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    前置胎盤一直少量出血怎么辦,前置胎盤會有哪些癥狀
    
        
    
            佚名
            2023-08-13 12:30:51
        
    

        
    
           
    一、前置胎盤一直少量出血如何處理
    1.要絕對的臥床休息
    ，這個時候一定要特別的注意，每一個不恰動的舉動
    ，都有可能引起產(chǎn)婦大出血
    ，影響到孕婦及胎兒安全，一定要做到絕對的臥床休息
    ，絕不是危言聳聽的
    ，如果必要時也可以用鎮(zhèn)靜劑。
    2.抑制宮縮的產(chǎn)生
    ，宮縮太頻繁了
    ，不僅會產(chǎn)孕婦帶來一定的心作用，對于胎兒也會產(chǎn)生一定的影響
    ，所以可以采用一些藥物來抑制宮縮?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    3.糾正貧血
    。由于前置胎盤經(jīng)常會伴有出血的癥狀產(chǎn)生，所以前置胎兒的孕婦相對來說貧血的發(fā)生率更大且更嚴(yán)重
    ，所以要注意及時糾正貧血
    ，必要時要采取輸血。
    4.注射促進(jìn)胎肺成熟的藥物
    ，還有抗菌素抗菌素，這樣一個情況一定是要住院觀察進(jìn)行的
    ，切記
    ，而且是要正規(guī)的醫(yī)院。
    5.嚴(yán)密觀察病情
    。一定要嚴(yán)密觀察病情
    ，相關(guān)的一些輔助檢查要同時進(jìn)行，一旦有什么發(fā)生異常情況
    ，要采取酌情終止妊娠。
    6.如果出現(xiàn)了大出血休克或者是預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血等情況的話
    ，為了確保胎兒及孕婦的安全
    ，需要采取終止妊娠。終止妊娠的方式有兩種
    ，一種是剖腹產(chǎn)
    ，一種是陰道分娩，一般情況下剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段
    。
    二、孕媽媽不可不知前置胎盤的常見癥狀
    妊娠晚期的反復(fù)無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀
    。
    完全性前置胎盤初次出血時間較早
    ，反復(fù)出血次數(shù)頻繁，量較多
    ；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚
    ，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)前后，量也較少
    ；部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間
    。也可見到無陰道出血的前置胎盤。
    如果是懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)有前置胎盤
    ，孕媽咪千萬不要緊張
    。因為隨著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會會隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口
    。而且隨著胎盤本身的生長
    ，它很可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長
    。
    1.產(chǎn)后出血
    。分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合
    ，故常發(fā)生產(chǎn)后出血
    。
    2.植入性胎盤。胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層
    ，前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤，胎盤植入于子宮下段肌層
    ，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血
    。
    3.產(chǎn)褥感染。前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口
    ，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面
    ，又加以產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱
    ，故易發(fā)生感染。
    三
    、前置胎盤是哪些原因造成的
    目前尚未明確
    。可能與以下因素有關(guān)：
    1.子宮體部內(nèi)膜病變
    如產(chǎn)褥感染
    、多產(chǎn)
    、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損
    ，使子宮蛻膜血管生長不全，當(dāng)受精卵植入時
    ，血液供給不足
    ，為了攝取足夠營養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積，伸展到子宮下段。
    2.胎盤面積過大
    如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段
    。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍
      。
    3.胎盤異常
    如副胎盤，主要胎盤在子宮體部
      ，而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
    4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
    當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時
    ，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤
    。
    妊娠28周后
    ，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口
    ，其位置低于胎先露部
    ，稱為前置胎盤
    。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一
    ，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦
    ，尤其是多產(chǎn)婦
    。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋
    ；部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋
    ；邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口。
    四
    、前置胎盤患者應(yīng)該怎么治療
    1.終止妊娠方式
    （1）剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式
    。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液
      、輸血補充血容量，術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡量避開胎盤
    ，胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血
    ，除非不得已情況下方可采納
    。
    （2）陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位
    。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血
    ，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利
      ，估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者
      。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個骨性器官的擠壓，易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧
      ，因此需要在產(chǎn)程中密切加強監(jiān)護(hù)。
    2.其他
    剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者
      ，需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系
      。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風(fēng)險很高
      ，需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡
      ，早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇
      ，根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血
      、子宮動脈上下行支或髂內(nèi)動脈結(jié)扎
      、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補術(shù)
      、胎盤留滯原位
      、栓塞、米非司酮或MTX等
      、術(shù)前髂內(nèi)動脈置管、必要時術(shù)中介入等手術(shù)方式
    ，最大限度減少出血及輸血量
    。但由于出血洶涌難以避免，需要準(zhǔn)備大量血源
    ，為挽救產(chǎn)婦生命安全時需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等
    。
    胎盤前置會造成孕后期出血
    ，究竟要怎么避免
    ？
    胎盤前置會造成孕后期出血
    ，究竟要怎么避免？前置胎盤
    ，即前置胎盤
    ，是一種危險的疾病
    。通常是在懷孕28周后。如果你確定是前置胎盤
    ，那是很危險的
    。這種情況很容易導(dǎo)致胎盤剝離
    ，導(dǎo)致大出血
    ，危及母嬰生命安全。在這種情況下
    ，前壁和后壁取決于母親的位置
    。母親的腹部在前面，反之亦然
    。胎盤可以位于子宮的任何地方
    。在正常情況下
      ，它附著在子宮體的后壁
      、前壁或側(cè)壁
      ，這只是嬰兒坐在不同的位置
      。
    

