、縣政府已成立專責處置協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組進駐醫(yī)院調(diào)查處理
。“產(chǎn)婦曾某某的丈夫李某作為黨員領(lǐng)導(dǎo)干部,沒有對親屬做好思想勸導(dǎo)工作
,影響了醫(yī)院的正常工作秩序和醫(yī)療安全
。縣委
、縣政府決定對縣衛(wèi)計局副局長李某予以停職處理
,責令其配合相關(guān)調(diào)查?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>
從人之常情出發(fā)
,我們應(yīng)該對李某和他的親屬表示同情,畢竟一個幼小的生命就這樣離開人世
,擱誰都會痛心不已
。不過正如幾乎所有的醫(yī)鬧事件一樣,每個人都有傷心事
,但為了發(fā)泄自己的傷心而盲目歸因
,肆意侮辱、毆打他人
,干擾醫(yī)院正常工作程序
,毀壞財物,這是絕對不能接受的
。
衛(wèi)計局官員的家屬與普通人相比
,本應(yīng)更了解醫(yī)療技術(shù)的局限,更了解正當?shù)尼t(yī)療糾紛解決程序
,也就該更知道醫(yī)鬧的不可取與違法之處
,可是在明知會受到法律嚴懲的情況下,卻依舊以暴力傷醫(yī)作為其發(fā)泄的途徑
。
對于“醫(yī)鬧”
,無論是什么樣的形式進行,也無論其所造成的后果嚴重與否
,都要受到譴責
,涉嫌違法犯罪的,則更是要依法嚴懲
,不然
,醫(yī)務(wù)工作者的生命健康得不到保障,社會的公平正義無法得到伸張
,“和諧社會”的構(gòu)想更是一紙空文
。
李某家屬搞的醫(yī)鬧持續(xù)多天,李某作為當?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的主管官員
,不可能不知情,卻一直沒有阻止,任由事情擴大
,醫(yī)務(wù)人員被打被罵
,甚至有可能在背后發(fā)號施令。他雖沒有直接參與醫(yī)鬧
,但其責任卻不比參與醫(yī)鬧的人小
,反而更大!
醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的人走上醫(yī)鬧之路
,會對社會產(chǎn)生相當惡劣的影響
。不明真相的人會想,內(nèi)部人都搞起了醫(yī)鬧
,可見醫(yī)鬧才是出事之后的第一選擇
。社會各界人士千方百計宣傳的醫(yī)療糾紛正規(guī)處理途徑,會更加沒有吸引力與說服力
。
希望有關(guān)部門能徹查此事
,對相關(guān)責任人予以嚴懲,還醫(yī)療系統(tǒng)一個干凈
、美好的明天
。、
中國醫(yī)鬧的根本
為什么醫(yī)患關(guān)系如此緊張
,原因大家都懂的
,以藥養(yǎng)醫(yī)的體制是根源,維權(quán)渠道的阻塞是主因
,本篇將作以深入的解剖分析
。
一、醫(yī)生:為體制背“黑鍋”
醫(yī)生與患者之間的關(guān)系是如何確立起來的
?就是為了治療疾病
,想必不會有人沒事找抽,沒病去找醫(yī)生打針吃藥的
!
