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      乳房長皮脂腺囊腫如何診斷,皮脂腺囊腫癥狀
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-11 15:17:13
        
      

        
      
           
      一
      、皮脂腺囊腫癥狀
      腫物呈園形
      ，小者似豆大
        ，大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米
      ，與表面皮膚部分相連
      ，與基底組織不連而可移動。有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓
      ，受擠壓時可出白色泥狀皮脂
      。一般無其他不適，若繼發(fā)感染時
        ，呈現(xiàn)紅腫
        ，壓痛，也可化膿潰破
        。
      該囊腫呈單個或多個
        ，柔軟或稍堅實的球形腫物，直徑1～3cm左右
      ，位于皮膚或皮下組織內(nèi)
      ，與皮膚粘連，但基底可以移動
      。有時在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點
      。
      皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)
      ，形狀為圓形
      ，硬度中等或有彈性，高出皮面
      ，表面光滑
      ，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感
      。皮膚顏色可能正常
      ，也可能為淡藍(lán)色，增大過快時
      ，表面皮膚可發(fā)亮
      。有時在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物
      。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在
      ，開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染
      ，造成囊腫破裂而暫時消退
      ，但會形成瘢痕
      ，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見
      。
      臨床癥狀
      1.常見于皮脂腺豐富的顏面部
      ，小的如豆，大則可至小柑桔樣
      。囊腫呈圓形
        ，位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出
        ，囊壁與皮膚緊密黏連
        ，中央可有一小色素點。臨床上可以根據(jù)這個主要特征與表皮樣囊腫作鑒別
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；野咨闋睢⒂谐粑兜膬?nèi)容物偶可流出
        。
      2.皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢
        ，呈圓形，與周圍組織界限明顯
        ，質(zhì)地軟
        ，無壓痛，可活動
        。一般無自覺癥狀
        。
      3.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時可表現(xiàn)為：局部皮膚紅腫、變軟
        、皮溫升高
        、疼痛、化膿
        。
      二
        、皮脂腺囊腫鑒別診斷
      一)診斷
      1、于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)園形腫物
        ，腫物與表面皮膚部分相連
        ，與基底組織不連而可移動。
      2
        、有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓
      ，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。
      3
      、一般無其他不適，若繼發(fā)感染時
      ，呈現(xiàn)紅腫
      ，壓痛
      ，也可化膿潰破。
      二)鑒別
      應(yīng)與皮樣囊腫
      、表皮樣囊腫
      、皮下脂肪瘤等相鑒別。
      1.皮樣囊腫
      是一種由偏離原位的皮膚細(xì)胞原基形成的先天性囊腫
      ，位于皮下
      ，不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊，常長在身體中線附近
      ，好發(fā)于眼眶周圍
      ，鼻根，枕部及口底等處
      ，屬錯構(gòu)瘤
      。
      2.表皮樣囊腫
      又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫
      ，多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成
      ，腫物表面常有角質(zhì)增生，好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位
      。
      3.皮下脂肪瘤
      脂肪瘤呈扁平分葉狀
      ，位于皮下，用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚
      ，可出現(xiàn)橘皮樣征
      。
      三、皮脂腺囊腫的相關(guān)預(yù)防
      皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位
        ，且易合并感染
        ，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破
        ，因此
        ，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除
        ，否則很易復(fù)發(fā)
        。有皮脂囊腫的人，應(yīng)特別注意對皮膚的護(hù)理
        ，要講究衛(wèi)生
        ，做到勤洗澡、勤更衣
        、勤剪指甲
        。
      1.有癢及時抓，也就是說當(dāng)皮膚的皮脂腺孔被堵塞時
      ，皮膚神經(jīng)往往會有感覺
      ，如果這時搔抓癢處
      ，往往能將堵塞皮脂腺孔的異物去掉，這樣
      ，就去除了今后發(fā)生皮脂腺囊腫的病因
      ，從而杜絕了粉瘤發(fā)生的可能。有不少人說
      ，身上愛長一些小痘痘
      。這就可能與不愛抓癢有關(guān)吧。
      2.病人發(fā)現(xiàn)身上有粉瘤包塊時
      ，如果有指尖大小
      ，有增大，就應(yīng)該手術(shù)切除
      ，以免今后包塊進(jìn)一步發(fā)展或感染
      。
      3.如果身上的粉瘤出現(xiàn)了紅腫感染，疼痛等癥狀
      ，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)
      。保持局部的干凈，吃消炎藥或打吊針
      。早期控制炎癥
      。
      四、皮脂腺囊腫如何醫(yī)治
      通常先行手術(shù)切除
      ，應(yīng)完整切除
      。如并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染
      ，待炎癥消退后再行手術(shù)
      。
      中醫(yī)對本病早有記載，明代《外科正宗·癭瘤論》曰：“又一種粉瘤
      ，紅粉色
      ，多生于耳項前后，亦有生于下體者
      ，全是痰氣凝結(jié)而成;宜披針破去脂粉
      ，以三品一條槍插入，數(shù)次以凈內(nèi)膜自愈
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！鼻宕锻饪谱C治全書·癭瘤》曰：“乃腠理津沫，偶有所滯
      ，聚而不散則漸成此瘤也
      。治宜針破擠出脂粉，用生南星、大黃等分為末
      ，以白玉簪花根搗汁調(diào)敷之
      。”不僅描述了此病癥狀
      、常發(fā)部位及病因，并指出了有效的治療方法
      。
      1.手術(shù)切除
      一經(jīng)確診后
      ，均應(yīng)手術(shù)將囊腫完整摘除。手術(shù)是皮脂腺囊腫惟一的治療方法
      。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚
      ，尤其是見到導(dǎo)管開口時，沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口
      ，連同囊腫一起摘除
      。分離時應(yīng)特別小心，囊壁很薄
      ，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除
      。如果殘留囊壁，則易復(fù)發(fā)
      。如術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)
      ，則應(yīng)首先控制炎癥，再安排手術(shù)
      。
      2.并發(fā)感染者
      應(yīng)予口服抗菌藥(如增效聯(lián)磺片
      、麥迪霉素等)及熱敷等抗炎治療，炎癥消退后手術(shù)切除
      。瘢痕大者可整容治療
      。
      3.中醫(yī)治療
      內(nèi)治
      痰核留結(jié)證：腫塊多發(fā)于頭面、項背及臀部等處
      ，小如豆
      ，大如雞蛋，表面光滑
      ，邊緣明顯
      ，圓形質(zhì)軟，推之可移
      ，不痛不癢
      。化痰散結(jié)
      、舒筋和絡(luò)
      。蒼附導(dǎo)痰丸加減，或十全流氣飲合消瘰丸加減
      。
      外治
      用手術(shù)將囊腫摘除
      ，合并感染形成膿腫時應(yīng)切開引流
      ，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi)，化去包囊
      ，待囊壁蝕盡后
      ，再用生肌藥收口，愈后不易復(fù)發(fā)
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/136490.html.
      
          
      
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