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      羊水穿刺流程,羊水穿刺有沒有危險(xiǎn)

      妙手生春 2023-08-13 12:09:51

      一、羊水穿刺的流程講解

      1在正式抽取羊水之前

      ,先幫孕婦做超音波檢查
      ,決定胎兒大小
      、懷孕周數(shù)
      、胎兒位置及胎兒數(shù)目

      2找出最適合下針的位置

      ,為孕婦消毒皮膚

      3在孕婦的肚皮上鋪上無菌單,以20或22號(hào)脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下

      ,逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)

      4確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi),開始以負(fù)壓將羊水抽出

      ,前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)

      5大約抽出20毫升的羊水,將穿刺針的內(nèi)管置回

      6回抽整支穿刺針

      ,在肚皮的針孔上貼上繃帶請(qǐng)?jiān)袐D在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘,若無不適就可以回家了

      羊水穿刺基本是沒有痛苦的

      ,因?yàn)獒橆^較細(xì),和普通的肌肉注射疼痛程度相似
      。穿刺結(jié)束后少數(shù)孕婦會(huì)有穿刺點(diǎn)酸脹感
      ,這屬于正常反應(yīng),但是如果有劇烈的腹痛或發(fā)燒
      ,明顯多于平日的陰道分泌物
      ,或胎動(dòng)異常,應(yīng)盡快就醫(yī)
      。別太緊張
      ,發(fā)生這些嚴(yán)重合并癥的機(jī)會(huì)不會(huì)超過千分之三。

      、羊水穿刺有危險(xiǎn)嗎

      雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法

      ,但因它對(duì)孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性
      ,所以其具有下列可能的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn):

      穿刺失敗

      在手術(shù)的過程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異?div id="4qifd00" class="flower right">

      ;蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗

      難以確診

      雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助,但由于醫(yī)學(xué)科技的限制

      ,對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷
      ,因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來輔助診斷。

      宮內(nèi)感染

      如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時(shí)地做好清潔

      、衛(wèi)生的工作
      ,那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

      如果孕婦有合并心腦血管疾病

      ,則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現(xiàn)不測(cè)

      羊水培養(yǎng)失敗

      羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率

      ,它會(huì)受各種因素的影響,比如穿刺術(shù)的時(shí)間長短
      ,培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等

      孕婦出血及傷及胎兒

      該手術(shù)使用的工具是細(xì)針,它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔

      ,在此過程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性
      ,比如女性出血甚至休克,致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等

      不能完全排除一些畸形兒

      羊水穿刺術(shù)并不能完全可以將畸形兒篩查出來

      。該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣
      ,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形

      三、羊水穿刺在什么時(shí)候做

      羊水存在于羊膜腔內(nèi)

      ;受精卵于受精第七天形成羊膜腔
      ,開始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升
      ,20周時(shí)為400毫升
      ,36~38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降

      所以羊水穿刺一般適合孕中期的產(chǎn)前檢查

      ,而且最佳的羊水穿刺時(shí)間是妊娠16~24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小
      ,羊水相對(duì)較多
      ,胎兒漂在羊水中
      ,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時(shí)
      ,不易刺傷胎兒
      ,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12
      ,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)
      ,而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高
      ,可供制片
      、染色,作胎兒染色體核型分析
      、染色體遺傳病診斷和性別判定
      ,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷
      。測(cè)定羊水中甲胎蛋白
      ,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

      所以各位孕媽媽一定要在懷孕的16~24周之間去過羊水穿刺哦

      ,不然錯(cuò)過了最佳時(shí)間就不好了

      四、羊水穿刺有什么目的

      羊水細(xì)胞是來自胎兒的脫落細(xì)胞

      ,具有相同的遺傳信息
      。對(duì)羊水穿刺獲得的羊水進(jìn)行檢測(cè),可用于胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估和胎兒疾病的診斷

      1.胎兒先天性疾病的診斷

      對(duì)羊水細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)

      ,或提取羊水細(xì)胞DNA,可進(jìn)行遺傳學(xué)診斷
      ,如用于診斷胎兒染色體病
      、單基因病等;

      2.胎兒代謝性疾病的診斷

      對(duì)某些不能通過基因診斷的代謝性疾病

      ,可通過測(cè)定羊水中相關(guān)酶的濃度進(jìn)行宮內(nèi)診斷

      3.胎兒神經(jīng)管缺陷

      對(duì)羊水進(jìn)行甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶的測(cè)定,可用于胎兒開放性神經(jīng)管畸形(主要包括:無腦兒

      、脊柱裂)的診斷

      4.胎肺成熟度的檢測(cè)

      測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例,可幫助確定胎兒肺是否成熟

      ,有助于對(duì)終止妊娠的時(shí)機(jī)進(jìn)行選擇

      5.羊膜腔感染的診斷

      對(duì)羊水進(jìn)行培養(yǎng)或炎性因子的測(cè)定有助于診斷有無羊膜腔感染。

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