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      你知道嗎,老年人該如何科學的補鈣
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-10 19:32:37
        
      

        
      
           
      老年人如何科學補鈣
      目前,老年人缺鈣與補鈣問題已引起了社會各界人士的關注,許多補鈣產(chǎn)品如雨后春筍,蜂擁上市,在品種、處方組成
      、劑型及鈣鹽合成方面都有所不同,面對琳瑯滿目的產(chǎn)品,消費者不知如何選擇
      。對種類繁多的補鈣產(chǎn)品就需要我們進行科學合理的選擇
      。選擇適合自己的補鈣劑
        ，才是最好的
      ，否則會對身體造成傷害
        。如何正確的中飲食中獲取性價比高的食物鈣
        ，卻是我們很多老年朋友所不知道的
        。因此建議老年人補鈣應注意以下幾點
      1 .選擇鈣劑應根據(jù)鈣源,而不是憑產(chǎn)品的名稱鈣劑通常有兩個名稱:一個是商品名,也就是消費者通過廣告了解的名稱;另一個就是鈣源的名稱,即與醫(yī)學和營養(yǎng)學有關的化學名稱
        。因為鈣源不同,鈣劑的質量會大相徑庭。
      1.1無機鈣類及其制劑:其水溶性小(但能在胃酸中溶解),含鈣量高(40%),是所有藥用鈣鹽中含鈣量最高的一種
        。且價格低廉,是目前應用最廣的補鈣劑,但此類鈣劑可引起噯氣
        、便秘等不良反應,胃酸缺乏者會影響其吸收,老年人選用時應注意。
      1.2 有機鈣類:如葡萄糖酸鈣
        、磷酸鈣
        、乳酸鈣等,這些鈣劑的水溶性好,但吸收率低,多與其他鈣鹽一起制成復方制劑應用,如多種鈣片(別名:巧克力鈣糖片,主要成分葡萄糖酸鈣、磷酸氫鈣等)
        、佳加鈣(主要成分葡萄糖酸鈣
        、氨基酸鈣等)等。但葡萄糖酸鈣中含有一定糖份,不利于老年人服用,尤其是糖尿病人
        。而l-蘇糖酸鈣是以維生素c為原料,采用l-蘇糖酸根作為鈣吸收和利用的載體,無須消耗大量胃酸,無須維生素d強化,增加了鈣的吸收和利用
        。
      1.3 中藥鈣及其它類:如龍牡壯骨沖劑:是由龍骨、牡蠣
        、龜板等中藥組成,并配以維生素d2,臨床對老年人骨質疏松也有一定療效
        。但這類鈣劑的原料大多采用動物骨骼、海洋生物的脊椎
        、貝殼等,堿性較強,對胃腸刺激大,如果這些生物受到污染,體內(nèi)可蓄積大量重金屬,若加工不當會影響人體健康
        。活性鈣是用高溫煅燒或電解方法將天然貝殼轉化而成的
        。雖稱天然生物鈣,但其鈣鹽主要為氧化鈣和氫氧化鈣,這2種化合物水溶性差,堿性過強,對胃刺激性大,易引起惡心
        、嘔吐等不良反應?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；钚遭}的水溶性比這2種化合物好,但其吸收利用率仍不高,且大都含有超標的砷
      、鉛、鎘等有害元素,有一定毒性
      。其原料的飽和水溶性均為強堿性(ph值12以上),其不良反應和毒性也較大,老年人要慎用
      。
      2 .老年人選用鈣劑,既要看重鈣的含量,更要看重鈣劑中添加的成分實際上,鈣劑中添加的成分,極大程度地影響了鈣的吸收和利用。尤其是維生素d,可以促進腸粘膜對鈣
      、磷的吸收和增加腎小管對鈣
      、磷的再吸收;同時,在甲狀旁腺素的協(xié)同作用下,動員骨骼中的鈣
      、磷游離入血,而增加血中鈣、磷濃度,以增加腸粘膜對鈣
      、磷的吸收
      。調(diào)節(jié)鈣和磷的平衡,降低血中甲狀旁腺素水平,活躍骨細胞分化以增加骨量。特別對于老年人,維生素d缺乏甚為常見,即使有充足的鈣攝入,也不能被人體內(nèi)很好的吸收,補充維生素d,對防治老年性骨質疏松尤為重要
      。
      3 .老年人補鈣也并非一定要補維生素d
      ，其實維生素d在體內(nèi)是可以自行合成的,老年人并非都缺少。而過量的攝入維生素d會引起中毒,使人出現(xiàn)低熱
      、煩躁
      、厭食、體重下降
      、肝臟腫大
      、腎臟損害、骨骼硬化等癥狀
      。過量服用維生素d,勢必增加機體對鈣
      、磷的吸收,由于血液中鈣、磷過多,特別是驟然增加,就會增加尿中的鈣
      、磷排泄,而尿中鈣質增多,勢必導致鈣質的過剩和飽和,易于在體內(nèi)發(fā)生沉淀
      。老年人由于體內(nèi)血液循環(huán)相對緩慢,就容易發(fā)生尿路結石[3]。故老年人體內(nèi)即使缺少維生素d,也須在醫(yī)生指導下使用
      。
      4 .過量的高鈣攝入,對老年人有害
        。研究發(fā)現(xiàn),高鈣補充可能導致腎結石、異位鈣化
        、動脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生
        。其改善的方法可以通過應用適量的維生素d3促進腸鈣的吸收或減少鈉鹽和蛋白質的攝入,以降低鈣的流失而達到治療目的。近年來,多項研究均提出了高鈣補充將會導致骨質疏松,髖部骨折的發(fā)生率明顯上升
        。這應引起全社會尤其是我們臨床醫(yī)生的高度重視
        。臨床上聯(lián)合應用鈣劑和維生素d3時應注意血鈣的檢測,這對提高臨床療效,減少并發(fā)癥是非常重要的。
      5 .老年人科學補鈣的同時,要多參加適當?shù)腻憻?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。北京友誼醫(yī)院骨科專家王志義主任醫(yī)師介紹,造成中老年人骨質疏松除因鈣
