一、褥瘡發(fā)黃怎么辦
（一）期褥瘡的處理
黃怎么辦,為什么出現(xiàn)褥瘡.png)
瘀血紅潤(rùn)期: 紅
處理原則：
解除局部受壓
護(hù)理關(guān)鍵：
1. 增加翻身
2. 局部按摩
3. 防止局部受潮濕刺激。
4. 可采用紅外線燈
5. 根據(jù)患者情況，可用2%碘酊涂擦局部皮膚
6. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
（二）二期褥瘡的處理
炎性浸潤(rùn)期:皮膚轉(zhuǎn)紫紅色
疼痛加劇
處理原則：防止水泡破裂、保護(hù)創(chuàng)面
、預(yù)防感染。1.未破的水泡:用滑石粉包扎，降低摩擦
，防破裂2.較大水泡:用注射器抽出水泡內(nèi)液體
，保留表皮，涂以消毒液3.水泡破裂尚未感染：使用LW創(chuàng)面巴布劑
（三）三期褥瘡的處理
首先保持局部清潔
處理原則：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)
1） 清洗創(chuàng)面：用生理鹽水清洗創(chuàng)口
2） 適當(dāng)清創(chuàng)：清除壞死組織
3） 再使用LW創(chuàng)面巴布劑主要是快速促進(jìn)創(chuàng)口面表皮修復(fù)作用
二
(一)褥瘡發(fā)生原因
1
這是褥瘡發(fā)生的主要原因。
哪些病人易造成局部組織長(zhǎng)期受壓呢?
褥瘡不僅可由垂直壓力引起
參見：褥瘡發(fā)生的力學(xué)機(jī)制
2
a. 潮濕的刺激
由各種病因引起的：
① 大便失禁
② 大量出汗
③ 分泌物外溢(血及滲出物)：汗液、尿液
、血及滲出物引起的潮濕刺激，可浸軟皮膚的角質(zhì)層，令 汗液、尿液、分泌物中的化學(xué)物質(zhì)及細(xì)菌刺激皮膚或阻塞皮脂腺的開口，使角質(zhì)層張力下降、皮膚的抵抗力下降、皮膚松弛，易被剪切力、摩擦力等所傷而形成褥瘡。尤其是大便失禁時(shí)，由于有更多細(xì)菌及毒素，比尿失禁更危險(xiǎn)，這種污染物浸漬誘發(fā)感染時(shí)使情況更趨惡化。b. 摩擦力的損害
① 床單
、衣服皺折不平② 床上有碎屑
③ 使用便器方法不當(dāng)
④ 翻身方法不正確
⑤ 半臥位姿勢(shì)不正確
以上原因易造成皮膚淺層破損
，破壞皮膚的完整性3、全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫
全身營(yíng)養(yǎng)不良和水腫患者皮膚較薄
，抵抗力弱，受力后很容易破損，受壓后缺血、缺氧情況也較正常皮膚嚴(yán)重。(現(xiàn)代學(xué)者研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良可直接導(dǎo)致褥瘡的形成;而營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)劣決定褥瘡的預(yù)后)可見營(yíng)養(yǎng)狀況低下是褥瘡發(fā)生的原因之一。4
、其它因素有的學(xué)者提出，溫度的改變也可導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生
情緒異常改變時(shí)
，病人有應(yīng)激情緒、精神壓抑、消沉、懶散、缺乏自我護(hù)理意念者，也易發(fā)生褥瘡。(二)褥瘡力學(xué)機(jī)制
造成褥瘡發(fā)生的物理力主要有壓力、摩擦力
、剪切力。1、垂直性壓力
壓力作用于皮膚是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的最重要的因素
，壓力所致褥瘡與壓力的大小及受壓的時(shí)間密切相關(guān)。正常皮膚的毛細(xì)血管存在一定的壓力，許多研究提示若外界施予局部的壓力超過終末毛細(xì)血管動(dòng)脈壓的兩倍，即70mmHg，且壓力持續(xù)在1-2h之間，即可阻斷毛細(xì)血管對(duì)組織的灌流，引起組織缺氧，受壓超過2h以上就會(huì)引起組織不可逆的損傷。2、摩擦力
摩擦力作用于皮膚
，會(huì)直接損傷皮膚的的角質(zhì)層。摩擦力是身體處于不穩(wěn)定體位而滑動(dòng)時(shí)，其支撐面受到支持面對(duì)其的作用力?div id="4qifd00" class="flower right">3
、剪切力剪切力是因兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起
一般來說
，褥瘡的發(fā)生都是由以上2~3種力的共同作用而引起。(三)局部組織長(zhǎng)期受壓的病人
1
、長(zhǎng)期臥床，不能自主更換體位的病人(活動(dòng)減少)這類患者因臥床
，長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，以致身體重量持續(xù)壓迫骨突處皮膚的血管，使受壓部位血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良、缺血、缺氧，引起褥瘡的發(fā)生。常見于癱瘓
、昏迷、年老體弱、消瘦、危重病人、戰(zhàn)時(shí)運(yùn)送傷員等。2
、使用石膏繃布、夾板時(shí)骨折病人使用石膏繃帶
三、褥瘡都有些什么發(fā)病表現(xiàn)呢
1.易發(fā)部位
多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄
(1)仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部
(2)側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰
(3)俯臥位好發(fā)于耳
2.臨床分期
美國(guó)全國(guó)壓瘡顧問小組2007年最新分類
(1)可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色
，或?qū)е鲁溲乃?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛(2)第一期壓瘡淤血紅潤(rùn)期——“紅、腫
(3)第二期壓瘡炎性浸潤(rùn)期——“紫紅
(4)第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損
(5)第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層
(6)無法分期的壓瘡典型特征：全層組織缺失
四、褥瘡患者的護(hù)理細(xì)節(jié)有哪些
一
二
三
、大小便失禁的患者要及時(shí)更換其尿墊，注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。四
、對(duì)使用夾板或者其他矯形器械的患者，應(yīng)加上松軟的襯墊，觀察患者的反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)節(jié)夾板或器械松緊。五
、臥床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，防止局部皮膚擦傷六
七
八
造成褥瘡的原因有很多
，最常見的原因是局部組織受壓時(shí)間過長(zhǎng)，造成組織缺血缺氧，再加上皮膚長(zhǎng)期受潮濕和摩擦的作用，極易發(fā)生褥瘡。病人全身營(yíng)養(yǎng)不良和局部水腫也是褥瘡發(fā)生的一個(gè)重要原因。長(zhǎng)期受壓的局部組織如昏迷、癱瘓、半身不遂等，危重病人易發(fā)生褥瘡。及各種石膏，夾板使用不當(dāng)，也可引起褥瘡。問題一：臥床病人得了褥瘡怎么辦病人年紀(jì)大不大
？常年臥床可以中醫(yī)治療，病人現(xiàn)在都有什么癥狀呢？本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/139684.html.
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