正常的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是戰(zhàn)友
,應(yīng)該是同盟,雙方密切配合
,醫(yī)生視患如親
,患者謹遵醫(yī)囑,因為只有這樣
,患者才可以得到良好的醫(yī)治
。但是,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系鬧得很無厘頭
,相互懷疑不說
,甚至還可能拔刀相向。
緊張的醫(yī)患關(guān)系說明現(xiàn)行醫(yī)療體制出現(xiàn)了問題,而且是嚴重性的問題
。我們國家對醫(yī)療的財政投入少之又少
,而大部分又被干部們——特別是退休干部和高級干部——占用了,而剩下的醫(yī)療資源非常有限
,就靠老百姓們通過各種關(guān)系去爭取了
,如果沒有爭取到,那只有得了病在家里等死的份
,比如那些沒有醫(yī)療保障的窮困農(nóng)民
。
叢林式的社會就是這樣:有限的社會服務(wù)產(chǎn)品,大部分產(chǎn)品供給了少數(shù)人群使用
,而剩余產(chǎn)品又去讓多數(shù)人群去搶奪
,這樣的社會非常容易養(yǎng)成“權(quán)力至上”的觀念,同時能夠讓人們內(nèi)斗
,爭得不擇手段
,爭得你死我活。
我們的醫(yī)療體制正在培養(yǎng)一個叢林社會
,讓人們動用各種關(guān)系去爭取醫(yī)療資源
,時間一長,人們就養(yǎng)成了一種看病的定勢:一旦有了病
,不管大病小病
,條件反射地想到請托,找各種社會關(guān)系來給自己換取方便和有效的治療
。關(guān)鍵是這些請托還相當奏效
,至少你可以免除排隊和減少預(yù)約的天數(shù)等等。如果要動個手術(shù)
,我們還會想著送紅包
,總覺得送紅包給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)會安排出好醫(yī)生
;送紅包給主刀醫(yī)生
,醫(yī)生會比平時多一份心,畢竟人命加上了錢碼
。
患者要找關(guān)系來看病
,要塞紅包來手術(shù),看病難和看病貴就在所難免了
。在這樣醫(yī)療體制和社會風(fēng)氣之下
,患者疾病若沒有得到很好的救治,如果找了關(guān)系塞了紅包
,那么就會覺得“上當受騙”了
;如果沒找關(guān)系沒塞紅包
,那么就會覺得“醫(yī)不盡力”。再加上畸形的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制
,完全將醫(yī)生逼進了“不仁不義”之地
,這是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的制度根源。在這種制度之下
,多數(shù)患者認為醫(yī)生受利益驅(qū)動,存在過度治療的行為
,正因為如此
,一旦發(fā)生醫(yī)療差錯或者意外,甚至很小一點語言沖突
,就會引起嚴重醫(yī)鬧
,對醫(yī)生拔刀相向,釀成殺醫(yī)
、傷醫(yī)事件
。
客觀地說,醫(yī)療界的確存在黑幕
,灰色收入
、過度醫(yī)療現(xiàn)象層出不窮,但大多數(shù)一線醫(yī)護人員真的非常辛苦
,有資格收紅包的醫(yī)生并不多
。然而老百姓將槍口直接對準就是一線的醫(yī)護人員,原因很簡單
,就是因為他們在第一線
,承擔人們對醫(yī)療體制的不滿,用筆者的話來說
,就是醫(yī)生不是躺著中槍
,而是不自覺地在擋槍!
拿手術(shù)刀的醫(yī)生是給患者治病的
,卻成為患者斗爭的對象
,原因只是患者直接面對的是醫(yī)生,他們根本不會想到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)
,不會想到醫(yī)療體制……這與維護市容市貌的城管相似:他們成為小販斗爭的對象
,成為民憤宣泄的對象,原因就是民眾直接面對的是城管
,民眾根本不會想到城管只是執(zhí)行某個領(lǐng)導(dǎo)的命令
,不會想到罪魁禍首是漠視民眾生存權(quán)的城市管理體制……最終,各種苦苦相逼的制度
,導(dǎo)致弱者揮刀砍向弱者
,患者砍向醫(yī)生
,小販砍向城管,而那些權(quán)力者們卻毫發(fā)無損
,甚至沾沾自喜
。
制度的陰冷在于此,真正的強者即所謂的領(lǐng)導(dǎo)們在弱者相殘的情況下
,總會用一副體貼民意面貌
、以調(diào)解者的身份出現(xiàn),以顯示他們的寬宏大量
