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      腳踝筋膜炎怎么治療,引發(fā)筋膜炎的病因到底是什么
      
        
      
            佚名
            2023-08-11 15:34:22
        
      

        
      
           
      一、腳踝筋膜炎怎么治療
      1
      、手術(shù)治療
      一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解
      ，熱敷
      、按摩可消散結(jié)節(jié)
      ，對(duì)疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效
      ，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的
      。少數(shù)癥狀頑固
      ，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙
      ，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)
      。脂肪與周?chē)M織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連
      ，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)
      ，修補(bǔ)筋膜
      ，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好
      ，但由于常為多發(fā)性病變
      ，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征
      。
      2
      、慢性期治療
      慢性期患者的治療以適當(dāng)?shù)男菹ⅲ诜屯庥孟字雇此幬镆约凹∷涉?zhèn)靜藥物
      ，適當(dāng)?shù)募∪夥潘砂茨橹鳌?/p>
      在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后
      ，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉，調(diào)整工作生活節(jié)奏
      ，加強(qiáng)腰部的保健
      ，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷
      、勞損等不良因素的刺激
      ，應(yīng)當(dāng)睡硬板床或者比較硬的席夢(mèng)思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)
      ，起床后要適當(dāng)做一些腰部運(yùn)動(dòng)
      。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復(fù)發(fā)作。如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎
      ，容易加速腰椎的退變
      ，可容易引起較為嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎管狹窄癥。
      3
      、按摩手法治療
      (1)滾法
      在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以滾法
      ，手法宜輕柔緩和，連續(xù)滾動(dòng)8分鐘
      ，再于患部施以分筋法
      ，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重
      ，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘
      。
      (2)掌揉法
      醫(yī)者以大小魚(yú)際著力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)
      ，自上而下
      ，稍加一定的壓力，反復(fù)揉動(dòng)7～8分鐘
      ，再在腰背部做散法2分鐘
      ，使局部血運(yùn)改善，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)
      ，活血化瘀
      、消炎止痛的效果。
      (3)膊運(yùn)法
      醫(yī)者以前臂的尺側(cè)面接觸病人的皮膚
      ，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)
      ，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘
      ，然后再于局部施以順筋法
      ，自上而下捋順肌肉，約5分鐘
      。
      (4)按壓法
      采用雙掌按壓
      ，雙手相疊，用掌根魚(yú)際或全掌著力按壓
      ，按壓時(shí)動(dòng)作要持續(xù)緩和
      ，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉(zhuǎn)性按壓
      ，每次10分鐘左右
      。
      二、筋膜炎的癥狀都有哪些
      筋膜炎臨床多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛
      ，患者大多會(huì)感到酸痛不適
      ，肌肉僵硬
      ，或有重壓感。有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)
      。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重
      ，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作
      。急性發(fā)作時(shí)
      ，局部肌肉緊張、痙攣
      ，活動(dòng)受限
      。
      頸肩肌筋膜炎
      頸肩部出現(xiàn)廣泛的疼痛酸脹沉重感、麻木感以及僵硬
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；顒?dòng)受到限制等等，可以向后頭部和上臂放散
      ，而且疼痛為持續(xù)性的
      ，在受到感染、疲勞
      、受涼以及受潮等情況下病情會(huì)加重
      。它的壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等
      ，壓痛局限，不沿神經(jīng)走行放散
      。此病的發(fā)病緩慢
      ，病程較長(zhǎng)。X線(xiàn)多為陰性結(jié)果
      。
      嗜酸性筋膜炎
      嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹
      、硬化為特征的疾病，故有人主張采用“硬化性筋膜炎”一名
      。本病在臨床上較少見(jiàn)
      。
      結(jié)節(jié)性筋膜炎
      結(jié)節(jié)性筋膜炎，又稱(chēng)為假肉瘤性筋膜炎
      ，是一種反應(yīng)性
      、自限性淺筋膜的結(jié)節(jié)性纖維母細(xì)胞增生病變，發(fā)病原因不明
        ，可能與外傷或感染有關(guān)
        。
      腰背肌筋膜炎
      腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮濕
        、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫
        、滲出及纖維性變
        ，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。是身體富有白色纖維組織
        ，如筋膜
        、肌膜、韌帶
        、肌腱
        、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化
