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電話另一端的漢娜?蓋伊醫(yī)生說話有些沙啞，每說幾句話都要咳兩聲
，清一清嗓子，然后再繼續(xù)講。在過去的兩周里，這位“謙卑得像一位農(nóng)民”的美國(guó)密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)生，接受了來自世界各地?zé)o數(shù)媒體的采訪。讓她成為眾人矚目的焦點(diǎn)的原因
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這里的“治愈”
3月3日
蓋伊覺得那好像一陣旋風(fēng)，吹得自己都“忘了當(dāng)時(shí)是星期幾”
。而如今，她已經(jīng)從媒體采訪的忙碌中恢復(fù)過來，偶爾在家學(xué)學(xué)刺繡，陪陪21個(gè)月大的小孫子，然后睡幾個(gè)好覺。當(dāng)然
，更重要的是，“繼續(xù)看病救人，跟蹤觀察那個(gè)被治愈的艾滋病女嬰”。“一件不同尋常的事發(fā)生了”
亞特蘭大醫(yī)學(xué)大會(huì)的主題為“逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染”
。作為研究人員之一，來自美國(guó)約翰?霍普金斯大學(xué)的黛博拉?佩爾紹德博士在會(huì)上宣布，他們首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)一名通過母嬰傳播感染hiv的女嬰的“功能性治愈”。所謂“功能性治愈”，指的是感染者體內(nèi)的艾滋病病毒被完全抑制
，機(jī)體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規(guī)方法也難以在患兒血液中檢測(cè)出病毒兩年前
一輛救護(hù)車迅速將嬰兒送往密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心
但是她知道
這種療法又稱“雞尾酒療法”
此后蓋伊醫(yī)生所在的治療小組對(duì)嬰兒進(jìn)行了三次測(cè)試。結(jié)果顯示
孩子出生還不到兩個(gè)星期
這讓整個(gè)治療小組為孩子的安危感到擔(dān)心：她很有可能會(huì)因此感染hiv
可當(dāng)她帶著孩子重新回到密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心時(shí)
母親淡然地告訴蓋伊醫(yī)生
“我當(dāng)時(shí)的第一反應(yīng)是：啊
又重新檢測(cè)了幾次
她向從事兒科艾滋病研究20多年的老朋友凱瑟琳?盧澤瑞卡博士尋求幫助
在停止治療10個(gè)月后發(fā)現(xiàn)
“艾滋病研究領(lǐng)域的游戲規(guī)則正在發(fā)生變化”
一開始
佩爾紹德博士認(rèn)為
除“密西西比案例”之外
他因治療白血病而接受骨髓移植，骨髓捐贈(zèng)者天生攜帶抗艾滋病病毒的變異基因
但是相比布朗
“我們假定在嬰兒被hiv感染之前，藥物就已發(fā)揮作用
不過，蓋伊認(rèn)為
，產(chǎn)前干預(yù)才是最好的預(yù)防方法。通過對(duì)母親進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療，從而降低其血液和產(chǎn)道黏液中艾滋病病毒的含量來阻斷母嬰傳播，其阻斷率高達(dá)98%。美國(guó)艾滋病研究基金會(huì)主管羅威娜?約翰斯頓則認(rèn)為，該病例的另一項(xiàng)讓人震驚的地方在于
，不論何時(shí)，面對(duì)剛剛出生的患有艾滋病的嬰兒，一般是暫不做治療的按照世界衛(wèi)生組織目前的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于感染hiv母親所生的嬰兒
蓋伊告訴中國(guó)青年報(bào)記者，她的同事已經(jīng)開始對(duì)這一案例進(jìn)行深入研究
“告別對(duì)艾滋病的終生治療，已成為一種可能
根據(jù)《聯(lián)合國(guó)艾滋病全球報(bào)告》，全球每天有近1000名嬰兒出生時(shí)就帶有艾滋病病毒
“密西西比案例”的“功能性治愈”能否在全世界進(jìn)行推廣
，還需要通過多次重復(fù)來驗(yàn)證。“密西西比案例”可能只是一個(gè)巧合
，很難被復(fù)制在蓋伊眼中一頂一的艾滋病專家
，來自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的安東尼?弗奇博士特別警告說，在將這一病例看作一項(xiàng)歷史性突破前，仍有大量的研究工作需要做。“雖然數(shù)據(jù)很光鮮亮麗，看起來也很有說服力
，但是它能否應(yīng)用到其他情境之下，還是謹(jǐn)慎為妙?div id="4qifd00" class="flower right">而美國(guó)《大西洋月刊》則直接指出
，在進(jìn)行積極治療的過程中，蓋伊“并不能確定到底發(fā)生了什么”，使這名嬰兒被“功能性治愈”。從這個(gè)意義上說，“密西西比案例”可能只是一個(gè)巧合，很難被復(fù)制。美國(guó)傳染病專家肯特?瑟普科維茨更是認(rèn)為
，這一病例算不上真正的“功能性治愈”。因?yàn)榘滩〉臐摲跁?huì)持續(xù)數(shù)年，10個(gè)月的穩(wěn)定期對(duì)艾滋病來說，并不算長(zhǎng)。他甚至建議將“治愈”或者“功能性治愈”的說法，改為“沒有持續(xù)治療但被穩(wěn)定地壓抑”。對(duì)此
，蓋伊也承認(rèn)，病毒是否會(huì)“殺”回來，他們也不確定。這也是將其稱為“功能性治愈”的原因。復(fù)旦大學(xué)病原微生物研究所所長(zhǎng)姜世勃指出
，新生兒在機(jī)體功能還未建立起來時(shí)，大量使用毒副作用很強(qiáng)的抗逆轉(zhuǎn)錄藥物可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的臟器損害，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。浙大附屬第一醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師朱彪也表達(dá)了相似的觀點(diǎn)
。他說：“早期預(yù)防性用藥有一定積極意義，即可防止感染的傳播，但弊端也很明顯，這種療法會(huì)帶來一些副作用，主要集中在對(duì)肝臟的損害、過敏、骨髓抑制等?div id="d48novz" class="flower left">蓋伊和整個(gè)治療小組一開始也考慮到了毒副作用的問題
。“我們?cè)谑褂每鼓孓D(zhuǎn)錄藥物的風(fēng)險(xiǎn)與益處之間做了權(quán)衡，并且在這個(gè)案例中，利遠(yuǎn)大于弊?div id="d48novz" class="flower left">作為一名兒科艾滋病專家，蓋伊自己對(duì)艾滋病的最終治愈很有信心
。面對(duì)來自專家學(xué)者的贊揚(yáng)和質(zhì)疑，她相信隨著對(duì)“密西西比案例”的深入研究，將會(huì)得到一些答案。如今
，蓋伊已經(jīng)回歸到了正常的工作和生活。每周在診所里工作3天，每天差不多從早5點(diǎn)，到晚6點(diǎn)，日程排得滿滿的。艾滋病病毒是個(gè)很復(fù)雜的東西
，但她總是會(huì)向她的兒童患者們耐心解釋。“他們理解得越充分，就會(huì)越配合蓋伊的治療。”蓋伊團(tuán)隊(duì)的一位兒科護(hù)理師說。蓋伊的夢(mèng)想
艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥
