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    沒(méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科不完整是這樣嗎
    
        
    
            夕陽(yáng)紅
            2023-08-09 19:55:55
        
    

        
    
           
    原標(biāo)題：沒(méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科不完整
    在第29個(gè)世界無(wú)煙日即將到來(lái)之際
      ，王辰院士介紹煙草的危害和控?zé)煹闹匾裕⒈硎緵](méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科就是不完整的呼吸科
      。
    3月21日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式批復(fù)在中日友好醫(yī)院設(shè)立戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心
      。在第29個(gè)世界無(wú)煙日即將到來(lái)之際，5月26日下午
      ，中日醫(yī)院舉行了中心啟動(dòng)發(fā)布會(huì)
    ，王辰院長(zhǎng)在會(huì)上介紹了煙草的危害和控?zé)煹闹匾裕⒈硎緵](méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科就是不完整的呼吸科
    。
    一半煙民將因抽煙死亡
    我國(guó)吸煙流行的形勢(shì)嚴(yán)峻，王辰院士介紹
    ，我國(guó)有三個(gè)世界之最：最大煙草生產(chǎn)國(guó)、最大煙草消費(fèi)國(guó)
    、最大煙草受害國(guó)。與煙草相關(guān)疾病中
    ，肺癌、慢阻肺等呼吸疾病常見(jiàn)
    ，還有其他腫瘤、心腦血管疾病等
    ，一半煙民將因吸煙死亡。
    煙草相關(guān)疾病在發(fā)展中國(guó)家更為顯著
    ，王辰院士表示，預(yù)計(jì)到2030年
    ，煙草將導(dǎo)致每年800萬(wàn)人死亡，80%以上煙草疾病致死病例發(fā)生在中低收入國(guó)家
    。近年來(lái)我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控形勢(shì)異常嚴(yán)峻，發(fā)病率、患病率
    、死亡率、病死率和疾病負(fù)擔(dān)都處于高水平上升趨勢(shì)
    。對(duì)于吸煙缺乏有效的管理和控制是導(dǎo)致我國(guó)慢性呼吸疾病盛行的重要原因?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？刂莆鼰煟殉蔀槿巳杭膊☆A(yù)防和個(gè)體保健的最重要與可行的措施
    。
    WHO高度重視控?zé)煿ぷ鳎?998年WHO總干事布倫特蘭博士提出無(wú)煙倡議行動(dòng)，2003年WHO的192個(gè)成員國(guó)一致通過(guò)《煙草控制框架公約》
    ，這是世界上第一個(gè)限制煙草的全球性公約，中國(guó)是簽署國(guó)之一
    。
    作為我國(guó)唯一一家致力于戒煙與呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防的WHO合作中心，中心主任王辰院長(zhǎng)介紹了中心職責(zé)：在世界范圍
    ，特別是亞太地區(qū)推動(dòng)WHO《煙草控制框架公約》第14條
    ，即與煙草依賴(lài)和戒煙有關(guān)的降低煙草需求措施的實(shí)施
    ；以醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)
    ，組織培訓(xùn)和教育活動(dòng)，促進(jìn)煙草控制
    ；推動(dòng)中國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防、控制和管理
    ；作為信息中心宣傳WHO控?zé)熀秃粑膊☆A(yù)防信息。
    戒煙是治療的過(guò)程
    煙草依賴(lài)是一種慢性成癮性疾病
    ，WHO將其作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10,F17.2），戒煙是對(duì)煙草依賴(lài)這一疾病的治療過(guò)程
    。
    2015年對(duì)在試行本基礎(chǔ)上修訂后發(fā)布了新版本并由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委向各省、自治區(qū)、直轄市印發(fā)推廣
    ，兩版指南均有王辰院士牽頭完成。
    戒煙門(mén)診是煙草依賴(lài)患者尋求幫助的主要對(duì)象
    ，王辰院士對(duì)戒煙門(mén)診非常重視，他表示
    ，沒(méi)有戒煙門(mén)診的呼吸科就不是規(guī)范完整的呼吸科。王辰院長(zhǎng)在會(huì)上特意介紹了他的老師翁心植院士
    ，翁心植院士是“中國(guó)控?zé)熤浮保谏鲜兰o(jì)70年代就在中國(guó)啟動(dòng)控?zé)煿ぷ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，并推?dòng)成立了中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)
    。
    除了設(shè)立戒煙門(mén)診外，中日友好醫(yī)院已將臨床間斷戒煙干預(yù)電子化:第一步
    ，在門(mén)診掛號(hào)條和處方單上實(shí)現(xiàn)戒煙信息提示；第二步
    ，更新門(mén)診信息系統(tǒng)，醫(yī)生需詢(xún)問(wèn)并記錄患者的吸煙情況
    ，并對(duì)吸煙者進(jìn)行煙草依賴(lài)的診斷，對(duì)每一位吸煙患者在每次就診時(shí)均進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)
    。
    戒煙后，你的身體都發(fā)生了哪些變化
    ？
    已有研究表明，任何時(shí)候戒煙都將對(duì)健康產(chǎn)生獲益
    ，且越早越好。30歲前戒煙者在60歲時(shí)比50歲前戒煙者的同齡人
    ，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少一半
    。當(dāng)吸煙者在人生不同階段選擇戒煙，其患癌風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)得到不同程度的減少
    。
    
停止吸煙后，身體會(huì)發(fā)生哪些變化
    ？
    
戒煙，究竟能帶來(lái)什么好處
    ？
    
戒煙后
    ，肺會(huì)修復(fù)損傷并在一定程度上愈合
    。
    
戒煙后，肺部的一些短期炎癥可發(fā)生逆轉(zhuǎn)
    ，肺和氣道表面會(huì)消腫，肺細(xì)胞粘液的產(chǎn)生也會(huì)減少
    。同時(shí)新的纖毛會(huì)重新產(chǎn)生，以更好地清除粘液分泌物
    。在戒煙幾天后，戒煙者運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生呼吸急促
    ，目前還不清楚呼吸急促的原因。
    
戒煙后
    ，氣道不再暴露于香煙產(chǎn)生的有害化學(xué)物質(zhì)中
    ，因此氣道炎癥會(huì)得到改善
    。氣道表面消腫后
    ，呼入的空氣可更順利通過(guò)氣道。但與消腫矛盾的是
    ，吸煙者戒煙后的前幾周咳嗽往往比吸煙時(shí)更為嚴(yán)重。這其實(shí)是件好事
      ，因?yàn)檫@意味著肺纖毛再次活躍
      ，這些纖毛可以將過(guò)量的粘液分泌物從肺部排出到呼吸道和喉嚨里
      ，繼而排出體外。也就是說(shuō)
      ，咳嗽會(huì)幫助更好的進(jìn)行肺部粘液清理
      。
    
戒煙還可減少肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。正如前文所述
      ，盡管肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)未完全消失
      ，但是吸煙者越早戒煙，其肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越低
      。根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)
      ，戒煙10年者肺癌發(fā)生的概率比吸煙者減少了一半
      。此外值得注意的是，戒煙者仍會(huì)比未吸煙者更易死于肺癌
      。
    
雖然戒煙后，肺能夠在一定程度上愈合
    ，但并不是所有損傷都是可逆的。肺損傷以及肺功能的惡化程度與吸煙的總數(shù)量息息相關(guān)
    。吸煙越久，吸煙數(shù)量越多
    ，不可逆損害就越嚴(yán)重。
    

    煙癮難戒
    ，因?yàn)樗且环N病
     人們常常以為吸煙上癮只是一種不良習(xí)慣
    ，殊不知煙草中的尼古丁是成癮性高于海洛因、可卡因的有害物質(zhì)
    ，吸煙者被它“俘虜”后，不借助專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療力量
    ，很難逃脫它的“魔掌”。
     作者｜王 煜 
     “吸煙有害 健康 ”
    ，人們對(duì)這句警示語(yǔ)耳熟能詳
    ，但是有多少人真正明白它的準(zhǔn)確含義呢？吸煙只會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病嗎
    ？其實(shí)遠(yuǎn)不止如此，吸煙會(huì)危及人體所有器官的 健康 
      ，如引起心血管、呼吸系統(tǒng)疾病
      ，甚至可能誘發(fā)癌癥。吸煙相關(guān)疾病在中國(guó)人群死因相關(guān)因素中排名第二
      ，僅次于高血壓。在城市人群中
      ，吸煙導(dǎo)致相關(guān)疾病死亡的數(shù)據(jù)更位居所有疾病中的第一位。
     更容易被人忽視的是吸煙成癮這種慢性腦部疾病
      。人們常常以為吸煙上癮只是一種不良習(xí)慣，殊不知煙草中的尼古丁是成癮性高于海洛因
      、可卡因的有害物質(zhì)
      ，吸煙者被它“俘虜”后，不借助專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療力量
      ，不加以藥物的輔助
      ，很難逃脫它的“魔掌”
      。
     科學(xué)戒煙，從認(rèn)識(shí)煙癮開(kāi)始
    。
     “老煙槍”戒煙的痛苦 
     首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門(mén)診負(fù)責(zé)人梁立榮主任 
     北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主任李冰教授介紹說(shuō)：尼古丁是煙草中導(dǎo)致吸煙者產(chǎn)生依賴(lài)的主要物質(zhì)，它的藥理學(xué)及行為學(xué)過(guò)程與海洛因和可卡因等其他成癮性物質(zhì)類(lèi)似
    。尼古丁被吸入人體時(shí)，會(huì)促使大腦釋放多巴胺
    ，讓人產(chǎn)生快樂(lè)的感覺(jué)
    。時(shí)間長(zhǎng)了
    ，大腦就會(huì)產(chǎn)生“獎(jiǎng)賞”，記住這樣的效應(yīng)
    ，成癮者就會(huì)更多更頻繁地獲取尼古丁來(lái)產(chǎn)生這種感覺(jué)。一旦獲取不到
    ，大腦就會(huì)發(fā)出“信號(hào)”，產(chǎn)生身體和心理的各種不適
    。這就是煙草的依賴(lài)
    ，也就是通常人們所說(shuō)的“吸煙上癮”。
     不少吸煙者以為煙癮只是一種不良的習(xí)慣，如果戒煙失敗，往往歸結(jié)為自己“意志力薄弱”
    。實(shí)際上
    ，早在 199 8年
    ，世界衛(wèi)生組織WHO就已經(jīng)明確將吸煙成癮定義為一種高復(fù)發(fā)性的慢性疾病，稱(chēng)為“煙草依賴(lài)”
    ，在目前通行的國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）中的編碼為F17.2。另外
      ，在2019年5月得到批準(zhǔn)
      、將于幾年后應(yīng)用的最新版的國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-11）中，該疾病依然保留
    ，編碼為6C4A8。
     李冰主任說(shuō)
    ，煙草依賴(lài)是一種慢性的大腦疾病。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
    ，長(zhǎng)期吸煙者的大腦結(jié)構(gòu)會(huì)因尼古丁的影響發(fā)生改變。這種影響給人的思維和行為帶來(lái)的結(jié)果是負(fù)面的
    。
     上海市精神衛(wèi)生中心呂雪嬋醫(yī)生說(shuō)，在心理學(xué)上認(rèn)為
    ，物質(zhì)依賴(lài)的時(shí)間越長(zhǎng)
    ，對(duì)人的信任也就越低。她舉例說(shuō)：一些有煙癮的作家在寫(xiě)作上遇到瓶頸時(shí)
    ，不是分析情況、想辦法挖掘自身潛力或者找其他人傾訴來(lái)緩解焦慮
    ，而是靠大量吸煙來(lái)排解情緒，想“借此找到靈感”
    ，這實(shí)際上是成癮給人帶來(lái)的錯(cuò)誤信念
    。
     尼古丁是一種極強(qiáng)的成癮物質(zhì)，《國(guó)際煙草控制政策評(píng)估項(xiàng)目ITC中國(guó)項(xiàng)目報(bào)告-第一輪至第五輪（2006-2015）》中的研究結(jié)果表明
    ，尼古丁的成癮性要高于海洛因、可卡因
    、大麻和酒精
    。
     梁立榮主任說(shuō)
    ，吸煙成癮后
    ，患者對(duì)尼古丁的渴求可能會(huì)伴隨他的一生
    。即使在臨床上定義的戒煙成功（三個(gè)月之內(nèi)不再吸煙）之后
    ，他們的這種渴求感也很難徹底消失
    ，復(fù)吸的可能性很大
    。
     常勇過(guò)去曾經(jīng)好幾次嘗試戒煙，每次都是“立了個(gè)志向
    ，但是很快就改變”
    ，常常是喊了幾天口號(hào)，很快就又抽上了
    ；之前堅(jiān)持最長(zhǎng)的一次是5年前戒煙半年
    ，但最終還是復(fù)吸。
     最近一次他開(kāi)始下定決心要戒煙
    ，是因?yàn)榻衲晟习肽晟眢w左側(cè)出現(xiàn)僵硬，去醫(yī)院接受各種檢查都沒(méi)有找到原因
    ，但一名醫(yī)生了解他的情況后
    ，建議他徹底戒煙試試看。盡管有了很強(qiáng)的動(dòng)機(jī)，然而這次戒煙大概持續(xù)一個(gè)月之后
    ，他有好幾天晚上會(huì)做同樣的夢(mèng)
    ，夢(mèng)里自己在狠狠地吸煙
    ，可見(jiàn)這種潛意識(shí)里的渴求有多強(qiáng)
    。
     一項(xiàng)發(fā)表在成癮研究領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊A dd iction雜志上的研究文章顯示：未經(jīng)任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個(gè)月的長(zhǎng)期戒斷率僅為3%-5%，最終能夠戒斷成功的人大多數(shù)都經(jīng)歷了10-14次戒煙嘗試
    。另一項(xiàng)國(guó)際研究表明
    ，戒煙者在戒煙后的最初幾周復(fù)吸率最高，12個(gè)月后復(fù)吸率為30%以上
    。
     因此，如果有煙民說(shuō)戒煙太難
    ，請(qǐng)相信他真的很難。戒煙難在尼古丁有極強(qiáng)的成癮性
    ，難在戒斷反應(yīng)帶給吸煙者的痛苦讓他們難以堅(jiān)持，也難在公眾對(duì)“煙癮是一種疾病”的事實(shí)缺少認(rèn)知
    。
     如果能正確認(rèn)知
    ，戒煙的成功率就有機(jī)會(huì)顯著提高
    。梁立榮主任介紹說(shuō)：相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，吸煙者一旦得到醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議
    ，戒煙成功率將上升到10%左右
    ；得到戒煙 熱線 的進(jìn)一步幫助
    ，這個(gè)比率將達(dá)到10%-20%；如果吸煙者能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物輔助治療
    ，成功率將超過(guò)50%。在她自身的臨床實(shí)踐中
    ，接受藥物輔助治療的患者戒煙成功率達(dá)到了70%-80%。
     對(duì)癥下藥抗?fàn)師煱a 
     明確煙癮是疾病后
    ，要戰(zhàn)勝它，“對(duì)癥下藥”很重要。
     目前
    ，在原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)臨床戒煙指南（2015年版）》以及國(guó)際的多部權(quán)威指南文件中，推薦的一線戒煙藥物通常包括三種：尼古丁替代品
    、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。這也是在當(dāng)下我國(guó)的戒煙門(mén)診中
    ，提供給患者的幾種戒煙治療方案
    。
     在兩位主任看來(lái)
    ，處方藥伐尼克蘭屬于新一代的戒煙藥，有減輕戒斷癥狀和減少吸煙需求的雙重療效
    ，戒煙成功率較高
      。梁立榮說(shuō)
      ，尼古丁是與大腦內(nèi)的一種多巴胺受體結(jié)合，刺激多巴胺的產(chǎn)生
    ；伐尼克蘭也可以與這種受體結(jié)合
    ，刺激多巴胺的產(chǎn)生
    ，從而讓人產(chǎn)生愉悅的感覺(jué)
    ，減輕尼古丁戒斷反應(yīng)的痛苦
    ，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“激動(dòng)劑”作用。
     同時(shí)
    ，伐尼克蘭還能阻斷尼古丁與上述受體的結(jié)合
    ，使得患者在吸煙時(shí)不再有愉悅的感覺(jué)
    ，“就像抽柴火一樣”
    ，減少對(duì)吸煙的期待感
    ，降低復(fù)吸的機(jī)會(huì)
    ，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“拮抗劑”作用
    。
     上述醫(yī)生都認(rèn)為
    ，在臨床中，三類(lèi)藥物可以聯(lián)合起來(lái)使用
    ，患者的戒煙成功率更高；并且臨床研究和實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)
    ，這幾類(lèi)藥物之間不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的相互作用，患者同時(shí)使用是可行的
    。
     李冰主任說(shuō)
    ，鑒于煙癮患者對(duì)尼古丁的渴求將會(huì)持續(xù)很久時(shí)間
    ，她建議患者使用藥物的持續(xù)時(shí)間要達(dá)到3個(gè)月至6個(gè)月
      ，以鞏固效果。她說(shuō)
      ，有不少吸煙者在戒煙一個(gè)多月后覺(jué)得自己已經(jīng)可以不借助藥物了
      ，就停藥了，實(shí)際上標(biāo)準(zhǔn)的治療流程通常至少是服藥12周
      ，也就是3個(gè)月左右
      。如果之后因?yàn)楦鞣N原因復(fù)吸，再次戒煙時(shí)
      ，使用藥物依然有效果
      。
     在藥物的關(guān)鍵治療作用之外，行為干預(yù)也很重要
      。
     上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥科主治醫(yī)師
      、“戒煙服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”核心專(zhuān)家?guī)熧Y成員史兆雯說(shuō)，按照《中國(guó)臨床戒煙指南（2015年版）》的推薦做法
      ，醫(yī)生對(duì)到戒煙門(mén)診的患者先要進(jìn)行評(píng)估
      ，對(duì)有戒煙意愿和沒(méi)有戒煙意愿的情況，要分別進(jìn)行“5A”和“5R”的行為干預(yù)
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！坝行┗颊卟⒉皇亲陨碓敢庖獊?lái)戒煙門(mén)診，是被家人朋友等‘硬拽’著來(lái)的
      ，了解他們的情況
      ，有針對(duì)性地制定戒煙治療計(jì)劃很重要，而不是只開(kāi)戒煙藥就夠了
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！彼f(shuō)。
     上述《指南》里也提到
    ，在戒煙門(mén)診之外的其他場(chǎng)合
    ，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短的戒煙干預(yù)，向他們提示吸煙的嚴(yán)重危害，建議立即戒煙
    。
     在臨床實(shí)踐中
    ，史兆雯醫(yī)生還引入了中西醫(yī)結(jié)合的方法，向戒煙患者推薦食療
    ，以及能緩解戒斷反應(yīng)的穴位按摩
    。呂雪嬋說(shuō)，根據(jù)患者的實(shí)際情況
    ，認(rèn)知行為療法
    、正念療法等心理治療，也可以運(yùn)用在戒煙當(dāng)中
    。
     李冰主任表示
    ，從治療者的角度而言，總是希望患者能接受多種形式聯(lián)合的治療
    ，這樣能提高戒煙的成功率
    。
     北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主任李冰主任 
      多方合力消除煙癮 
     要提高戒煙成功率，就要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療力量的幫助
    。在當(dāng)下的中國(guó)
    ，人們開(kāi)始越來(lái)越多地了解戒煙門(mén)診——戒煙的科學(xué)渠道。
     復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院潘玨主任醫(yī)師
    ，曾長(zhǎng)期從事戒煙門(mén)診的工作
    。她于2008年創(chuàng)建了中山醫(yī)院戒煙門(mén)診，這是上海醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)設(shè)最早的戒煙門(mén)診
    。潘玨主任表示
    ，由于多方的共同努力，這些年到戒煙門(mén)診接受治療的煙癮患者總體而言越來(lái)越多
      。
     潘玨主任說(shuō)
      ，一開(kāi)始到戒煙門(mén)診的病人都是因?yàn)槲鼰熢斐闪嗣黠@的軀體疾病才就診的，隨著近年來(lái) 政府 
      、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體的傳播推動(dòng)，公眾的 健康 意識(shí)在加強(qiáng)
