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    腳氣引起丹毒如何預(yù)防,發(fā)生丹毒有哪些臨床表現(xiàn)
    
        
    
            佚名
            2023-08-11 14:50:20
        
    

        
    
           
    一
    、如何預(yù)防腳氣引發(fā)丹毒
    醫(yī)院皮膚科醫(yī)生表示
    ，患者不要輕視腳部的瘙癢
    ，耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，一定要到正規(guī)醫(yī)院診治
    。醫(yī)生提醒腳氣患者注意以下幾點(diǎn)：
    1.不要穿過(guò)緊
    、不透氣的鞋襪，當(dāng)感覺(jué)腳部有汗
    、鞋子潮濕時(shí)
    ，要及時(shí)更換；
    2.洗腳后
    ，要注意擦干凈腳趾和腳丫
    ，保持腳部的清潔和干燥；
    3.去浴池等公共場(chǎng)所時(shí)
    ，不用公用拖鞋
    、足盆等，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)
    ；
    4.可以選用一些抗真菌的藥物
    。不要擅自停藥，縮短治療時(shí)間
    。足癬治療中和治愈后
    ，要在鞋襪里使用抗真菌散劑，或多把鞋拿到太陽(yáng)底下暴曬
    。
    5
    、真菌性陰道炎病人大都是因?yàn)榘褍?nèi)褲和襪子混洗，被襪子上的足癬病菌污染了
    。手足癬除在手足之間容易互相感染外
    ，最易被感染的部位就是女性生殖系統(tǒng)。由于女性特殊的生殖生理結(jié)構(gòu)
      ，成了真菌滋生的理想培養(yǎng)基
      ，再加之在較隱蔽的部位，陰部感染真菌也不容易被察覺(jué)
      。所以，將自己或全家人的內(nèi)衣褲
      、襪子混洗晾曬
      ，都是不科學(xué)的，特別是家人患足癬或真菌性陰道炎者要特別注意
      。
    6
      、用手搔抓患病部位可造成自身傳染
      。
    二、丹毒會(huì)有哪些表現(xiàn)
    發(fā)病前常有活動(dòng)期足癬
      、鼻
      、口腔內(nèi)感染病灶及皮膚外傷史，皮損出現(xiàn)前常有惡寒
      、發(fā)熱
      、頭痛、惡心
      、嘔吐等全身癥狀
      ，嬰兒有時(shí)可發(fā)生驚厥，潛伏期一般為2～5天
      。
    皮疹初起為紅腫發(fā)硬的斑片
      ，后迅速向周圍蔓延而成為大片猩紅色斑狀損害，表面緊張灼熱有光澤
      ，稍微高起
      ，境界清楚，以后皮損向外擴(kuò)延
      ，中央紅色消退為棕黃色并有輕微脫屑
      ，觸痛明顯。皮損部出現(xiàn)含有漿液或膿性分泌物的水皰或大皰時(shí)稱水皰或大皰性丹毒（erysipelas vesiculosum or erysipelas bullosum）
    ，癥狀極嚴(yán)重時(shí)患部可以迅速發(fā)生壞疽成為壞疽性丹毒（erysipelas gangrenosum）
    。此情況多見(jiàn)于新生兒，多由臍部或生殖器部開(kāi)始
    ，后迅速擴(kuò)延
    ，病情兇險(xiǎn)，易引起敗血癥和腹膜炎甚至死亡
    。
    損害也可向他處蔓延（游走性丹毒）或在原發(fā)損害部位屢次發(fā)生（復(fù)發(fā)性丹毒）
    。多次復(fù)發(fā)者稱慢性復(fù)發(fā)性丹毒，局部往往繼發(fā)淋巴性水腫
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？砂l(fā)生于任何部位，以小腿
    、顏面
    、前臂、手足及嬰兒腹部多見(jiàn)
    。其他部位也可發(fā)生
    。局部淋巴結(jié)腫大。全年均可發(fā)病，但常見(jiàn)于春
    、秋兩季
    。
    三、怎樣治療丹毒效果才好
    1.全身治療原則為除去誘發(fā)因素
    ，積極治療原發(fā)病灶
    ，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。
    2.抗生素治療首選青霉素
    ，可靜脈或肌肉注射
    ，體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱?yīng)用
      。
    3.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏
      、丹毒軟膏
