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    生育險(xiǎn)與流產(chǎn)有關(guān)系嗎,生育保險(xiǎn)的作用是什么

    佚名 2023-08-13 12:35:37

    、導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有什么呢

    病因

    1.遺傳因素

    早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%~60%

    ,多為染色體數(shù)目異常
    ,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體
    、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂
    、倒置
    、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)
    ,極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒
    ,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚝喜⒒巍H粢蚜鳟a(chǎn)
    ,妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎

    2.環(huán)境因素

    影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害

    。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷
    、鉛
    、苯
    、甲醛、氯丁二烯
    、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線
    、噪音及高溫等),均可引起流產(chǎn)

    3.母體因素

    (1)全身性疾病妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒

    、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)
    ,使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外
    ,孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧
    ,也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓
    ,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。

    (2)生殖器官疾病孕婦因子宮畸形(如雙子宮

    、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)
    、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)
    。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷
    ,易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)

    (3)內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能減退癥

    、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足
    ,均可導(dǎo)致流產(chǎn)

    (4)創(chuàng)傷妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。

    4.胎盤內(nèi)分泌功能不足

    妊娠早期時(shí)

    ,除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素
    。妊娠8周后
    ,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外
    ,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素
    、胎盤生乳素及雌激素等
    。早孕時(shí)
    ,上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)

    5.免疫因素

    妊娠猶如同種異體移植

    ,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥
    。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)
    。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原
    、胎兒特異抗原、血型抗原
    、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等

    二、生育保險(xiǎn)的作用

    生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益

    ,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧
    ,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康
    ,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面:

    生育保險(xiǎn)的作用

    、女職工生育險(xiǎn)作用

    1

    、是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可
    。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要
    ,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力
    ,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償
    。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益

    2

    、對(duì)女職工基本生活進(jìn)行保障
    。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作
    。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇
    。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)
    ,給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件

    3

    、實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大
    ,需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)
    。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低
    ,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查
    ,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測
    。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查
    。如發(fā)現(xiàn)畸形兒
    ,可以及早中止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?div id="d48novz" class="flower left">
    ,F(xiàn)象的婦女
    ,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療
    。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長
    ,提高人口質(zhì)量的作用。

    、男職工生育險(xiǎn)作用

    我國社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定用人單位必須按照規(guī)定為員工繳納生育險(xiǎn)

    ,男女職工都需繳納生育險(xiǎn)。有男職工不理解,為什么男職工也要繳納生育險(xiǎn)呢?男職工生育險(xiǎn)有什么作用?下面我們來分析一下:

    1

    、男女職工均可享受生育保險(xiǎn)待遇。男職工可以享受護(hù)理假
    ,可以申請護(hù)理假生育津貼;同時(shí)男職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
    ,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。還有男職工進(jìn)行規(guī)定計(jì)劃生育技術(shù)手術(shù)亦可享受生育保險(xiǎn)待遇等等

    2

    、生育保險(xiǎn)是通過國家立法執(zhí)行的。按照規(guī)定只要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成勞動(dòng)事實(shí)關(guān)系
    ,不分男女,均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)
    ,屬于強(qiáng)制執(zhí)行
    。因此男職員必須參加生育保險(xiǎn)。

    3

    、生育不僅僅是一種個(gè)人行為
    。更是一種社會(huì)行為
    ,女職工生小孩是為社會(huì)生產(chǎn)新的勞動(dòng)力
    ,屬于勞動(dòng)力的再生,因此生育醫(yī)療費(fèi)用理所當(dāng)然應(yīng)該由全社會(huì)來分擔(dān)

    、流產(chǎn)后進(jìn)行哪些檢查

    診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診

    ,僅少數(shù)需進(jìn)行輔助檢查
    。確診流產(chǎn)后
    ,還應(yīng)確定流產(chǎn)的臨床類型
    ,決定處理方法。

    1.病史

    應(yīng)詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史

    ,有無早孕反應(yīng)
    、陰道流血,應(yīng)詢問陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間
    ,有無腹痛
    ,腹痛的部位
    、性質(zhì)及程度.還應(yīng)了解陰道有無水樣排液
    ,陰道排液的色
    、量及有無臭味,有無妊娠產(chǎn)物排出等

