一、骨軟骨瘤交界性
骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見(jiàn)
本病的發(fā)病原因尚不完全明了
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(1)由于先天性胚漿缺陷;
(2)由于骨骺板的錯(cuò)置移位;
(3)從骨膜內(nèi)層的殘余幼稚細(xì)胞或化生而成的軟骨細(xì)胞逐漸生長(zhǎng)而形成骨贅;
(4)由于骨膜生長(zhǎng)不完全，不能約束骺軟骨的增生
，引起軟骨的畸形成骨贅;(5)由于在骨骼在長(zhǎng)過(guò)程中干骺失去共塑形的能力
，使干骺增寬并連續(xù)增殖而形成骨贅。 近年有人認(rèn)為，本癥與酸性粘多糖的代謝紊亂有關(guān)。多發(fā)性骨軟骨瘤病的患兒尿內(nèi)排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常二
1 .X線表現(xiàn)：表現(xiàn)為附著于干骺端的向外骨性突起
多發(fā)性骨軟骨瘤表現(xiàn)為干骺端增粗
2.放射性核素掃描：骨軟骨瘤的骨性部分與軟骨帽交界處放射性核素濃集，當(dāng)有惡變時(shí)
，病變處的放射性核素?cái)z取量會(huì)突然增高。3 .CT檢查：能清晰的顯示出腫瘤與受累骨皮質(zhì)和松質(zhì)骨相連，軟骨帽部分呈軟組織密度
，有時(shí)可見(jiàn)不規(guī)則的鈣化及骨化。4 .MRI檢查：骨性部分的信號(hào)與相鄰干骺端松質(zhì)骨的信號(hào)相同，軟骨帽在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)
，T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。MRI檢查可以明確軟骨帽的厚度，如超過(guò)25mm者應(yīng)考慮有惡變可能。三
、骨軟骨瘤治療一般情況不要治療
，若腫瘤過(guò)大，生長(zhǎng)較快，或影響功能，應(yīng)考慮作切除術(shù)，切除范圍應(yīng)較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復(fù)發(fā)。一）治療原則
1.腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后大多數(shù)腫瘤停止生長(zhǎng)
，無(wú)需特殊治療。2.如局部不適
，腫瘤較大并壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后腫瘤繼續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。切除時(shí)應(yīng)將包括骨軟骨瘤的纖維包膜、軟骨帽、瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。3.腫瘤切除后應(yīng)作病理檢查
。二）用藥原則
1.腫瘤細(xì)小
，發(fā)育停止后腫瘤不再生長(zhǎng)者，不需要用任何藥物2.對(duì)于需要手術(shù)者
3.如腫瘤發(fā)生截癱
，則按脊髓、神經(jīng)損傷加用藥物。四
、骨軟骨瘤預(yù)防參照一般腫瘤健康搜索的預(yù)防方法鶒，了解腫瘤的危險(xiǎn)因素健康搜索
，制定相應(yīng)的防治策略可降低腫瘤的危險(xiǎn)預(yù)防腫瘤的發(fā)生有2個(gè)基本線索，即使腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始形成，它們也可幫助機(jī)體提高抵抗力這些策略如下所述：1.避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)
。腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防
。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國(guó)的一份報(bào)告詳細(xì)比較了國(guó)際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的即大約80%的惡性腫瘤是可以通過(guò)簡(jiǎn)單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90%的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的。“環(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等2.提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭(zhēng)
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素
，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡(jiǎn)單合理的生活方式常識(shí)就能減少患癌的機(jī)會(huì)。提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱
，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處另外有研究顯示適當(dāng)活動(dòng)健康搜索不僅增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，而且通過(guò)增加人體腸道系統(tǒng)蠕動(dòng)而降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。在這里我們主要認(rèn)識(shí)飲食在預(yù)防腫瘤發(fā)生方面的一些問(wèn)題。人類流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示維生素A對(duì)降低患癌的危險(xiǎn)性起著重要的作用健康搜索
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