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      新生兒臍疝可以游泳嗎,寶寶臍疝護(hù)理治療法(新生兒臍疝怎么辦)

      佚名 2023-08-12 07:53:06

      一、新生兒臍疝可以游泳嗎

      寶寶臍疝是不可以游泳的

      。寶寶臍疝如果游泳會加重寶寶的腹部壓力的
      ,也就加重寶寶的臍疝的
      。要寶貝盡量避免哭鬧和大便干燥的
      ,也就是避免腹部的壓力的。對臍疝恢復(fù)有利的

      寶寶臍疝屬先天性

      ,是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。

      臍帶脫落后

      ,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過
      ,是腹壁的先天性薄弱處。又因在嬰兒期兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏
      ,留有缺損
      ,在醫(yī)學(xué)上稱為“臍環(huán)”。所以
      ,當(dāng)寶寶哭鬧過多
      、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內(nèi)壓力增高時
      ,便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸
      ,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出
      ,形成臍疝

      疾病癥狀

      嬰兒臍疝多屬易復(fù)性疝。當(dāng)啼哭

      ,站立和用勁時
      ,臍部膨脹出包塊,一般直徑1~2厘米
      ,無其它癥狀
      ,往往在洗澡,換衣時無意中發(fā)現(xiàn)
      。多呈半球形或圓柱狀
      ,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕

      腫物的特點為可復(fù)性

      ,即哭鬧、咳嗽
      、直立時腫物飽滿增大
      ,而且腫物觸之較堅實。寶寶安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或者回納人腹腔
      ,并伴有咕咕腸鳴音
      。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折
      ,以上為典型的臍疝
      。腫物有時較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時
      ,外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄
      ,于是又有一些家長擔(dān)心臍疝會不會被撐破,實際上由于皮膚的彈性與韌性
      ,并不存在撐破的可能性。

      、寶寶臍疝護(hù)理治療法

      較小的臍疝如直徑小于1.5厘米

      ,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著腹壁增強而自愈,鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓
      ,可先予非手術(shù)治療
      ,而采用腳部黏貼和彈性腹帶。

      、膠布粘貼法

      個別臍環(huán)偏小

      、小兒又愛哭鬧、屢發(fā)臍疝嵌頓者可試用“膠布粘貼法”以加速臍孔閉合

      1.粘貼膠布應(yīng)為醫(yī)用膠布

      ,寬約5厘米,長度超過病兒腰圍6~10厘米
      。一側(cè)膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5厘米)
      ,另一側(cè)膠布中間開橫口以便讓對側(cè)舌頭樣膠布。

      2.插入后

      ,粘貼膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布

      3.粘貼時必須使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1~2周更換1次

      ,可連續(xù)貼用3~6月

      4.使用中注意保護(hù)皮膚防止起泡糜爛,粘貼要領(lǐng)是:適度貼緊

      ,每次粘貼均使臍現(xiàn)變小
      ,以促使臍稱愈合。為防止膠布滑脫
      ,外面也可加彈性帶(松緊帶)由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成

      二、“彈性腹帶”法

      此法對新生兒、小嬰兒尤為適用

      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?上冗x用通常白天佩帶,夜睡時松下
      ,并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度以起到既防止臍疝過分膨出
      ,又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育彈性。腹帶操作較簡便
      ,家長完全能夠勝任
      ,而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。

      有些家長沿用舊習(xí)采用大銅錢或硬幣

      ,以布帶勒緊腹部
      ,企圖擋住臍疝膨出,既無療效還可能造成損傷
      ,所以應(yīng)棄之不用

      三、手術(shù)

      如出現(xiàn)嵌頓或患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈

      ,應(yīng)手術(shù)治療

      三、臍疝以及臍疝的分類

      臍疝在臨床上分為以下三類:

      (1) 羊膜疝:羊膜疝又稱為臍膨出或臍帶疝

      ,是一種先天性腹壁發(fā)育不全
      。臍帶周圍的腹壁發(fā)育缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器疝出的一種新生兒畸形
      。臍疝發(fā)病率為千分之0.17到千分之0.14
      ,男嬰多于女嬰,死亡率較高
      。臍帶疝又分為胚胎型臍膨出和胎兒型臍膨出兩型
      。胚胎型臍膨出的特點是腹壁組織缺損大,整個胎兒內(nèi)臟
      ,如肝
      、脾、胃
      、胰等器官均突出于腹壁外
      ,成為疝內(nèi)容物的一部分,尤其以肝臟位于“疝囊”內(nèi)為標(biāo)志
      。胎兒型臍膨出的特點是腹壁組織缺損面積較小
      ,疝內(nèi)容物主要為腸管,而肝
      、脾
      、胃
      、胰等器官均未突出于腹壁外,這是該型與胚胎型臍膨出的區(qū)別

