、咳嗽
咳嗽是最常見的癥狀，肺癌的早期,因?yàn)榘┙M織侵犯了支氣管粘膜,出現(xiàn)刺激性干咳,沒有痰或只咯出少量的粘痰
。隨著支氣管腔內(nèi)的癌瘤逐漸長大,管腔內(nèi)徑變窄,當(dāng)咳嗽和呼吸時(shí),氣流通過狹窄部位,患處即出現(xiàn)喘鳴
。如果癌瘤發(fā)展迅速,造成管腔部分阻塞而引流不暢,阻塞部遠(yuǎn)端就會發(fā)生繼發(fā)性感染,這時(shí)咳嗽加劇并有多量粘液痰咯出,痰液甚至可呈粘液膿狀或膿性。
二
、胸痛
當(dāng)癌瘤侵犯了胸膜時(shí),由于胸膜上有豐富的感覺神經(jīng),就會出現(xiàn)胸痛,由于周圍性肺癌位于肺的邊緣部位,容易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移,所以胸痛較為多見,出現(xiàn)得也早些
。
三、咳血
當(dāng)癌組織本身發(fā)生壞死,或因發(fā)炎化膿而潰爛時(shí),都可以咯血
。當(dāng)癌組織侵犯了支氣管壁的血管時(shí),也可以咯血
。所以,肺癌病人咯血,是常見的癥狀。一般情況下都是咯血痰或少量咯血,大咯血的很少見
。
四
、發(fā)熱
部分肺癌病人可有發(fā)熱,這大多是由于支氣管阻塞造成肺部繼發(fā)性感染所造成的,所以多數(shù)同時(shí)有咳嗽加劇、痰量增多
。應(yīng)用抗菌藥物治療后發(fā)熱即消失
。但是有些肺癌病人是由于癌組織本身變性壞死而引起發(fā)燒的,則不易退燒。
肺癌病人早期常沒有明顯的癥狀,自己往往沒有什么感覺,常在 健康 檢查或因其他疾病進(jìn)行X線檢查時(shí)才發(fā)覺
。肺癌除了上述癥狀外,晚期肺癌病人多數(shù)會出現(xiàn)消瘦
、乏力臉色蒼白(貧血)等癥狀。
肺癌后期,可以通過癌組織直接蔓延或癌細(xì)胞侵入淋巴管或血管,轉(zhuǎn)移至附近的淋巴結(jié)
、鄰近臟器及全身其他臟器
。所以,因轉(zhuǎn)移癌而出現(xiàn)的癥狀是多種多樣的,因人而異。例如往胸膜腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生大量癌性胸水時(shí),就可以出現(xiàn)胸悶和氣短等癥狀
。中心型肺癌本身或肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)后,可以壓迫神經(jīng)
、食管和大血管等,會出現(xiàn)聲音嘶啞、咽下困難
、頭頸和上臂等部位浮腫等癥狀
。至于肺癌會出現(xiàn)三處發(fā)癢就沒有科學(xué)論證了。
肺癌患者的早期發(fā)現(xiàn)是不容易的
，只有通過胸部x線
、CT檢查才能發(fā)現(xiàn)臨床上還沒有任何癥狀的可疑病人。如果等到病人有了癥狀,再找醫(yī)務(wù)人員診治,往往已經(jīng)不是早期了
。 一般說來,當(dāng)出現(xiàn)下述癥狀時(shí),要特別注意：
李醫(yī)生是三級甲等醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生
，從醫(yī)近10年
，從來沒有聽說過肺癌三處發(fā)癢的癥狀，這種是謠言
、偽醫(yī)學(xué)
，只是為了博人眼球。
如果要生拉硬扯
，肺癌會有發(fā)癢的癥狀
，李醫(yī)生倒是見過幾例肺癌病人到了晚期以后出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。肺癌晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢是與副腫瘤綜合癥有關(guān)
，出現(xiàn)副腫瘤綜合癥時(shí)
，因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)
，可能引起皮膚瘙癢的癥狀
。另外，肺癌的病人可能會誤認(rèn)為有喉嚨發(fā)癢的癥狀