    
你可以看到正常的胎盤應(yīng)該位于子宮后膜。隨著胎兒的生長
      、頻繁的胎兒運動
      、激素變化等，先前的胎盤將不穩(wěn)定
      ！這樣，嬰兒早產(chǎn)甚至流產(chǎn)的可能性會大大增加
      ！以前的分?jǐn)?shù)分為邊緣型
      、部分型和中心型。有剖腹產(chǎn)史的中心性產(chǎn)前胎盤也稱為危險性產(chǎn)前胎盤
      。懷孕期間
      ，注意及時產(chǎn)前檢查，避免暴力活動
    。如果出血
    ，請隨時咨詢醫(yī)生。
    

    
早期胎盤位置相對較大
    ，不能完全覆蓋宮頸口
    。妊娠期應(yīng)注意密切觀察陰道內(nèi)是否有流產(chǎn)。如果只是少量棕色分泌物
    ，則無需特殊治療
    。臨床上，不會有誘導(dǎo)和反復(fù)陰道出血而無疼痛。這是因為子宮的下段在妊娠晚期逐漸延伸并拉動宮頸的內(nèi)口
    。與子宮下段和子宮頸內(nèi)口相連的胎盤不能相應(yīng)延長，而是與其附件分離
    ，乳房破裂的血液會形成出血
    。
    

    
輔助生殖技術(shù)也有前置胎盤的風(fēng)險。促排卵藥物干擾體內(nèi)激素
    ，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和胎盤發(fā)育不同步
    ，也可能存在前置胎盤?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？稍谌焉锿砥诘腂超檢查中發(fā)現(xiàn)
    ，或在妊娠32周后出現(xiàn)出血癥狀
    。這種出血癥狀為無痛性陰道出血
    。因此，如果妊娠期間出現(xiàn)不明原因的出血
    ，應(yīng)尋求醫(yī)療檢查以確認(rèn)原因
    。
    胎盤前置會造成孕后期出血
    ，究竟該如何防止？
    引言：懷孕是一個非常艱辛而且又漫長的過程
    ，孕媽媽在生活中如果有一些小細(xì)節(jié)沒有注意到，很有可能就會造成非常嚴(yán)重的后果
    。在懷孕的時候有一些孕媽媽會遇見胎盤前置的現(xiàn)象
    ，這個現(xiàn)象也是非常危險的。在孕晚期的時候就可能會造成懷孕期間出血
    ，究竟應(yīng)該怎么樣去防止這種現(xiàn)象的產(chǎn)生呢
    ，今天小編就來給大家分析一下。
    

    

    一
    、會造成的影響
    
胎盤前置是非常危險的一種現(xiàn)象，在孕晚期的時候就會造成孕婦大出血
    。而且在胎兒長大的過程中
    ，胎盤也會慢慢的變大，這樣就能夠?qū)е略袐寢尩膶m頸口不能夠伸展
    。就可能會導(dǎo)致骨頭錯位分離出血
    ，如果嚴(yán)重的話就會大出血
    。而且胎盤的位置不對，在孕媽媽分娩的時候剝離胎盤的難度也會變大
    ，就會造成孕媽媽有創(chuàng)傷。而且胎盤與子宮分離的范圍太大的話
    ，就會導(dǎo)致胎兒缺氧
    ，可能就會窒息。
    

    

    二
    、應(yīng)該怎么樣預(yù)防
    
如果不想要發(fā)生這樣的情況
    ，與媽媽在生活中一定要小心，非常的警惕
    。按時做產(chǎn)檢
    ，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，延長胎兒在子宮里邊的時間
    。如果發(fā)生危險了的話，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療
    。在日常生活中盡量不要去做一些高難度的動作
    ，不要干重活累活。也不要出猛力地干活
    ，做大動作
    。多吃一些高蛋白
    ，高熱量
    ，高維生素，還有含鐵多的食物
    。
    

    
在夜晚睡覺的時候，一定要左側(cè)臥位的睡覺
    ，不要隨便的翻來翻去
    。在日常生活中與媽媽一定要注意觀察胎心和胎動的頻率，一定要及時的記錄
    ，如果發(fā)現(xiàn)不對就立馬去醫(yī)院進(jìn)行檢查
    。也一定要有著良好的生活作息規(guī)律，孕婦不能夠做的事情一定要完全禁止
    。
    解答前置胎盤的原因及后果
    正常妊娠時胎盤附著于子宮體的前
    、后壁和側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段
    ，覆蓋
    、部分覆蓋或十分接近子宮頸內(nèi)口
    ，使胎盤的位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤
    。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一
    ，如處理不當(dāng)可危及母兒生命安全。
    自診要點
    在妊娠晚期發(fā)生無痛
    、無原因的反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型癥狀
    ，如出血量過大可表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏微弱
    ，血壓下降等休克現(xiàn)象
    。進(jìn)一步到醫(yī)院做B超檢查，B超檢查準(zhǔn)確率可達(dá)95％
    。一般孕婦在做常規(guī)的產(chǎn)前檢查時就可以通過
    B超發(fā)現(xiàn)前置胎盤
    ，并明確具體的類型。
    治療建議
    出現(xiàn)少量無痛性陰道出血時就要想到前置胎盤的可能性
    ，及時到醫(yī)院做B超檢查
    ，及早治療，以免延誤病情造成不良后果
    。具體的治療方案應(yīng)視前置胎盤的類型和位置、胎兒的狀況和孕婦的狀況等因素綜合考慮而定
    。最好住院嚴(yán)密觀察
    ，絕對臥床休息，最好維持妊娠到37周之后再分娩
    。如在觀察期間發(fā)生大量陰道出血或反復(fù)出血
    ，出血量增多，或已開始臨產(chǎn)
    ，則必須終止妊娠
    ，分娩的方式在絕大部分情況下采取剖腹產(chǎn)。
    注意事項
    術(shù)前應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備
    。產(chǎn)褥期應(yīng)糾正貧血，預(yù)防感染
    。
    

          
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