      。是一種臨床常見(jiàn)
      ，而又常被忽略或誤診的痛癥。
      足底筋膜炎
      足底結(jié)膜炎多發(fā)生在足底的肌肉受到外力的暴力沖擊以及長(zhǎng)時(shí)間走路引起了局部的筋肉勞損時(shí)
      。主要的表現(xiàn)是局部出現(xiàn)疼痛
      ，走路的時(shí)候痛感最強(qiáng)。足底筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀就是腳跟的疼痛與不適
      ，同時(shí)它也是引起腳跟疼痛最常見(jiàn)的原因
      。
      三、筋膜炎的原因有哪些
      筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)
      ，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲
      、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)
      ，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作
      ，肩頸腰部的肌肉、韌帶
      、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷
      、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損
      、風(fēng)寒等不良刺激
      ，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀
      。病因機(jī)理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致
      。
      環(huán)境潮濕
      潮濕、寒冷的氣候環(huán)境
      ，是最多見(jiàn)的原因之一
      ，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血
      ，水腫引起局部纖維漿液滲出
        ，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素
        ，腰背部肌肉
        ，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變
        ，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷
        ，最后又使纖維樣組織增多
        、收縮，擠壓局部的毛細(xì)血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛
        。其它如病毒感染
        、風(fēng)濕癥的肌肉變態(tài)反應(yīng)等都是誘因。
      過(guò)量運(yùn)動(dòng)
      經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路包括登山健身
        、徒步旅行
        、逛商店等活動(dòng)，連續(xù)走上幾天
        ，就很容易引起足底的慢性損傷
        ，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外
        ，鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫
        ，也能引起足底筋膜炎。經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷
        。
      病菌感染
      壞死性筋膜炎是一種較少見(jiàn)的嚴(yán)重軟組織感染
        ，它與鏈球菌壞死不同，常是多種細(xì)菌的混合感染
        。致病菌包括革蘭氏陽(yáng)性的溶血性鏈球菌
        、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌
        。以往由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)落后
        ，常不能發(fā)現(xiàn)厭氧菌，但近年來(lái)證實(shí)類(lèi)桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一
      ，但很少是單純厭氧菌感染。
      筋膜出現(xiàn)膠原纖維增生
      、變厚
      、硬化，血管周?chē)性钚粤馨图?xì)胞
      、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞
      ，部分有不等量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和增生
      。筋膜中增生的膠原纖維組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內(nèi)
      ，使部分脂肪小葉包裹在硬化病變的內(nèi)部。直接免疫熒光檢查顯示筋膜和肌間隔中有IgG
      、C3沉積
      ，真皮深部與皮下脂肪中的血管周?chē)蠭gM
      、C3沉積，真皮表皮交界處可見(jiàn)IgM沉積
      。
      四
      、筋膜炎的日常護(hù)理方法
      一：減少足部沖擊性活動(dòng)
      如跳躍與跑步，盡量少踩硬地板及用力踏地;長(zhǎng)期站立工作者
      ，穿著合適鞋子
      ，并間歇性休息。
      二：控制體重
      體重是一個(gè)很大的因素
      ，全身的重量都要經(jīng)由足部來(lái)承受;如果能控制體重的話(huà)
      ，相對(duì)的足部負(fù)擔(dān)就會(huì)變少。少搬重物也可減少足部的負(fù)擔(dān)
      。
      三：熱敷
      患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷
      ，一天數(shù)次，每次約十至十五分鐘
        ，可緩解疼痛
        。
      四：勿做腳底按摩
      很多人喜歡找人做腳底按摩，認(rèn)為愈痛愈好
        ，臨床上有醫(yī)師發(fā)現(xiàn)
        ，不少人因做腳底按摩，按出足底筋膜炎
        。醫(yī)師表示
        ，民眾在接受腳底按摩時(shí)，千萬(wàn)不要硬著頭皮忍痛
      ，疼痛難耐時(shí)
      ，一定要請(qǐng)按摩師放輕力道或停止。
      五：勿走健康步道
      有足底筋膜炎的患者
      ，千萬(wàn)不要以為走健康步道可解決足部疼痛
      ，反而會(huì)加重發(fā)炎情況。所以有此毛病的人
      ，最好不要赤足踏地
      、避免行走于凹凸不平路面。
      六：睡覺(jué)時(shí)使用腳部護(hù)木
      睡覺(jué)時(shí)
      ，在腳底放一塊護(hù)木
      ，讓腳踝保持九十度，不要向下放
      ，這樣筋膜就不會(huì)這么緊了
      ，起床的第一步就不會(huì)疼痛。
      七：選擇運(yùn)動(dòng)氣埝鞋
      要改變穿鞋習(xí)慣
      ，不要穿拖鞋
      ，因?yàn)橥闲瑳](méi)有包復(fù)性
      ，要穿運(yùn)動(dòng)氣埝鞋。但有兩個(gè)重點(diǎn)
      ，一是鞋子的后跟是有包背的
      ，可以像塑腰一樣把腳踝底的脂肪組織塑起來(lái);二是鞋底要軟，才不會(huì)碰到痛點(diǎn)
      。
      

          
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      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
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      ？一文科普
      ，不妨看看
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