      ，很多身體暫時(shí)沒(méi)出現(xiàn)明顯癥狀的
      、年輕的煙民也開(kāi)始主動(dòng)到戒煙門(mén)診尋求幫助了。這些煙民開(kāi)始懂得：等到身體發(fā)覺(jué)明顯問(wèn)題時(shí)再就醫(yī)
      ，常常為時(shí)已晚
      。
     復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院潘玨主  任表示，煙草依賴(lài)這種疾病有一個(gè)特殊之處
      ，致病于無(wú)形
      ，致病于長(zhǎng)遠(yuǎn)
      。 
     呂雪嬋同時(shí)是上海拓新 健康 促進(jìn)中心組織的戒煙互助小組里的顧問(wèn)醫(yī)生，她說(shuō)
      ，在戒煙小組里除了有呼吸科的戒煙門(mén)診醫(yī)生
    ，還邀請(qǐng)她這樣的精神科醫(yī)生加入，這其實(shí)并不多見(jiàn)
    。但在臨床上
    ，這樣的聯(lián)合相當(dāng)有必要。
     李冰主任也表示
    ，現(xiàn)在到精神科成癮門(mén)診的患者基本是酒精
    、毒品等成癮患者，幾乎沒(méi)有煙癮患者來(lái)就診
    。目前我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)煙癮治療建立起呼吸科和精神科等的多學(xué)科聯(lián)合診療體系
    ，這是值得改進(jìn)的。
     梁立榮主任說(shuō)
    ，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的戒煙環(huán)境很重要
    。從身邊的小環(huán)境而言，患者的家人朋友要支持煙民的戒煙
    ，比如不在他面前吸煙，理解他出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時(shí)的焦慮
    、暴躁
    、易怒等情緒。從大環(huán)境而言
    ，全 社會(huì) 要通過(guò)立法控?zé)煹仁侄?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，?chuàng)造無(wú)煙環(huán)境。
    多位醫(yī)生還呼吁
    ，我國(guó)應(yīng)該將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
    ，這對(duì)提升患者通過(guò)醫(yī)療手段戒煙的意愿會(huì)有明顯效果。目前
    ，很多國(guó)家和地區(qū)都將提供戒煙治療視為 政府 責(zé)任
    ，給予醫(yī)療保險(xiǎn)上的積極支持。如韓國(guó)
    、日本
    、英國(guó)、澳大利亞
    、美國(guó)等地都把煙草依賴(lài)作為一個(gè)獨(dú)立疾病
    ，將戒煙藥物全部或部分納入國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。這些國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)表明：通過(guò)醫(yī)療保障支付的杠桿可以大幅撬動(dòng)戒煙率
    ，降低未來(lái)治療吸煙導(dǎo)致的各類(lèi)疾病所消耗的 社會(huì) 醫(yī)療成本
    。
     世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》已于2006年起在我國(guó)正式生效
    ，《公約》規(guī)定：國(guó)家應(yīng)為戒煙和煙草依賴(lài)治療劃撥充足的資金，并將戒煙治療納入國(guó)民基本衛(wèi)生保健系統(tǒng)
    ，降低煙草使用者戒煙就醫(yī)的準(zhǔn)入門(mén)檻和擴(kuò)大戒煙診療服務(wù)的可及性
    。我國(guó)的煙民多達(dá)3.5億人，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人群超過(guò)100萬(wàn)人
    。在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下
    ，戒煙藥物進(jìn)入醫(yī)保，是非常必要的舉措
    。
     “自由不是想做什么就做什么
    ，而是想不做什么就不做什么?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！背Ｓ陆?jīng)常用這句話鼓勵(lì)自己
    ，這也是戒煙互助小組群里小伙伴之間每天互相提醒的一句話。
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      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
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