,以顯示他們的英明神武
,院方領(lǐng)導(dǎo)們、政府官員們就這樣出現(xiàn)在人們面前
,殊不知罪魁禍首就是他們
,甚至連他們都是苦于體制的人,因為他們也只是執(zhí)行體制的人
,也被捆綁了
,其實,大家都被捆綁進這個體制中
。
正因為如此
,要徹底改變各種逼仄的體制,包括醫(yī)療制度等
,還需要進行“頂層設(shè)計”的
,單單說什么“零容忍”,加強“安?div id="m50uktp" class="box-center"> !绷α?div id="m50uktp" class="box-center"> ,根本無濟于事的,更何況加強“安?div id="m50uktp" class="box-center"> !绷α科鋵嵕褪且环N“城管思維”:展示的是弱肉
,并不是大腦,高壓之下
,只是換來暫時安穩(wěn)
,根本不是長久之計,甚至是醞釀更深層次的危機
,等待下一輪更激烈的事件發(fā)生
。
二、患者:為權(quán)益走“曲線”
在我們這個權(quán)力至上
、關(guān)系盛行
、法治不彰的叢林式社會里,民眾早就養(yǎng)成了對社會組織和政府機構(gòu)不信任的思維定勢:有醫(yī)患糾紛時
,走醫(yī)患調(diào)解渠道
,衛(wèi)生行政部門的調(diào)解被認為是“
老子幫兒子”
;走醫(yī)療鑒定渠道,社會機構(gòu)出具的鑒定被認為是“兄弟幫兄弟”
,因此統(tǒng)統(tǒng)排斥
,而且死不認賬。至于走司法訴訟的渠道
,那就必須提供證據(jù)了
,而大多數(shù)站得住腳的證據(jù)一般都由醫(yī)院掌握著,甚至連最簡單的病歷也都是醫(yī)生
、護士開具的
,何況走司法途徑過程漫長,費時
、費錢、費精力
,更何況也無法排除司法腐敗
,所以民眾即使要走司法程序,也是不得已而為之的
。
正是這些正常的通道關(guān)閉
,常規(guī)的手段失靈,患者(患者家屬)才找捷徑
,于是選擇了醫(yī)鬧
。
我們這個社會早已病不得輕,正常通道人們走不通
,歪門邪道卻能讓人大行其道
。于是,大家都在學(xué)習(xí)蠻不講理
,因為蠻不講理
,顧名思義就是蠻橫的人根本不用講理的,不管是正理還是歪理
,只要占著理就可以得理不饒人
。
有個醫(yī)生朋友告訴我說:有次急救車送來車禍的人脊椎都斷了,送來的時候就已經(jīng)停止呼吸和心跳
,我們醫(yī)生當然是竭盡全力進行搶救
,但是死者的家屬就開始醫(yī)鬧,說人最后一口氣是在我們醫(yī)院里沒的
,于是在醫(yī)院燒紙錢
,擺設(shè)靈堂,逼手術(shù)醫(yī)生披麻戴孝
,不訛醫(yī)院一筆
,就誓不罷休
。其實,這次廣東潮州“押醫(yī)游街”也是如此行徑
,明明是酒鬼把自己喝死了
,偏偏把責任交給醫(yī)院,交給值班醫(yī)生
,更可怕的醫(yī)院對醫(yī)生被凌辱無動于衷
。
中國社會確實是很少講道理的,誰會鬧誰就會得到“優(yōu)待”
,“大鬧大解決
,小鬧小解決,不鬧不解決”
。怎么解決呢
?在中國的解決之道就是與人民幣掛鉤,所以“大鬧大賠
,小鬧小賠
,不鬧不賠”。當醫(yī)患糾紛出現(xiàn)“鬧”與“賠”成正比模式時
,醫(yī)患關(guān)系更加變味
,于是專門出現(xiàn)一個行業(yè),就是職業(yè)醫(yī)鬧
,他們有一套完整的組織流程
,如在醫(yī)院焚燒紙錢、搭設(shè)靈堂
、圍堵院長辦公室等等
。
當然,醫(yī)鬧還有一種情況
,就是耍大牌
,玩特權(quán),這些人基本上有點權(quán)或有點錢
,是官員或土豪這種角色
。他們在這個社會作威作福慣了,權(quán)力在手
,票子一握
,無法無天,便要搞特權(quán)
,走綠色通道
,不想排長隊不想等預(yù)約……一旦無法滿足這些人的要求,也會鬧出事來
,這種事情今年就發(fā)生好幾起
,比如杭州這一起很有代表性
,央行中層干部賺醫(yī)生太年輕便大鬧浙二醫(yī)院,將醫(yī)生的耳道都撕裂了
。當然影響最大的就是南京公務(wù)員夫婦毆打女護士了
。這些人都屬于中國人中品性最惡劣的那部分,他們養(yǎng)尊處優(yōu)
,愛搞特殊待遇
,這些人的存在并且在社會里游刃有余,身居高位
,說明我們這個社會就是關(guān)系社會
。
說來說去,中國式“醫(yī)鬧”是權(quán)力不作為和權(quán)力亂作為結(jié)出的惡果
。
其實中國已經(jīng)病了
,病得不輕,可以稱之為中國病人
,正因為如此
,人人有病
!