，在醫(yī)學(xué)上就表現(xiàn)為咳嗽
，主要是因?yàn)槟[瘤刺激呼吸道，反復(fù)的干咳
，很容易讓人誤以為是喉嚨發(fā)癢
。
標(biāo)題所指，肺癌會有三處發(fā)癢
，這純屬是謠言
，如果根據(jù)這三處發(fā)癢就能診斷肺癌，那現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)有什么用
？早期肺癌癥狀并不明顯
，發(fā)現(xiàn)有癥狀來看病時(shí)，大多數(shù)已經(jīng)是中晚期
。所以 發(fā)現(xiàn)早期肺癌的并不是依靠癥狀
，而是定期體檢，體檢項(xiàng)目包括腫瘤的標(biāo)志物
、胸片
、胸部ct檢查。
當(dāng)然
，在診斷肺癌時(shí)
，西醫(yī)的醫(yī)生會根據(jù)傳統(tǒng)的"望、聞
、問"的手段
，準(zhǔn)確的獲取患者的病史、體征
、輔助檢查
，綜合考慮
，才能明確診斷。
發(fā)生肺癌時(shí)會有什么癥狀或體征
？
在臨床工作中最常見的就是咳嗽的癥狀
，前階段咳嗽是沒有很少帶痰的，也就是干咳為主
，這干咳與腫瘤刺激呼吸道有關(guān)
，但隨著腫瘤的長大、破潰
，侵犯周圍的血管
，大部分的患者還會出現(xiàn)痰中帶血或血絲痰。另外
，胸痛也是肺癌的常見癥狀之一
。周圍型肺癌壓迫、侵犯胸膜時(shí)
，因?yàn)榉磸?fù)的咳嗽
，可以有胸痛的癥狀，肺癌引起的胸痛大多數(shù)是隱痛
。發(fā)熱也很容易在肺癌的病人中見到
，可能與肺癌發(fā)生后肺部感染、腫瘤本身壞死而引起發(fā)熱
。晚期肺癌還可見到呼吸困難的癥狀
。
如果一個(gè)人懷疑得了肺癌，不應(yīng)該在網(wǎng)上尋醫(yī)問藥
，第一會耽誤時(shí)間
、延緩病情，另外網(wǎng)上有很多偽醫(yī)學(xué)并沒有得到專業(yè)人員的鑒別
，甚至還有謠言
。高度懷疑肺癌時(shí)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生
，只要通過胸片
、CT檢查、病理檢查才能診斷肺癌
。
肺癌發(fā)癢哪三處
？沒聽說過，不知是出自哪里的理論
。發(fā)癢一般是皮膚病的癥狀
。而肺癌是可以有很多癥狀，包括早中期癥狀和晚期癥狀，平時(shí)在工作中經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢砸姷揭圆煌Y狀來看醫(yī)生的
，但就沒有發(fā)癢這一項(xiàng)。如果把肺比作一顆大樹
，肺癌就像在大樹上長了東西
，長在樹干跟長在枝端出現(xiàn)的癥狀及出現(xiàn)癥狀的時(shí)間會不太一樣。長在樹干的（中央型肺癌）比長在枝端的（及周圍型肺癌）相對容易出現(xiàn)癥狀并且相對早出現(xiàn)癥狀
。
肺癌作為發(fā)病率跟死亡率高居榜首的惡性腫瘤
，有很大原因就是對可能出現(xiàn)的癥狀不夠重視，因而錯(cuò)過了最佳診治時(shí)期
。對大部分的惡性腫瘤來說
，早期跟晚期的預(yù)后還是差別比較大的，肺癌就是典型的代表
，早期的可以治愈
，晚期的生存期就比較短。
早期肺癌很少出現(xiàn)癥狀
，主要是腫瘤小
，對肺的破壞還很輕
，身體不會有很明顯的反應(yīng)
，特別是長在肺的外周的周圍型肺癌。有些早期肺癌可以出現(xiàn)咳嗽
、胸痛癥狀
，主要是腫瘤刺激肺里面的肺泡（就像大樹末端的樹葉）、胸膜或小支氣（就像樹干的小分支）管引起
，而如果腫瘤侵犯破壞肺內(nèi)的小血管還可以出現(xiàn)咳血或血絲痰
。但實(shí)際工作中碰到的因咳嗽咳痰或咯血就診的早期肺癌患者還是比較少的，沒癥狀的比較多
。
隨著腫瘤的繼續(xù)發(fā)展
，體積長大，可以出現(xiàn)壓迫或侵犯周圍組織結(jié)構(gòu)引起的其他癥狀
。①聲嘶
，腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)引起。②呼吸困難
，腫瘤侵犯膈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。◣椭粑募∪猓?dǎo)致膈肌麻痹引起。③吞咽困難
，腫瘤壓迫或侵犯食管引起
。④侵犯胸膜引起胸腔積液。⑤頜面部頸部及上胸壁靜脈怒張（突起）
，腫瘤壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上述部位靜脈回流受阻引起
。⑥肺上溝瘤
，因?yàn)殚L在特殊部位肺尖部（靠近臂神經(jīng)叢），容易出現(xiàn)壓迫侵犯臂叢引起肩膀痛
、胸痛及上肢痛
。
隨著腫瘤的再進(jìn)一步發(fā)展，癌細(xì)胞可以通過多種途徑（血液
、淋巴）轉(zhuǎn)移到身體其它地方
，最常見肺內(nèi)及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺外轉(zhuǎn)移常見轉(zhuǎn)移到肝臟
、頭顱
、骨頭或腎上腺從而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，比如轉(zhuǎn)移到腰椎引起腰痛
，轉(zhuǎn)移到頭部引起頭痛
，轉(zhuǎn)移到肩膀引起肩痛。而且
，有部分患者就是以轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀就診的
，然后一檢查就是肺癌晚期了。下面這個(gè)患者就是頭痛過來看醫(yī)生的
，結(jié)果一查是肺癌頭顱轉(zhuǎn)移
。
肺癌有早中晚期，肺癌各期的癥狀并不是獨(dú)立存在的
，特別到中晚期
，很多癥狀都是合并存在的。早期肺癌好治
，中晚期治療效果差
，肺癌治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。而肺癌的可怕之處在于早期多沒明顯癥狀
，即使有癥狀也不是特有的癥狀
，多為普通常見的癥狀，比如咳嗽咳痰等
，像這些癥狀肺炎
、肺部感染、支氣管擴(kuò)張也都可以出現(xiàn)
，所以出現(xiàn)這些癥狀沒有特異性
，很容易被忽視，而等到癥狀明顯了又往往不是早期了
。所以對肺癌高危人群定期的體檢還是很有必要的
，實(shí)際工作中遇到很多早期肺癌就是體檢發(fā)現(xiàn)的，早期肺癌預(yù)后很好，發(fā)現(xiàn)早期肺癌
，盡早處理
，五年生存率非常高。
看到這個(gè)問題
，我想了又想
，看了有看，確定我沒有看錯(cuò)
，肺癌會有哪三處發(fā)癢
，這個(gè)醫(yī)學(xué)上完全沒有這種說法，早期發(fā)現(xiàn)肺癌最靠譜的方式就是定期體檢
，做低劑量螺旋CT結(jié)合腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行篩查!
不過早期發(fā)現(xiàn)肺癌確實(shí)沒有三處發(fā)癢之說
，之所以會有這么個(gè)說法，我覺得最大的來源可能有以下兩個(gè)原因：
肺癌早期有病人受涼后出現(xiàn)咽喉瘙癢
，咳嗽等癥狀
，這都是因這個(gè)肺癌轉(zhuǎn)移引起縱隔淋巴結(jié)腫大、上腔靜脈和喉返神經(jīng)被壓迫導(dǎo)致的!所以就有人認(rèn)為得了肺癌
，就會有咽喉這一處發(fā)癢的來源
，實(shí)際上，這種癥狀毫無特異性
，也不是所有的肺癌患者都會有的癥狀
，當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)自己有喉嚨發(fā)癢、咳嗽等癥狀
，久治不愈
，需要排除肺癌的可能
，無論怎么樣還是及早面診醫(yī)師檢查
。
還有一種情況是肺癌會有副瘤綜合癥課引起的不明原因的病變，包括皮膚病變
，可能會有瘙癢癥
，的肺癌會侵犯或者是轉(zhuǎn)移到皮膚皮下，導(dǎo)致皮膚病變
