="d48novz" class="flower left">
      ,這樣才有利于尿酸保持在正常的范圍內(nèi)。

      尿酸高有什么危害
      ?尿酸高的危害有哪些?

      尿酸指的是人體血液中的一種物質(zhì)

      ,主要是由于身體內(nèi)的嘌呤物質(zhì)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的
      ,尿酸高是一種潛伏期較長(zhǎng)的疾病,人們?cè)跐摲诘臅r(shí)候基本上沒(méi)有異常反應(yīng)
      ,但是在發(fā)病之后會(huì)比較痛苦
      ,會(huì)給身體帶來(lái)多種疾病,需要好好防治
      。那尿酸高有什么危害呢

      1、痛風(fēng)性腎病
      持續(xù)性高尿酸血癥
      ,20%在臨床上有腎病變表現(xiàn)
      ,經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥
      。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害
      ,并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明
      ,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)
      ,即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常
      。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛
      ,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性
      ,有間歇或持續(xù)蛋白尿
      ,一般不超過(guò)++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降
      ,出現(xiàn)夜尿
      、多尿、尿相對(duì)密度偏低
      。約5—10年后腎病加重
      ,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥,約17%—25%死于腎功能衰竭

      2
      、痛風(fēng)石
      又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)
      ,是人體內(nèi)因血尿酸過(guò)度升高
      ,超過(guò)其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體
      。如同一杯鹽水中的鹽量超過(guò)一定限度后,杯底就會(huì)出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積
      ,就可以發(fā)生什么部位的結(jié)石
      ,痛風(fēng)病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,幾乎所有組織中均可形成痛風(fēng)石
      。有些痛風(fēng)石用肉眼不能看到
      ,但在偏振光顯微鏡下可以見(jiàn)到呈白色的針狀晶體,這些微小的晶體可以誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作
      ,還可造成關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞
      ,周圍組織纖維化,導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫痛
      、僵直和畸形
      ,甚至骨折。有些痛風(fēng)石沉積在體表
      ,如耳輪和關(guān)節(jié)周圍
      ,我們的肉眼就可以看到。還有些痛風(fēng)石沉積在腎臟
      ,引起腎結(jié)石,誘發(fā)腎絞痛

      3
      、腎臟病變
      大約有20%~25%的原發(fā)性痛風(fēng)患者合并腎結(jié)石,其中約85%屬于尿酸結(jié)石
      。結(jié)石較大時(shí)可有腎絞痛
      、血尿。由于尿酸結(jié)石可透過(guò)X線
      ,因此需通過(guò)腎孟造影才能發(fā)現(xiàn)
      。約有20%~40%的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石而導(dǎo)致腎功能不全
      。此外痛風(fēng)患者常伴高血壓
      、肥胖、動(dòng)脈硬化
      、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等

      4、導(dǎo)致關(guān)節(jié)的組織纖維化
      ,甚至壞死
      尿酸高引起導(dǎo)致關(guān)節(jié)的組織纖維化
      ,甚至壞死主要在于尿酸隨著血液進(jìn)入人體的關(guān)節(jié)軟組織中,導(dǎo)致尿酸鹽的沉淀
      ,引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)病態(tài)現(xiàn)象
      ,臨床中較為嚴(yán)重的尿酸高患者基本上都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降,骨骼出現(xiàn)程度不一的纖維化,同時(shí)還具有容易引起骨折這種現(xiàn)象

      5
      、導(dǎo)致痛風(fēng)病的出現(xiàn)
      痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病,起因是長(zhǎng)時(shí)間的尿酸過(guò)高引起的
      ,尿酸在關(guān)節(jié)
      、腎處沉積等問(wèn)題。病變常侵犯關(guān)節(jié)
      、腎臟等組織
      ,發(fā)病年齡多在40以上,患病率隨年齡而增加
      ,男女之比為50:1
      ,多數(shù)婦性病人為絕經(jīng)后女婦,常在春
      、秋季節(jié)發(fā)病

      痛風(fēng)的患者都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)麻木,到疼痛劇烈
      ,腫脹
      ,皮膚發(fā)熱,暗紅等明顯不適應(yīng)癥等癥狀

