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      結(jié)腸息肉便血怎么辦,如何治療結(jié)腸息肉
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-08-16 15:21:41
        
      

        
      
           
      一
        、結(jié)腸息肉的病因
      目前為止，結(jié)腸息肉的病因不清
        。有些可能與長期炎癥刺激或遺傳相關(guān)。
      結(jié)腸息肉的發(fā)生與許多因素有關(guān)：
      1
        、長期腹瀉
        ，很多病人腸道黏膜容易過敏，例如飲酒
        、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉
        ，有些病人會(huì)無原因的出現(xiàn)腹瀉
        ，這樣
        ，腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥，易導(dǎo)致腸道息肉生長
        。
      2
        、長期便秘
        ，便秘的病人經(jīng)常是幾天排便一次
        ，糞便長期在腸道內(nèi)儲(chǔ)存會(huì)產(chǎn)生各種毒素，導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)慢性炎癥
      ，易生長息肉。
      3
      、遺傳，例如家族性息肉病就是一種遺傳疾病
      。
      4、炎癥性疾病
      ，如潰瘍性結(jié)腸炎
      、克隆恩病等疾病易出現(xiàn)息肉
      。
      結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)
      ，具體介紹如下：
      生活習(xí)慣(20%)：
      食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少
      ，反之就多，吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系
      ，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤
      ，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤
      。
      遺傳(20%)：
      某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因
      ，而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個(gè)APC等位基因在出生時(shí)是正常的
        ，以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時(shí)
        ，則在突變部位發(fā)生腺瘤，這種突變稱為體細(xì)胞突變(somatic mutation)
        。
      感染(10%)：
      有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)
        。
      年齡(10%)：
      結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高
        。
      二
      、結(jié)腸息肉的診斷鑒別
      1、家庭性結(jié)腸腺瘤性息肉：又稱家族性結(jié)腸息肉病或家族性腺瘤病
      。
      本病屬常染色顯性遺傳性
      ，外顯率為50%
      ，估計(jì)每7000—10000新生兒中有1人發(fā)病，國內(nèi)已有多個(gè)家系的報(bào)告
      ，亦有20%無家族史，可能是基因突變發(fā)生的新病例
      ，發(fā)病年齡在20歲左右
      ，開始只有少數(shù)息肉
      ，以后進(jìn)行性增加
      ，大小不一
      ，腺瘤無蒂呈半球形
      ，少數(shù)有蒂或呈絨毛狀
      ，分布常密集，排列有時(shí)呈串，總數(shù)大于100枚
      ，可見于全結(jié)腸或直腸
      ，常見癥狀是便血，膿血便或腹瀉
      ，有的可腹痛或腹部不適
      ，若不切除病灶
      ，最終都要發(fā)展為結(jié)腸癌，鋇灌腸和結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷本病有幫助
      ，還應(yīng)重視家族成員的檢測
      ，動(dòng)員其子女
      ，兄弟姐妹，雙親到醫(yī)院作系統(tǒng)檢查
      ，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的患者。
      本病一經(jīng)確診
      ，以早手術(shù)為宜，對(duì)20歲以下患者
      ，如癥狀不明顯可暫不手術(shù);若息肉體積增大
      ，或息肉直徑>2厘米
      ，或息肉已癌變者;腹痛
      ，腹瀉，便血的癥狀加劇者
      ，應(yīng)及時(shí)作外科治療
      ，手術(shù)方式以全結(jié)腸直腸切除或剝脫直腸粘膜至齒線
      ，回腸經(jīng)直腸肌管與肛管吻合，必要時(shí)末端回腸作儲(chǔ)袋
      ，若直腸息肉已癌變
      ，應(yīng)行根治性切除
      。
      2、Gardner綜合征：本病為常染色顯性遺傳病
      ，是一種伴有骨和軟組織腫瘤的腸息肉病
      ，臨床表現(xiàn)與家族性結(jié)腸腺瘤性息肉病的特點(diǎn)相同
      ，息肉數(shù)目一般
      3
      、Turcot綜合征：本病為常染色體隱性遺傳病，較少見
      ，臨床表現(xiàn)除有家族性結(jié)腸腺瘤病外，伴有其他臟器的腫瘤
      ，通常是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤
      ，如腦或脊髓的膠質(zhì)細(xì)胞瘤或髓母細(xì)胞瘤，因此也有膠質(zhì)瘤息肉病綜合征之稱
      ，結(jié)腸腺瘤的癌變率高，常在十幾歲時(shí)已發(fā)生癌變而導(dǎo)致死亡
      。
      4
      、Peutz—Jeghers綜合征：又稱黑色素斑一胃腸多發(fā)性息肉綜合征
      ，本病為常染色體顯性遺傳病
      ，40%患者有家族史，多為雙親與子女同胞間有同時(shí)發(fā)病的
      ，大多見于兒童或青年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為粘膜皮膚黑色素沉著和胃腸道多發(fā)性息肉病，色素沉著主要分布在口唇
      ，頰粘膜和手指，足趾掌面
      ，呈褐色，黑褐色
      ，由于本病息肉廣泛，惡變率相對(duì)較低
      ，因而一般予以對(duì)癥治療
      ，若息肉大或有并發(fā)癥出血或腸梗阻時(shí)，可外科治療
      ，結(jié)腸息肉可在內(nèi)鏡下電灼切除;大息肉可手術(shù)
      ，分別切開腸壁摘除息肉
      ，避免日后發(fā)生腸套疊，對(duì)本病患者
      ，術(shù)后仍需長期隨診，因息肉可復(fù)發(fā)
      。
      三
      、結(jié)腸息肉的治療
      結(jié)腸息肉西醫(yī)治療
      1、單個(gè)息肉可行切除加病檢同時(shí)進(jìn)行
      。
      2、多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢以除外惡變
      。
      3
      、低位或長蒂脫出息肉可用肛窺，直乙鏡