        、維生素d缺乏和激素水平下降等諸多因素外,其在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉質量也是決定骨強度的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)鈣與維生素d只能決定3%~10%的骨強度,而機械性因素即肌肉的負荷及牽張力對骨強度的影響可達40%
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？傊?老年人就補鈣而言,不僅要有明確的目的,還要強調(diào)科學的補法,切忌濫補。面對琳瑯滿目的鈣劑,應根據(jù)自己的實際情況合理選用
        。當然補鈣也應該持之以恒,缺鈣的癥狀一消失就停下來,結果只能是無功而返,從頭開始
        。
      在我國老年人嚴重缺鈣的主要原因是食物單調(diào)，因此我們提倡多食含鈣豐富的食物來補充鈣
      。
      老人補鈣的飲食原則：
      1.補鈣時莫忘吃醋
      因為醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學反應
      ，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣
      。因此，提倡食物中加點醋
      ，如常吃糖醋排骨
      、糖醋魚等。
      2.注意食物中鈣磷的比例
      鈣在人體內(nèi)的吸收和利用還常常受到其他成分的影響
      ，對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例
      。當鈣和磷的比例在1∶1―1∶5時，鈣的吸收率最高
      。在食品中
      ，鈣磷之比在此范圍內(nèi)的要數(shù)水產(chǎn)品，所以
      ，補鈣應多吃些水產(chǎn)品為好。
      3.宜在夜間補充鈣質
      因為夜間患者最需要鈣
      ，而且最容易吸收
      。由于夜間入睡后不進食物，但人體血液中仍需要一定數(shù)量的鈣
      ，這時只有從體內(nèi)唯一含鈣部分―――骨骼中索取;另一方面
      ，由于就寢時人體的含鈣量較少，因此
      ，臨睡前攝取鈣質能很快被吸收
      。可以睡前泡杯奶粉或喝杯牛奶
      。
      4.多曬太陽
      補鈣還需多曬太陽多運動
      ，為了更好地吸收鈣質，我們還應該配合補鈣做
      ，些輔助工作
      。補鈣時還應該注意補充維生素d。維生素d對于鈣的吸收是有一些益處
      ，因為鈣的吸收依賴于足夠的維生素d
      ，維生素d大部分80%到90%是需要人體自身合成，通過曬太陽就可以獲得維生素d
      。這是因為在人體皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇
      ，在太陽的紫外線照射下，這種物質轉變成維生素d
      ，再經(jīng)過肝臟
      、腎臟，然后變成活性的維生素d
      ，才能發(fā)揮它的效用
      。所以
      ，尤其是老年人要注意多曬太陽，平均每天曬一個小時就可以了
      ，而以9點到10點的陽光最適合人體的舒適度
      。
      5.多攝取含鈣豐富的鈣
      面對缺鈣問題，膳食調(diào)整是首選
      。在日常食物中
      ，具有補鈣功能的食物主要分為以下7大類：
      5.1奶類和奶制品：如牛、羊奶及其奶粉
      、乳酪
      、酸奶、煉乳等
      。這對于人體最有效
      、最安全，同時也是最科學的補鈣食品
      。奶類本身的含鈣量較高
      ，且利用率也很高，是天然鈣質的極好來源
      。正常人每天堅持喝300毫升左右的牛奶
      ，再配合科學合理的平衡膳食，就可以基本滿足對于鈣量的需求
      。老年人建議上午250ml,晚上睡前250ml牛奶
      ，其他奶制品如酸奶、奶酪等也可以選擇
      。
      5.2豆類和豆制品：豆類含豐富的優(yōu)質蛋白質不飽和脂肪酸
      ，鈣及維生素b1、維生素b2和煙酸等
      ，長期食用可以獲取豐富營養(yǎng)同時預防骨質疏松
      。
      5.3堅果類食物：這類食品包括杏仁、花生
      、松子等
      ，因為其中富含豐富的油脂、維生素
      、礦物質和大量鈣質
      ，有抗衰老的作用，常吃能夠堅固骨骼
      、增強體質
      。
      5.4肉類與禽蛋 如羊肉、豬腦
      、雞肉
      、雞蛋
      、鴨蛋、鵪鶉蛋
      、松花蛋
      、豬肉松等。
      5.5蔬菜類：有香菇
      、油菜
      、胡蘿卜、蘿卜纓
      、芝麻
      、香菜、雪里蕻
      、黑木耳
      、蘑菇等。菠菜
      、莧菜
      、茭白、冬筍等含草酸豐富
      ，烹調(diào)時先用旺火沸水焯一下，能避免生成不溶解的草酸鈣
      ，影響鈣的吸收
      。
      5.6水果與干果類：包括檸檬、枇杷
      、蘋果
      、黑棗、杏脯
      、橘餅
      、桃脯、杏仁
      、山楂
      、葡萄干、胡桃
      、西瓜子
      、南瓜子等。
      5.7海產(chǎn)品：如海帶
      、海蜇
      、海參、紫菜
      、蝦米等
      。海產(chǎn)品不僅鈣含量高
      ，且鈣磷比例適中，吸收好
      。
      6.少吃鹽：鹽的攝入量越多
      ，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差
      。日常生活中減少鹽的攝入量
      ，就能起到增加食物中鈣質吸收的作用。
      

          
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