一
、胎盤前置有哪些表現(xiàn)妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。其出血原因是由于隨子宮增大
,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯位分離導(dǎo)致出血。初次流血量一般不多完全性前置胎盤往往初次出血的時間早
,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。二、邊緣性前置胎盤不出血能不能順產(chǎn)
邊緣性前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因
、無痛性的反復(fù)陰道流血,初次出血量一般不多,剝胎盤剝離處血流凝固后,出血自然停止;也有初次即發(fā)生大出血而導(dǎo)致休克。前置胎盤只要不出血,孕期通常是沒有問題的。胎盤前置分為完全性前置胎盤,邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤
完全性前置胎盤往往初次出血的時間早
你如果單純是邊緣性前置胎盤
,還可選擇陰道分娩,若枕先露、流血不多、估計在短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行人工破膜三
1.避免搬重物:懷孕中后期,生活細(xì)節(jié)要多小心
2.視情況暫停性行為:如有出血癥狀或進入懷孕后期
3.有出血應(yīng)立即就診:有出血癥狀時
4.不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應(yīng)該多休息
5.注意胎動:每日留意胎動是否正常
6.挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者
7.不可過度運動:過度運動也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀
四
檢查
1.通過詢問病史
2.超聲檢查可以清楚顯示子宮壁、胎先露
3.產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜以便核實診斷
診斷
1.胎盤早剝
輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血
2.帆狀胎盤前置血管破裂
主要為胎兒出血,由于血管的位置異常
3.宮頸病變
如息肉
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