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    癰為什么會(huì)很痛,癰有哪些表現(xiàn)及如何診斷
    
        
    
            夕陽(yáng)紅
            2023-08-15 11:18:34
        
    

        
    
           
    一
    、癰為什么會(huì)很痛
    癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。
    癰分為頸癰、腋癰
    、肘癰
    、胯腹癰
      、委中毒
    、臍癰等
    。
     癰發(fā)生時(shí)
    ，局部光軟無(wú)頭
    ，紅腫疼痛，結(jié)塊約6-9厘米
    ，發(fā)病迅速
    ，易腫、易膿
    、易潰
    、易斂，常伴有畏寒
    、發(fā)熱等全身癥狀
    ，一般不損傷筋骨，也不易內(nèi)陷
    。
    癰是由于外感邪毒
    ，或外傷染毒，或濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)
    ，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和
    ，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)壅遏
      ，化火成毒而成
    。如外感風(fēng)溫、風(fēng)熱
    ，或肝胃火毒上攻
    ，或乳蛾、口疳
    、齲齒
    、頭面瘡癤毒邪流竄，導(dǎo)致外邪內(nèi)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)于少陽(yáng)
    、陽(yáng)明
    ，則發(fā)為頸癰；如上肢外傷染毒
    ，或瘡瘍毒邪旁竄
    ，或肝脾郁熱，導(dǎo)致氣血凝滯
    ，經(jīng)絡(luò)阻塞
    ，則發(fā)為腋癰；如濕熱下注，或外傷染毒
    ，則發(fā)為委中毒
    ；如臍部搔抓染毒，或心脾濕熱火毒
    ，則發(fā)為臍癰
    。
    臍癰有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)：初起臍部微痛微腫，漸漸腫大如瓜
    ；釀膿時(shí)伴惡寒發(fā)熱
    ；潰后如膿水稠厚無(wú)臭味則易斂，如膿出臭穢致臍漏則不易收口
    。
    二
    、癰有哪些表現(xiàn)及如何診斷
    一般分為實(shí)證、虛證(指毒盛而兼體虛)兩大類(lèi)
    ，但以實(shí)證最為多見(jiàn)
    。
    1.實(shí)證初期：在局部硬結(jié)的腫塊上有粟粒樣膿頭作癢作痛;繼則腫塊向周?chē)鷶U(kuò)大，瘡頭也相繼增多
    ，此時(shí)色紅掀熱
    ，疼痛更甚，惡寒發(fā)熱
    ，頭痛
    ，食欲不振，苔多白膩或黃膩
    ，脈滑數(shù)或洪數(shù)
    。
    潰膿期：第二周開(kāi)始局部化膿，瘡頭漸漸腐爛
    ，形如蜂窩
    ，其面積大小不一，到第三周如膿液暢泄
    ，腐肉漸脫
    ，則病情停止發(fā)展。當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)
    ，全身癥狀亦漸加重
    ，壯熱口渴，便秘溲赤
    ，苔黃膩
    ，脈弦滑數(shù)。
    收口期：到第四周即膿腐漸盡
    ，新肉開(kāi)始生長(zhǎng)
    ，以后逐漸收口
    。
    2.虛證陰液不足：局部瘡形平塌，根盤(pán)散漫
    ，瘡面紫滯，不易化膿
    ，腐肉難脫
    ，潰出膿水少或帶血水，并且疼痛劇烈
    ，壯熱
    ，唇燥，口干
    ，大便秘結(jié)
    ，小溲短赤，飲食少思
    ，舌紅苔黃
    ，脈細(xì)數(shù)。氣血不足：局部瘡形平塌散漫
    ，瘡色灰暗不澤
    ，化膿遲緩，腐肉難脫
    ，膿水稀薄
    ，色帶灰綠，悶?zāi)[脹痛不顯
    ，瘡口易空殼
    ，發(fā)熱，大便溏薄
    ，小便頻數(shù)
    ，口渴不欲飲，面色少華
    。舌淡苔白膩
    ，脈數(shù)無(wú)力。
    三
    、癰的中醫(yī)治療方法
    癰應(yīng)辨證施治
    ，根據(jù)其癥狀，審其病程
    ，劃分階段
    ，同時(shí)結(jié)合部位及其熱毒的輕重、氣血的盛衰
    、年齡的大小等具體情況
    ，采取不同的措施
    。按其病程可分為初期、潰膿期
    、收口期三個(gè)階段
    。
    一、辨證選方
    1
    、實(shí)證初期：多由于感受濕熱風(fēng)熱之毒
    ，蘊(yùn)積皮肉之內(nèi)，以致氣血運(yùn)行失常
    ，氣滯血瘀之證
    ，治宜散風(fēng)清熱利濕，和營(yíng)托毒為主
    ，方用仙方活命飲加減
      。常用藥物如：當(dāng)歸，赤芍
      、丹參
      、銀花、連翹
    、紫花地丁
    、陳皮、象貝母
    、炙山甲
    、皂角刺、生甘草
    。潰膿期
    ，宜上方如黃連、黃芩
    、生山藥
    。收口期，上方合八珍湯
    。
    2
    、虛證：陰液不足，火毒熾盛型：滋陰生津
    ，清熱托毒
    ，方以竹葉黃芪湯加減。氣血雙虧
    ，毒滯難化型：扶正托毒
    ，方以托里消毒散加減。常用藥物如：黨參
    、生黃芪
    、焦白術(shù)
    、當(dāng)歸、白芍
    、桔梗
    、皂角刺、茯苓
    、銀花
    、生甘草等。
    二
      、外治法
    1、初期：實(shí)證用金黃膏或玉露膏
      ，虛證用沖和膏外敷
      。
    2、潰膿期：上方均摻人八二丹或九黃丹
      ；如膿水稀薄而帶灰綠色者
      ，改摻入七二丹。若腐肉阻塞
      ，膿液蓄積難出
      ，可作十字形切開(kāi)手術(shù)。
    3
      、收口期：用白玉膏摻生肌散
      。若瘡口有空腔，皮膚與新肉一時(shí)不能粘合者
      ，可用墊棉法
      ，加壓包扎，如無(wú)效時(shí)
      ，則應(yīng)采取手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)
      。
    4、若氣血兩虧：瘡形不起
      ，亦可配合神燈照法或桑紫火烘法
      。
    四、癰應(yīng)該如何預(yù)防
    癰的主要預(yù)防措施有以下方面：
    1
      、易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠
      、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等）中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作
    ，定期進(jìn)行預(yù)防檢查
    ，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
    2
    、注意皮膚衛(wèi)生
    ，加強(qiáng)身體鍛煉
    ，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
    3
    、保持皮膚機(jī)能的完整性
    ，對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病
    ，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療
    ，防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激
    。
    4
    、衣帽、毛巾
    、面盆等禁止公用
    ，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離
    ，患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀
    。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外
    ，禁止用自來(lái)水洗滌患部
    ，以防擴(kuò)延。
    5
    、平時(shí)應(yīng)少食辛辣刺激之品
    ，忌飲烈性酒，以防辛辣之品損傷脾胃
      ，致使腸胃積濕生熱而誘發(fā)本病或加重病性
      。應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果
      ，保持大便通暢
      。
    

          
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