      ，套扎或經(jīng)肛門直接切除
      。
      4
      、廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹
      、會(huì)陰
      、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
      5
      、高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
      6
      、息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)
      。
      結(jié)腸息肉中醫(yī)治療
      1
      、濕熱下注
      【證候】大便粘濁帶血，肛門灼熱不適
      ，下墜伴腹痛
        、腹瀉
        、腹脹，息肉表面粘著膿性物
        ，糜爛
        ，可有腫物脫出肛外
        ，指診有時(shí)可觸及腫物，舌質(zhì)紅
        ，苔黃或黃白相兼而膩
        ，脈弦滑細(xì)
      【治法】清熱利濕，理氣止血
      【方藥】黃連解毒湯加味
      。黃連
      、黃芩、黃柏、梔子
      、茯苓
      、地榆炭、大小薊
      、枳殼。若便秘加炒決明
      2
      、氣滯血瘀
      【證候】病久息肉明顯增大
      ，硬而痛，納少
      ，面黯消瘦，脈弦滑
      ，舌質(zhì)暗，苔白
      【治法】理氣活血
      ，化瘀散結(jié)
      【方藥】補(bǔ)陽還五湯加減。生黃芪
      、全當(dāng)歸
      、赤芍
      、地龍六條，川芎
      、桃紅
      、牛膝
        、穿山甲
        。腹脹
        、肛門下墜加枳實(shí)
        、木香
      關(guān)于便血怎么辦
      便血多因上火
        ，便秘等因素誘發(fā).在治療上可使用中藥等進(jìn)行治療較好
        ，同時(shí)要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素，不要食用辛辣食物
        ，保持大便通暢和避免上火是很重要的。
      意見建議：便后要溫水坐浴
        ，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏
        。根據(jù)病情的不同
        ，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療
        。
      四
        、結(jié)腸息肉的預(yù)防
      1、阿司匹林防女性結(jié)腸息肉：有些婦女體內(nèi)存在一種常見的遺傳基因變異
        ，能夠減緩阿司匹林的分解，這些婦女如果堅(jiān)持服用阿司匹林能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)
      。相比之下，在不存在這種基因變異的婦女中
      ，阿司匹林并不能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)。
      2
      、補(bǔ)鈣有助預(yù)防結(jié)腸息肉：鈣可以很好地幫助人類對(duì)抗結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌，即使患者以前已經(jīng)患過這些疾病
      。有研究顯示
      ，那些每天補(bǔ)充鈣片的人其結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降了 19~34%
      。富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品，還有花椰菜
      。另外，維生素D (能幫助人體對(duì)鈣的吸收) 也顯示出降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用
      。你可以通過適當(dāng)攝入一些動(dòng)物肝臟、蛋黃
      、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D
      。陽光也可以將皮膚中的一種化學(xué)成分轉(zhuǎn)化為可利用的維生素D
      。如果你不喝牛奶，也不曬太陽
      ，你可能得考慮服用 “維生素D + 鈣” 復(fù)合補(bǔ)充劑了。
      3
        、水果
      、蔬菜和全谷有助預(yù)防結(jié)腸息肉：這些食物富含纖維素，可以降低結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)
      。另外，水果和蔬菜還富含抗氧化劑
      ，可以預(yù)防結(jié)腸癌癥
      。
      4、不吸煙
      、喝酒可預(yù)防結(jié)腸息肉：吸煙、過量飲酒都會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)
      。女性每天飲酒不應(yīng)超過150 ml 葡萄酒
      ，或者360 ml 啤酒，或40 ml 白酒
      ，而男性則不應(yīng)超過女性的兩倍。如果你有結(jié)腸癌家族史
      ，那尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
      。
      5、堅(jiān)持體育鍛煉
      ，保持健康體重：控制體重可以獨(dú)立降低結(jié)腸患病的風(fēng)險(xiǎn)。建議每周五次
      ，每次至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)
      。如果每天能進(jìn)行45分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)
      ，則在降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)方面效果更佳。
      6
      、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合
      ，不要過度疲勞?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降
      、內(nèi)分泌失調(diào)
      ，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤
      、毒火內(nèi)陷等。
      

          
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        、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
        。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
        ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
        ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
        。在生活困難時(shí)期
        ，野菜、樹皮
        、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
        。到了我們這一代
 
                
            
      
                



  
      
    
      
        
      
            
      
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