      6
      、導(dǎo)致中風(fēng)
      尿酸過(guò)高會(huì)影響內(nèi)皮細(xì)胞,阻礙平衡血管收窄的一氧化氮
      ,引致血管內(nèi)壁細(xì)胞受阻而引起中風(fēng)
      。所以對(duì)于尿酸高的人一定要注意,避免引起中風(fēng)的危害
      。病人在日常生活中
      ,應(yīng)以吸取低嘌呤食物為準(zhǔn)。
      7
      、調(diào)理方法
      1
      、多吃素
      但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子
      、上海青
      、生菜,蓮花白
      。青菜忌食菠菜
      ,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果
      ,以及檸檬等
      ,各種水果都是由碳水化合物組成的
      ,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃可以降尿酸

      2
      、控制低蛋白飲食攝入量
      每天我們要控制低蛋白飲食的攝入量,應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4-0.5克蛋白質(zhì)
      ,每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右
      ,適當(dāng)限制魚(yú)類、豆類食物的攝入量

      3
      、禁止吃嘌呤含量高食物
      要禁止食用嘌呤含量高的食物這個(gè)是比較重要的,比如有動(dòng)物內(nèi)臟新鮮的魚(yú)類
      ,海鮮等食物
      。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋
      、面包
      、黃瓜、番茄等
      ,以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)
      ,降低血尿酸水平控制總熱量。
      4
      、吃高碳水化合物食物
      另外
      ,要以含高碳水化合物的食物為主,米
      、面、谷類的主要成分均是碳水化合物
      ,所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主
      ,以保證熱量供應(yīng)。
      5
      、限制脂肪攝入量
      對(duì)于尿酸高的患者要控制脂肪的攝入量
      ,如果是痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主
      ,少吃動(dòng)物脂肪

      6、禁酒
      酒精易使體內(nèi)乳酸堆積
      ,對(duì)尿酸排出有抑制作用
      ,容易誘發(fā)痛風(fēng);所以尿酸高的人一定要禁酒
      。啤酒加海鮮更是絕對(duì)禁止
      ,啤酒本身含有酒精,會(huì)使尿酸的排泄受到影響,而且酒精氧化過(guò)程中
      ,會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)
      ,使尿酸增高。另外除了禁酒
      ,還要少飲咖啡
      、茶。
      7
      、多喝水
      水是人體內(nèi)部的重要成分
      ,而多飲水是比較好的,痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水
      ,從而稀釋體內(nèi)尿酸的濃度
      ,利于尿酸排出,還可以防止結(jié)石形成
      。另外
      ,在大量的飲水和利尿的同時(shí),而在選擇飲水的時(shí)候
      ,要注意度
      ,也不能喝的過(guò)多。
      8
      、保持運(yùn)動(dòng)
      有氧運(yùn)動(dòng)能提高人體營(yíng)養(yǎng)水平及免疫力
      、防止超重和肥胖、減輕胰島素抵抗
      、控制血糖
      、幫助排出體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)、使痛風(fēng)病人疼痛感減少

      尿酸高患者可以選擇一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
      ,如散步、步行
      、騎自行車
      、游泳等,而要避免球類
      、爬山
      、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目,此外運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)承受體重的應(yīng)力較大
      ,容易造成結(jié)締組織的機(jī)械性損傷
      ,損傷促使關(guān)節(jié)腔滑囊表面尿酸鹽結(jié)晶脫落,引致痛風(fēng)癥狀發(fā)作

      尿酸高的根本原因是啥?醫(yī)生盤點(diǎn):無(wú)非這2種
      ,對(duì)癥解決遠(yuǎn)離痛風(fēng)

      長(zhǎng)期尿酸偏高帶來(lái)的危害不容小覷

      。這不僅會(huì)引發(fā)痛風(fēng),嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎損傷

      因此

      ,找到尿酸升高的原因并且對(duì)癥治療,才是降尿酸治痛風(fēng)的主要方向

      下面

      ,“問(wèn)上醫(yī)”為您剖析導(dǎo)致尿酸高的原因。愿你及早對(duì)癥
      ,找到解決之道

      血液中的尿酸水平,是尿酸排泄和尿酸產(chǎn)生量之間平衡的結(jié)果

      總的來(lái)看

      ,尿酸產(chǎn)量過(guò)多,是尿酸高的最主要原因
      。而進(jìn)一步細(xì)分看
      ,按照尿酸產(chǎn)生的源頭,可將其分為 內(nèi)源性 外源性 兩類

