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    三齡童摔一跤就瘸了
    ？是腫瘤作祟
    
        
    
            夕陽紅
            2023-08-13 00:53:06
        
    

        
    
           
    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫(yī)師
      、廣東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會副主委樂盛麟
    擅長領(lǐng)域：小兒腫瘤、肝膽、肛腸疾病
    病案描述：原以為是摔跤引起的跛行，治療無果才發(fā)現(xiàn)是腹腔里的脂肪瘤壓迫坐骨神經(jīng)所致!專家提醒
    ，跛行不一定都是因為腿部出現(xiàn)問題
    ，腹腔腫瘤造成的跛行并不少見
    、及時發(fā)現(xiàn)才能避免致殘致死
    。
    案例
    摔一跤不至于瘸腹腔腫瘤是真兇
    廣東省河源市三歲多的浩浩在幼兒園與小朋友玩鬧時摔了一跤
    ，沒有外傷，之后幾天
    ，家長發(fā)現(xiàn)浩浩走路有點(diǎn)跛
    、右腿不得勁，于是把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
    。奇怪的是
    ，拍片查不出問題。排除腿部肌肉
    、骨頭疾病之后
    ，醫(yī)生按坐骨神經(jīng)炎治療，半年之后依然無效
    。
    “小孩轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院時
    ，他右下肢的肌肉已經(jīng)有輕度萎縮了?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！睆V東省婦幼保健院小兒外科主任醫(yī)師樂盛麟說
    ，“檢查他的四肢都是沒問題的，摸他的肚子時
    ，摸到右下腹部有包塊
    ，B超也證實了這一點(diǎn)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！彪S后的CT確診，浩浩肚子里的包是一個20mm×16mm×8mm的實體瘤
    ，就是這個后來被確診為脂肪瘤導(dǎo)致浩浩跛行
    。經(jīng)過手術(shù)，浩浩下腹部的脂肪瘤被切除下來
    ，浩浩右腿逐漸恢復(fù)如常
    。
    分析
    腫瘤引發(fā)的跛行不少見
    樂盛麟指出，小孩腳痛原因通常有四種：①外傷;②過度運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌旺盛
    ，引發(fā)了暫時性的髖關(guān)節(jié)滑膜囊炎;③風(fēng)濕性的疾病
    ，如內(nèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)等;④腫瘤引發(fā)的疼痛
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！靶『⒆吁诵辛耍谂懦Ｒ姷募膊≈?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，還要考慮到一些相對少見的因素
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    “浩浩的脂肪瘤長在右下腹部、盆腔
    ，恰恰壓迫到坐骨神經(jīng)
    ，才會出現(xiàn)右腿疼痛、造成跛行
    ，久而久之還導(dǎo)致肌肉萎縮
    。手術(shù)切掉脂肪瘤，解除對坐骨神經(jīng)的壓迫
    ，就可以慢慢恢復(fù)
    。”樂盛麟介紹
    ，這類長在腹腔里的腫瘤總稱為腹腔腫瘤
    ，在小兒腫瘤中最為常見，包括神經(jīng)母細(xì)胞瘤
    、腎母細(xì)胞瘤
    、畸胎瘤、脂肪瘤等
    。
    警示
    多關(guān)心小孩才能及早發(fā)現(xiàn)異常
    樂盛麟表示：“浩浩或許此前已經(jīng)跛行了
    ，只是因為他摔跤后，家長非常關(guān)注他才發(fā)現(xiàn)
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！标P(guān)鍵是浩浩的這個腫瘤，已經(jīng)大到能用手摸到
    ，但是家長不懂
      ，不知道這是異常情況。腹腔腫瘤發(fā)現(xiàn)晚
      ，腫瘤與周圍組織關(guān)系緊密
      ，切除難度就非常大，很可能致死或致殘
      。建議家長給小孩定期體檢
      ，及時發(fā)現(xiàn)異常舉動，小孩往往會用“不舒服”來表達(dá)他的疼痛感
      ，也會用不自覺行為來表達(dá)他的不適
      。
    拍攝《大鬧天宮》時
      ，六小齡童意外摔了一跤，卻成就一個經(jīng)典鏡頭
    我們都知道
      ，當(dāng)年拍攝86版《西游記》是非常的不容易
    ，尤其是天宮仙境
    ，讓楊潔導(dǎo)演一點(diǎn)頭緒也沒有，但是
    ，楊潔導(dǎo)演憑著多年戲曲導(dǎo)演的經(jīng)驗
    ，她最后還是從舞臺藝術(shù)上找到了靈感，以前戲曲舞臺上也曾經(jīng)用過干冰
    ，制作一些仙霧彌漫的效果
    ，不如就用干冰來試試。

    沒想到
    ，這一試
    ，還真行。在舞臺上需要的干冰不需要太多
    ，意思一下就好了
    ，可是，布置天宮仙境
    ，必須得用大量的干冰
    。雖然用干冰可以制作出這樣一種仙境的效果，可是
    ，干冰也有兩個弊端
    。一個是太滑，演員容易摔跤
    ，一個是容易缺氧
    ，大家拍戲常常踹不上氣。

    針對這兩個問題
    ，劇組也想到了一些方法應(yīng)對
    ，為了避免演員滑倒，大家就在地上鋪一些管子
    、麻袋布
      ，把干冰遮擋住。為了避免窒息
      ，大家拍一會就去外邊集體透氣。

    可是
      ，在拍攝的時候
      ，還是出現(xiàn)了問題，一次赤腳大仙被孫悟空騙時
      ，赤腳大仙飄飄而來
      ，實際上是踩著平板車，可是
      ，在拉平板車的工作人員就因此窒息
      ，險些鬧出人命
      。但是，這兩位問題
      ，也不全是壞處
      ，有一次拍攝孫悟空大鬧天宮的戲份時，孫悟空喝了酒
      ，東倒西歪
      ，正在拍攝的時候，因為腳下的干冰被絆倒了
      ，楊潔導(dǎo)演看了之后卻直叫好
      ，讓攝像師繼續(xù)拍不要停，演員也繼續(xù)表演
      。

    而正是這個摔倒的鏡頭
      ，反而突出了孫悟空的醉酒的狀態(tài)，更加增強(qiáng)了影視的表現(xiàn)力
      。所以
      ，有些鏡頭也是可遇不可求的。

    當(dāng)然
    ，這也與楊潔導(dǎo)演多年的執(zhí)導(dǎo)經(jīng)驗有關(guān)
    ，正是楊導(dǎo)有了很深地積累，才能當(dāng)機(jī)立斷做出決定
    ，指揮全場
    。你留意大鬧天宮孫悟空摔倒的鏡頭嗎？你佩服楊潔導(dǎo)演嗎
    ？期待你的神評論
    ！
    

          
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