      (2) 嬰幼兒臍疝:多見于1歲以下嬰兒

      。臨床表現(xiàn)為臍部呈半圓形突起,如拇指頭大小
      。當(dāng)嬰兒啼哭時疝突起增大
      ,安靜時縮小。用手將疝內(nèi)容物回納至腹腔后可觸及圓形或卵圓形臍門(即腹壁組織缺損的部位)
      ,直徑為1.5至2厘米大小
      ,一般不發(fā)生嵌頓。嬰幼兒臍疝發(fā)生的主要原因為
      ,一為臍部發(fā)育異常
      ,包括臍環(huán)未閉鎖或因閉鎖不全導(dǎo)致局部組織薄弱;二為嬰幼兒啼哭等各種原因造成腹內(nèi)壓力增高。

      (3) 成人臍疝:成人臍疝為后天發(fā)生的臍疝

      ,多見于中年以上的婦女
      。其主要原因為妊娠、腹水
      、腹部腫瘤、肥胖等因素導(dǎo)致腹部
      、特別是臍部組織薄弱
      ,抵抗腹內(nèi)壓力增高的能力減弱。臨床表現(xiàn)為臍部疝出
      ,疝囊由此膨出并與皮膚粘連
      。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜成腸管。由于疝較小
      ,疝內(nèi)容物反復(fù)膨出及回納可造成粘連
      ,形成難復(fù)性疝?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咦愿懈共坎贿m
      ,有墜脹感,如出現(xiàn)嵌頓
      ,剛會出現(xiàn)劇烈腹痛
      、惡心、嘔吐等腸梗阻的癥狀
      ,應(yīng)及時實施治療

      四、新生兒臍疝注意事項

      新生兒出現(xiàn)較小的臍疝

      ,如直徑小于1.5cm
      ,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈
      。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療
      ,用膠布貼敷療法
      ,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài)
      ,而臍孔得以逐漸愈合閉鎖
      。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎
      ,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎

      如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療

      。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口
      ,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘
      。切開腹白線和疝囊
      ,如無完整的疝囊則切開腹膜?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;丶{腸管
      ,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣
      。橫形縫合腹橫筋膜
      ,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合

      新生兒臍疝怎么辦

      1新生兒臍疝可自愈 新生兒發(fā)生臍疝主要是由于小兒臍周特殊的生理構(gòu)造所引起的

      ,隨著年齡的增加,小兒腹肌逐漸發(fā)達(dá)
      ,疝空逐漸縮小而閉合
      ,大多數(shù)臍疝患兒可在2歲以內(nèi)自愈。當(dāng)然
      ,如果能夠配合有針對性的體位治療和運動訓(xùn)練等外界干預(yù)手段
      ,則效果更好。

      2局部固定固定 當(dāng)小兒平臥

      ,臍疝回納腹中的時候
      ,取一塊稍大于臍疝的小木片或者硬物,外用紗布包裹好
      ,放在寶寶肚臍上
      ,將臍疝處抵住,然后用膠布或者繃帶加以固定
      ,使其不能隨意移動
      ,則治療效果很好
      。此法適用于新生兒急6個月以內(nèi)的月齡較小的寶寶,通過物理抵擋
      ,阻止臍疝發(fā)生

      3體位治療 將小兒仰臥在床上,寶寶手舞足蹈的運動

      ,可以幫助拉緊軀干肌肉
      ,有利于肌肉的介結(jié)實。在每次喂奶前
      ,先讓孩子平臥3-30分鐘
      ,這樣有利于改善寶寶吃奶腹壓增高而導(dǎo)致的臍疝癥狀。

      4按摩治療 寶寶出生3周或者更早的時候開始

      ,先用手輕柔的將臍疝還納入腹腔中
      ,用一只手的手指輕輕按壓它;用另外一只手做腹部按摩
      ,幫助寶寶改善臍疝癥狀
      。具體按摩方法如下:

      1、用手掌推摩其腹部

      ,做順時針方向的旋轉(zhuǎn)

      2、用指尖輕輕的劃線刺激腹部皮膚

      ,從外側(cè)劃向中線
      ,嚴(yán)重肋緣、平臍和腹股溝劃三條線
      ,引起所劃側(cè)的腹直肌收縮(1歲內(nèi)小兒該反射可能看不出來)。

      新生兒臍疝怎么治療

      您好

      ,臍疝直徑在兩厘米以內(nèi)
      ,可以先觀察,不急于手術(shù)
      ,大部分可以在1-2歲以內(nèi)自愈
      。可以用安慰奶嘴
      。臍部不用壓迫包扎
      ,沒有太大的效果。不是很嚴(yán)重的臍疝你不包扎它
      ,到時候照樣會自愈
      。不用每次都推回?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢宰霾食私庖幌履毉h(huán)的具體大小
      ,如果對于兩厘米就要考慮手術(shù)治療了
      ,手術(shù)也比較簡單。平時盡量少讓孩子哭
      ,大便別干燥

      深圳市兒童醫(yī)院-普外、新生兒外科-麻曉鵬主任醫(yī)師

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