結(jié)語
說來說去,醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上就是人民群眾日益增長的對醫(yī)療需要和落后
、腐朽
、僵化的醫(yī)療體制之間的矛盾,這種矛盾不從頂層設(shè)計想辦法解決的話
,那么醫(yī)生還是繼續(xù)成為替罪羊
,將面向更多的刀與槍。
就像貪官無數(shù)根源在于體制一樣
,被傷害的醫(yī)護人員也是醫(yī)療體制的替罪羊
,所以,嚴懲傷醫(yī)刁民與大刀闊斧地醫(yī)改同等重要
。
醫(yī)鬧產(chǎn)生的原因
問題一:職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn)因素一是很多患者送到醫(yī)院時
,已經(jīng)處于危險期,這時患者出現(xiàn)意外
,其家屬就會認為是醫(yī)療事故
,而醫(yī)院會認為自身的操作沒有過失,在達不成賠償協(xié)議的時候
,患者就會采用過激行為為醫(yī)院施加壓力
,以達到賠償目的。二是醫(yī)療事故鑒定復(fù)雜
。三是有些醫(yī)療機構(gòu)在進行診療時
,操作確實存在不合格現(xiàn)象
。四是正當賠償手續(xù)非常復(fù)雜。五是利益驅(qū)使
,這也是“醫(yī)鬧團體”出現(xiàn)的主要原因
。“告不如鬧”促使“醫(yī)鬧”壯大“如果醫(yī)院愿意合理解決
,誰愿意去鬧?div id="jfovm50" class="index-wrap">。 币晃徊∪思覍僬f出了絕大多數(shù)家屬的心聲
。但醫(yī)院
、醫(yī)生一般為了減少自己的過錯,或者害怕妥協(xié)后患者會得寸進尺
,隨意強硬的解決方式反而激化了醫(yī)患矛盾
,造成“規(guī)模化醫(yī)鬧”事件的頻繁發(fā)生
。據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露
,目前醫(yī)療糾紛的解決一般有三種正當途徑:協(xié)商,醫(yī)療鑒定和司法訴訟
。但由于醫(yī)療鑒定和司法訴訟程序比較復(fù)雜
,耗時較長,按照規(guī)定
。一個正常的醫(yī)療界定要在45個工作日內(nèi)完成
。然而,如果要進行醫(yī)療鑒定和司法程序的話就必須得提供證據(jù)
。而大多數(shù)站得住腳的證據(jù)一般都由醫(yī)院掌握
,病歷也都是醫(yī)生、護士開具的
,哪有自己提供證據(jù)告自己的道理
,即使是醫(yī)院可以提供,但患者咋知道是不是原始的
?這些都對鑒定的公平性和糾紛處理結(jié)果產(chǎn)生微妙影響
,所以,即使醫(yī)院能提供相關(guān)證據(jù)
,患者也未必相信
。所以,多數(shù)家屬不愿意走這種正常程序
,而選擇粗暴
、見效快的非正常途徑。他講,在某種程度上
,“小鬧小解決
、大鬧大解決、不鬧不解決”已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛解決的潛規(guī)則
。哈爾濱市社會科學(xué)院院長鮑海春認為
,一方面由于醫(yī)療事故鑒定復(fù)雜;其次是正當賠償手續(xù)復(fù)雜
;第三是醫(yī)患矛盾的緊張造成了患者和醫(yī)院兩者之間相互不信任
,最終給了“醫(yī)鬧”可乘之機。首先
,如果醫(yī)院是事故的責任方
,醫(yī)院不可能輕易為患者提供對患者有利的證據(jù)。其次
,即便交到醫(yī)療鑒定機構(gòu)處理
,患者則會認為,醫(yī)療鑒定機構(gòu)和醫(yī)院一樣都是衛(wèi)生部門的下屬單位
,有著千絲萬縷的聯(lián)系
。第三,如果交給法院處理的話
,法院不懂醫(yī)療
,歸根結(jié)底還是要通過醫(yī)療鑒定部門取證。正是由于這種不信任導(dǎo)致患方既不會輕易相信醫(yī)療事故鑒定