    2.查體

    觀察患者全身狀況

    ,有無貧血,并測量體溫
    、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查
    ,注意宮頸口是否擴(kuò)張
    ,羊膜囊是否膨出
    ,有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符
    ,有無壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無腫塊
    、增厚及壓痛
    。檢查時(shí)操作應(yīng)輕柔,尤其對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者

    3.輔助檢查

    對(duì)診斷有困難者

    ,可采用必要的輔助檢查。

    (1)B型超聲顯像目前應(yīng)用較廣

    。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者
    ,可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)
    、有無胎心反射及胎動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活
    ,以指導(dǎo)正確的治療方法
    。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。

    (2)妊娠試驗(yàn)用免疫學(xué)方法

    ,近年臨床多用試紙法,對(duì)診斷妊娠有意義
    。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后
    ,多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),進(jìn)行HCG的定量測定

    、流產(chǎn)可以進(jìn)行哪些治療

    治療

    流產(chǎn)為婦產(chǎn)科常見病,一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀

    ,應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類型
    ,及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

    1.先兆流產(chǎn)

    應(yīng)注意休息,禁忌性生活

    ,陰道檢查操作應(yīng)輕柔
    。對(duì)黃體功能不足的患者可以補(bǔ)充黃體酮,具有保胎效果
    。其次
    ,維生素E及小劑量甲狀腺素(適用于甲狀腺功能低下患者)也可應(yīng)用。此外
    ,對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要,要使其情緒安定
    ,增強(qiáng)信心
    。經(jīng)治療,癥狀不見緩解或反而加重者
    ,提示可能有胚胎發(fā)育異常
    ,進(jìn)行B型超聲檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況
    ,給以相應(yīng)處理,包括終止妊娠

    2.難免流產(chǎn)

    一旦確診

    ,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)
    ,對(duì)妊娠產(chǎn)物進(jìn)行認(rèn)真檢查
    ,并送病理檢查。晚期流產(chǎn)
    ,因子宮較大
    ,吸宮或刮宮有困難者
    ,可用縮宮素10單位加于1%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注
    ,促使子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全
    ,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物

    3.不全流產(chǎn)

    一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)

    ,以清除宮腔內(nèi)殘留組織
    。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液
    ,并給予抗生素預(yù)防感染

    4.完全流產(chǎn)

    如無感染征象

    ,一般不需特殊處理。

    5.稽留流產(chǎn)

    處理較困難

    。因胎盤組織有時(shí)機(jī)化
    ,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難
    。稽留時(shí)間過長
    ,可能發(fā)生凝血功能障礙
    ,導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),造成嚴(yán)重出血
    。處理前
    ,應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間
    、血小板計(jì)數(shù)
    、血纖維蛋白原
    、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等
    ,并作好輸血準(zhǔn)備
    。子宮小于12孕周者?div id="m50uktp" class="box-center"> ?尚泄螌m術(shù)
    ,術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血
    ,若胎盤機(jī)化并與宮壁粘連較緊
    ,手術(shù)應(yīng)特別小心,防止穿孔
    ,一次不能刮凈
    ,可于5~7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者
    ,應(yīng)靜脈滴注縮宮素
    ,也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn),促使胎兒
    、胎盤排出。若凝血功能障礙
    ,應(yīng)盡早使用肝素
    、纖維蛋白原及輸新鮮血等
    ,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮

    6.習(xí)慣性流產(chǎn)

    有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女

    ,應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查,包括卵巢功能檢查
    、夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定及其丈夫的精液檢查,女方尚需進(jìn)行生殖道的詳細(xì)檢查
    ,以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸口松弛等
    。查出原因,若能糾正
    ,應(yīng)于懷孕前治療

    7.流產(chǎn)感染

    流產(chǎn)感染多為不全流產(chǎn)合并感染。治療原則應(yīng)積極控制感染

    ,若陰道流血不多,應(yīng)用廣譜抗生素2~3日
    ,待控制感染后再行刮宮
    ,清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多
    ,靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時(shí)
    ,用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出,使出血減少
    ,切不可用刮匙全面搔刮宮腔
    ,以免造成感染擴(kuò)散
    。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素
    ,待感染控制后再行徹底刮宮。若已合并感染性休克者
    ,應(yīng)積極糾正休克
    。若感染嚴(yán)重或腹、盆腔有膿腫形成時(shí)
    ,應(yīng)行手術(shù)引流
    ,必要時(shí)切除子宮

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