      內(nèi)源性尿酸是體內(nèi)細(xì)胞新陳代謝的產(chǎn)物

      。人體80%的尿酸主要由代謝產(chǎn)生。外源性尿酸來(lái)自于食物和某些藥物

      若尿酸產(chǎn)量正常

      ,但因腎臟問(wèn)題導(dǎo)致尿酸排泄量少,也可導(dǎo)致尿酸蓄積

      尿酸產(chǎn)品偏度又可再細(xì)分為內(nèi)源性多和外源性多

      內(nèi)源性血尿酸產(chǎn)生的常見(jiàn)情況

      1、腫瘤

      如白血病

      、淋巴瘤、骨髓瘤
      、肝癌
      、肺癌等。腫瘤細(xì)胞快速生長(zhǎng)
      、增值
      、溶解,可導(dǎo)致核酸代謝旺盛
      ,從而導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多

      2

      、細(xì)胞過(guò)量破壞性疾病

      嘌呤是細(xì)胞遺傳物質(zhì)的重要組成部分。若細(xì)胞大量死亡

      ,就會(huì)釋放出大量嘌呤

      因此,嚴(yán)重的燒傷

      、外傷
      ,以及腫瘤病人化療和放療,可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞破壞過(guò)多
      ,細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過(guò)多
      ,引發(fā)高尿酸血癥。

      外源性血尿酸產(chǎn)生的常見(jiàn)情況

      1

      、食物因素

      若長(zhǎng)期攝入含嘌呤量高的食物

      ,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸增高,引起尿酸濃度出現(xiàn)異常

      這是目前中國(guó)人尿酸偏高的最主要因素

      常見(jiàn)的嘌呤含量高的食物有:海鮮>肉類>果蔬。

      此外

      ,耗油
      、鮑魚(yú)汁、蝦醬等調(diào)味料
      ,嘌呤含量也很高

      2、藥物因素

      服用某些藥物會(huì)抑制尿酸排泄從而導(dǎo)致尿酸沉積引起較高的尿酸水平

      。這類藥物包括:

      除了上述兩類尿酸產(chǎn)量增加的情況外

      ,尿酸排泄出現(xiàn)障礙,也會(huì)導(dǎo)致尿酸過(guò)多在體內(nèi)蓄積

      (1)腎功能異常

      腎臟具有排出代謝產(chǎn)物的功能

      ,尿酸就是其中的一種代謝產(chǎn)物。腎功能異常以后
      ,腎臟排出代謝產(chǎn)物能力明顯下降
      ,導(dǎo)致過(guò)多的尿酸無(wú)法排出,從而導(dǎo)致尿酸升高

      (2)酸中毒

      若存在酸中毒

      ,也會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄出現(xiàn)障礙。 當(dāng)乳酸或酮酸濃度增高時(shí)
      ,腎小管對(duì)尿酸的排泄受到競(jìng)爭(zhēng)性抑制而排出減少
      ,均能導(dǎo)致高尿酸血癥。

      (3)攝入過(guò)多酒精

      酒精排泄也會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性擠占尿酸排泄通道

      。會(huì)加劇高尿酸問(wèn)題

      血液中尿酸超高

      ,就會(huì)在許多器官組織中沉積,引發(fā)疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

      (1)沉積在關(guān)節(jié)

      長(zhǎng)期的尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)

      ,給身體帶來(lái)如關(guān)節(jié)紅腫熱痛等病變時(shí),就變成痛風(fēng)
      ,除了會(huì)使關(guān)節(jié)異常疼痛
      ,高尿酸還會(huì)導(dǎo)致骨破壞和骨侵蝕。

      (2)沉積在腎臟

      痛風(fēng)性腎病

      ,有10%-40%的患者會(huì)首發(fā)腎臟結(jié)石
      ,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎功能不全,甚至衰竭

      (3)沉積在尿路

      引起尿路結(jié)石

      ,帶來(lái)腰痛、尿頻
      、尿急
      、尿痛等不適。

      (4)加重心血管疾病

      研究顯示

      ,痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%
      ,高尿酸血癥所帶來(lái)的冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)甚至可以增加50%以上。

      (5)加重糖尿病等代謝病

      高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病

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