,也傾向于不選擇訴訟解決
。而一些醫(yī)院,因顧忌社會影響而簡單地“給錢了事”
,無異于激勵了患方對暴力方式的選擇。鮑院長講
,從社會和法律的角度講
,醫(yī)鬧的頻發(fā)也反映出醫(yī)療糾紛調(diào)解部門的缺失。他建議
,消除“醫(yī)鬧”最好的辦法就是要消除患者“告不如鬧”的心理預(yù)期
,但主要是要通過改革重建醫(yī)患信任。而重建醫(yī)患信任不是短期就能夠做到的
,這需要通過醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)療水平長時間的在患者的心目中建立地位
。患者如果遇到醫(yī)療糾紛需要完全的平等
,需要建立第三方的機制對醫(yī)療鑒定進行監(jiān)督
,讓患者感到公平、公正和公開。
問題二:衛(wèi)生事業(yè)面試時醫(yī)鬧產(chǎn)生的原因(一)醫(yī)鬧現(xiàn)象出現(xiàn)的直接原因
醫(yī)鬧其實是醫(yī)患矛盾的升級版本
,而醫(yī)患矛盾是醫(yī)鬧出現(xiàn)的直接原因
,兩者相輔相成,
共同存在
,“共同進步”
。這樣的矛盾主要圍繞的核心是什么呢?我認為是是緣于醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等
。出現(xiàn)爭執(zhí)后患者常處于非常弱勢的境地:一是信息的不對稱
,患者雖感覺治療有問題,但很難掌握證據(jù)
,醫(yī)院永遠處于主動
;二是患者面對的常常不是一個醫(yī)生或一個科室,而是一家財大氣粗的醫(yī)院
,難以進行平等的對話
;還有,雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會
、事故鑒定委員會
、醫(yī)學(xué)會等,可由于利益關(guān)系
,這些部門與醫(yī)院走得非常近
,很難作出公正的裁決。而且即使作出賠償?shù)臎Q定
,往往數(shù)額也非常之少
。很顯然,當在正當制度中尋求不到公正的救濟途徑時
,處于弱勢的患者就會想到非制度化的“ *** ”途徑
。如此,“幫患者 *** ”的醫(yī)鬧職業(yè)應(yīng)運而生
。
(二)醫(yī)鬧現(xiàn)象出現(xiàn)的間接原因
有直接原因
,必然會有根本原因――醫(yī)療體制。
醫(yī)療體制的缺陷可以從醫(yī)院組織管理的疏忽和醫(yī)療管理的問題上宏觀表現(xiàn)
。醫(yī)院畢竟是一種特殊的社會機構(gòu)
,它本應(yīng)該是非盈利性的,但基于國情醫(yī)院不得不轉(zhuǎn)向盈利性
。從所學(xué)的知識中了解:醫(yī)院中的絕大部分經(jīng)費應(yīng)該是 *** 支付的
,包括每個職工的工資福利、醫(yī)院擴建費用等
。事實上
*** 并沒有這么做
,于是醫(yī)院只能通過抬高藥價
,治療縮水等途徑從患者身上獲得更多利益,以維持其生存和發(fā)展
。院長作為一院之長
,他要管的東西實在是太多了,不可能面面俱到
,于是權(quán)力只能有所下方
,與此同時,組織管理上的漏洞就會出現(xiàn)
,醫(yī)療質(zhì)量也會下降
。再加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重追求經(jīng)濟效益,不太關(guān)心這方面
,醫(yī)院未形成預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的有效機制和體制
,只是“堵”而不是“防”。有些醫(yī)生素質(zhì)不高
,技術(shù)不高
,責任心不夠。一分為二的分析我們不能全怪醫(yī)生的失職
,醫(yī)護人員每天都處在高風(fēng)險的環(huán)境中