      、20%魚(yú)石脂軟膏或純魚(yú)石脂貼敷?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；疾恐車赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液濕敷
      。
    對(duì)慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光
    、紫外線及淺層X(jué)線照射治療有效
    ，鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。
    4.中醫(yī)療法
    （1）辨證用藥及方劑：
    ①風(fēng)熱毒蘊(yùn)證：治法：宜清熱解毒
    ，涼血疏風(fēng)
    。方劑：普濟(jì)消毒飲加犀角地黃湯：雙花15g、地丁15g
    、野菊花15g
    、蒲公英15g、牛蒡子10g
    、蚤休15g
    、丹皮10g、生地15g
    、赤芍10g
    、生石膏30g、知母10g
    、羚羊角粉0.6g
    。
    ②濕熱感毒證：治法：清熱利濕，涼血解毒
    。方劑：解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減：野菊花15g
    、地丁15g
    、蒲公英15g
    、蚤休15g
    、大青葉15g、丹皮10g
    、赤芍10g
    、豬苓15g、六一散（布包）30g
    、黃柏10g
    、牛膝10g、萆薜10g
    。
    （2）單方成藥：可選用銀翹解毒丸（片）
    、連翹敗毒丸、小敗毒膏
    、活血消炎丸
    。
    （3）外用藥物：初期紅腫熱痛時(shí)可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g
    、化毒散1.5g
    、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷
    ；或鮮馬齒莧洗凈
    ，搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰
    、血皰時(shí)可用一次性注射器抽取皰液
    ，如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏
    、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷
    。
    四、丹毒的診斷檢查
    疾病診斷
    主要應(yīng)與以下疾病相鑒別：
    1.接觸性皮炎有明顯的刺激物及過(guò)敏性物質(zhì)接觸史
    ，皮損發(fā)生在接觸部位
    ，境界清楚，瘙癢明顯
    ，病人無(wú)全身癥狀
    。
    2.蜂窩織炎為細(xì)菌侵入皮下組織引起的急性炎癥，炎癥浸潤(rùn)較深
    ，可有深部化膿
    、紅腫，境界不清
    ，炎癥中央紅腫最著
    ，破潰后可排出膿液及壞死組織。
    3.血管性水腫發(fā)病及消退均較快，局部潮紅不明顯
    ，無(wú)明顯性水腫
    ，自覺(jué)癥狀較輕，無(wú)全身癥狀
    。
    4.癬菌疹發(fā)于小腿部的癬菌疹
    ，常呈紅斑樣，水腫不明顯
    ，足癬癥狀減輕或治愈后癥狀即隨之消失
    。
    5.類丹毒有接觸家畜、魚(yú)類或屠宰工作中受傷史
    ，損害多發(fā)生于手部為紫紅色
    ，不化膿，不易發(fā)生水皰
    ，往往沒(méi)有明顯的全身癥狀
    ，豬丹毒桿菌培養(yǎng)及接種試驗(yàn)陽(yáng)性。
    檢查方法
    實(shí)驗(yàn)室檢查：
    血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增多
    ，血沉加快
    ，抗鏈球菌溶血素增多。
    其他輔助檢查：
    組織病理：真皮高度水腫
    ，毛細(xì)血管及淋巴管擴(kuò)張
    ，結(jié)締組織腫脹，中
    、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞腫脹
    。管腔為纖維蛋白栓塞，真皮及擴(kuò)張的淋巴管中有彌漫的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)（以中性粒細(xì)胞為主）
    ，有時(shí)可見(jiàn)鏈球菌
    ，水腫劇烈者可見(jiàn)表皮內(nèi)水腫或大皰。
    

          
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