,身心難免會受到“折磨”,更重要的是大多數(shù)人認為自己的付出沒有得到應(yīng)有的回報
。
更多關(guān)于面試的問題
,請關(guān)注《公務(wù)員面試通關(guān)終極攻略》(適用于國考+省考+聯(lián)考等)。
問題三:醫(yī)鬧的成因分析“醫(yī)鬧”之所以成為一種職業(yè)的直接原因
,大概是緣于醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等
。出現(xiàn)爭執(zhí)后患者常處于非常弱勢的境地:一方面是信息的不對稱,患者雖感覺治療有問題
,但很難掌握證據(jù)
,醫(yī)院永遠處于主動方;另一方面是患者面對的常常不是一個醫(yī)生或一個科室
,而是 一家財大氣粗的醫(yī)院
,難以進行平等的對話;還有
,雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會
、事故鑒定委員會
、醫(yī)學(xué)會等等
,可由于利益關(guān)系,這些部門與醫(yī)院走得非常近
,很難作出公正的裁決
。而且即使作出賠償?shù)臎Q定,往往數(shù)額也非常之少。很顯然
,當在正當制度中尋求不到公正的救濟途徑時
,處于弱勢的患者就會想到非制度化的“ *** ”途徑。如此
,“幫患者 *** ”的醫(yī)鬧職業(yè)應(yīng)運而生
。除了這個原因外,“醫(yī)鬧”職業(yè)中似乎還帶著一種患者與醫(yī)院在關(guān)系對立中互相傷害的意味
。醫(yī)院和醫(yī)生為了追逐利益
,利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表等中介
,抬高了患者的醫(yī)療成本
,加劇了看病難――當患者在就醫(yī)中感覺受到醫(yī)院傷害后,反過來又會撕破臉皮不惜使用“中介”
,以糾集“醫(yī)鬧”的方式對醫(yī)院進行傷害
,在宣泄性的“醫(yī)鬧”中獲得一種心理補償。從“醫(yī)托”到“醫(yī)鬧”
,其中隱含著一種冤冤相報
、非理性的醫(yī)患互相傷害。從這個角度看
,醫(yī)院和醫(yī)生不要為利用醫(yī)托
、醫(yī)藥代表這些“中介”獲得那點利潤而慶幸,醫(yī)方能利用中介牟利
,醫(yī)患關(guān)系在“中介”的隔離中被破壞后
,作為“理性經(jīng)濟人”的中介同樣會被患者所利用。當然
,患者并不會從“醫(yī)鬧”中獲得什么利益
,醫(yī)院的賠償最終還會轉(zhuǎn)嫁到其他患者的醫(yī)療成本中,醫(yī)患矛盾只會在“利用中介”的互相傷害中日益加劇
。應(yīng)該說
,“醫(yī)鬧一族”的出現(xiàn)絕不是偶然的,它提醒我們的醫(yī)療機構(gòu)
,要提高服務(wù)質(zhì)量
,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
問題四:分析醫(yī)鬧出現(xiàn)的社會原因這是因為醫(yī)生和患者
,沒有多交流
,多理解,再加上一旦有些事情發(fā)生
,不管是不是意外患者都會要求賠償
,一點也不理解
,他們只看到眼前的利益,根本就不管醫(yī)院是不是盡力了
,還有些醫(yī)生素質(zhì)不好
,不愿多了解患者,好想就是完成一件任務(wù)一樣
,只貪圖一些小恩小惠
,跟本就不管患者死活,只顧自己的私利
,所以才導(dǎo)致了很多不必要的糾紛
。
問題五:中國醫(yī)鬧的根本為什么醫(yī)患關(guān)系如此緊張,原因大家都懂的
,以藥養(yǎng)醫(yī)的體制是根源
, *** 渠道的阻塞是主因,本篇將作以深入的解剖分析
。
一
、醫(yī)生:為體制背“黑鍋”
醫(yī)生與患者之間的關(guān)系是如何確立起來的?就是為了治療疾病
,想必不會有人沒事找抽
,沒病去找醫(yī)生打針吃藥的!
正常的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是戰(zhàn)友
,應(yīng)該是同盟
,雙方密切配合,醫(yī)生視患如親
,患者謹遵醫(yī)囑
,因為只有這樣,患者才可以得到良好的醫(yī)治
。但是
,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系鬧得很無厘頭,相互懷疑不說
,甚至還可能拔刀相向
。
緊張的醫(yī)患關(guān)系說明現(xiàn)行醫(yī)療體制出現(xiàn)了問題,而且是嚴重性的問題
。我們國家對醫(yī)療的財政投入少之又少
,而大部分又 *** 部們――特別是退休干部和高級干部――占用了
,而剩下的醫(yī)療資源非常有限
,就靠老百姓們通過各種關(guān)系去爭取了
,如果沒有爭取到
,那只有得了病在家里等死的份
,比如那些沒有醫(yī)療保障的窮困農(nóng)民。
叢林式的社會就是這樣:有限的社會服務(wù)產(chǎn)品,大部分產(chǎn)品供給了少數(shù)人群使用,而剩余產(chǎn)品又去讓多數(shù)人群去搶奪
,這樣的社會非常容易養(yǎng)成“權(quán)力至上”的觀念
,同時能夠讓人們內(nèi)斗,爭得不擇手段
,爭得你死我活
。
我們的醫(yī)療體制正在培養(yǎng)一個叢林社會,讓人們動用各種關(guān)系去爭取醫(yī)療資源
,時間一長
,人們就養(yǎng)成了一種看病的定勢:一旦有了病,不管大病小病
,條件反射地想到請托
,找各種社會關(guān)系來給自己換取方便和有效的治療。關(guān)鍵是這些請托還相當奏效
,至少你可以免除排隊和減少預(yù)約的天數(shù)等等
。如果要動個手術(shù),我們還會想著送紅包
,總覺得送紅包給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)
,領(lǐng)導(dǎo)會安排出好醫(yī)生;送紅包給主刀醫(yī)生
,醫(yī)生會比平時多一份心
,畢竟人命加上了錢碼。
患者要找關(guān)系來看病
,要塞紅包來手術(shù)
,看病難和看病貴就在所難免了。在這樣醫(yī)療體制和社會風(fēng)氣之下
,患者疾病若沒有得到很好的救治
,如果找了關(guān)系塞了紅包,那么就會覺得“上當受騙”了
;如果沒找關(guān)系沒塞紅包
,那么就會覺得“醫(yī)不盡力”。再加上畸形的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制
,完全將醫(yī)生逼進了“不仁不義”之地
,這是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的制度根源。在這種制度之下
,多數(shù)患者認為醫(yī)生受利益驅(qū)動
,存在過度治療的行為,正因為如此
,一旦發(fā)生醫(yī)療差錯或者意外
,甚至很小一點語言沖突
,就會引起嚴重醫(yī)鬧,對醫(yī)生拔刀相向
,釀成殺醫(yī)
、傷醫(yī)事件。
客觀地說
,醫(yī)療界的確存在黑幕
,灰色收入、過度醫(yī)療現(xiàn)象層出不窮
,但大多數(shù)一線醫(yī)護人員真的非常辛苦
,有資格收紅包的醫(yī)生并不多。然而老百姓將槍口直接對準就是一線的醫(yī)護人員
,原因很簡單
,就是因為他們在第一線,承擔人們對醫(yī)療體制的不滿
,用筆者的話來說
,就是醫(yī)生不是躺著中槍,而是不自覺地在擋槍
!
拿手術(shù)刀的醫(yī)生是給患者治病的
,卻成為患者斗爭的對象,原因只是患者直接面對的是醫(yī)生
,他們根本不會想到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)
,不會想到醫(yī)療體制……這與維護市容市貌的城管相似:他們成為小販斗爭的對象,成為民憤宣泄的對象
,原因就是民眾直接面對的是城管
,民眾根本不會想到城管只是執(zhí)行某個領(lǐng)導(dǎo)的命令,不會想到罪魁禍首是漠視民眾生存權(quán)的城市管理體制……最終
,各種苦苦相逼的制度
,導(dǎo)致弱者揮刀砍向弱者,患者砍向醫(yī)生
,小販砍向城管
,而那些權(quán)力者們卻毫發(fā)無損,甚至沾沾自喜
。
制度的陰冷在于此
,真正的強者即所謂的領(lǐng)導(dǎo)們在弱者相殘的情況下,總會用一副體貼民意面貌
、以調(diào)解者的身份出現(xiàn)
,以顯示他們的寬宏大量,以顯示他們的英明神武,院方領(lǐng)導(dǎo)們
、 *** 官員們就這樣出現(xiàn)在人們面前