肝囊腫抽液并發(fā)癥,肝囊腫抽液診斷(肝囊腫是怎么回事 - 百度)

佚名 2023-08-22 04:43:35

一

、肝囊腫抽液并發(fā)癥

肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀

，常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)

。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小

、數(shù)目

、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見

，發(fā)病女多于男

，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀

，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大

，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲

。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：

1.胃腸道癥狀

當囊腫增大并壓迫胃

、十二指腸和結腸時，可引起餐后飽脹

、食欲減退

、惡心和嘔吐等癥狀

。

2.腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適

、隱痛或輕度鈍痛

。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時

，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生

，并可出現(xiàn)畏寒

、發(fā)熱

。

3.腹部包塊

發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)

。

4.黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸

，其發(fā)生率較低

，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。

5.體檢

腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征

，包塊表面光滑，通常質硬

，僅部分呈囊性

，有波動感

。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定

，但多數(shù)位于右上腹。

二

、肝囊腫抽液檢查

1 .B型超聲

B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高

、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點

，

2 .CT掃描

CT檢查能準確顯示肝囊腫的部位、大小

、范圍及性質，確診率達98%

。CT片上肝囊腫為境界清楚

、密度均勻

、圓形或橢圓的低密度區(qū)

，靜脈造影后無增強表現(xiàn)

。

3.核素掃描

核素掃描有助于肝囊腫的定位診斷，顯示肝內有邊緣整齊光滑的占位性病變

，但與肝膿腫

、肝癌的掃描結果相似

，難以鑒別

，臨床上已很少使用

。

4.選擇性血管造影

肝動脈造影見肝囊腫呈圓形

、邊緣清晰的無血管區(qū)

，其周圍血管被推移呈弓形

。

5.腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，并可指導穿刺抽液

。

6 .X線檢查

X線表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異

，可有肝臟增大

、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象

。單發(fā)囊腫有時囊壁出現(xiàn)鈣化影

。

三、肝囊腫抽液診斷

肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別

。

1.肝內占位性病變

肝腫瘤

、肝膿腫等易與本病混淆

。但通過詳細詢問病史及體格檢查

，結合B超等特殊檢查

，一般不難鑒別

。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀

，部分未完全液化的肝膿腫則表現(xiàn)為浸潤性占位病變

。對完全液化之膿腫行B超引導下經(jīng)皮穿刺既可達到治療目的

，又可明確診斷

。

2.腹內肝外性囊腫

胰腺囊腫、腸系膜囊腫

、膽囊積水、膽總管囊腫

、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變，但根據(jù)各自的特征通過B超并輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷

。

3.肝棘球囊腫

患者多來自牧區(qū)

，有羊

、牛等動物接觸史

，囊腫張力較大

，觸之硬韌

，叩之有震顫

，多數(shù)患者血嗜酸粒細胞增高

，補體結合試驗陽性

，以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗均有助于鑒別

。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁

，有時囊壁伴有鈣化

，囊腔內可見蟲體物質。

4.多囊肝

一般多與多囊腎并存

，可通過詢問家族史

，檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別

。

四

、肝囊腫抽液危害

、肝囊腫的危害中

，約50%的患者合并多囊腎

，可有高血壓

、血尿、腎區(qū)痛

、腎功能不全等癥狀。肝囊腫的危害并發(fā)囊腫感染

、出血

、破裂

、扭轉時

，表現(xiàn)為突發(fā)性腹部劇烈疼痛、高熱

，或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

、肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛

，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染

，可以突然腹痛加劇

，或發(fā)燒。有時上腹部可觸及包塊

，有的病人出現(xiàn)腹痛

，嘔吐，黃疸

。

、肝囊腫病因大多數(shù)系肝內小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置

、大小

、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異

。

4、比較大的肝囊腫對身體的影響還是很大的

，而且由于它常常是因為患者在進行影像檢查時才發(fā)現(xiàn)的，在此之前并無明顯癥狀

，所以不光是一些肝病患者

，對于我們正常人來說

，定期的體檢是很有必要的

，這樣能及時了解自己的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)疾病

，保護自己。

肝囊腫是怎么回事 - 百度

肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病.分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫.臨床多見的是非寄生蟲性先天性肝囊腫,其中又可分為單發(fā)性和多發(fā)性,后者又叫多囊肝.你的肝囊腫是屬于單發(fā)的,肝囊腫生長緩慢,小的囊腫不會引起任何癥狀,一般都是體檢是b超下發(fā)現(xiàn),肝囊腫增大到一定程度,則可因壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)食后飽脹,惡心,嘔吐,右上腹隱痛不適等癥狀.體格檢查可能觸及右上腹腫塊和肝臟腫大.肝囊腫表面光滑,無明顯壓痛而可隨呼吸上下移動.單發(fā)性肝囊腫以男性多見,囊腫發(fā)生在右葉居多.
1.5*1.0的肝囊腫屬于小囊腫,小的肝囊腫兒沒有癥狀者不需要特殊處理,定期體檢就可以.一旦發(fā)現(xiàn)肝囊腫大了,而且有癥狀后,應給予適當治療.常用的方法有：在B超引導下囊腫穿刺抽液術,建議您定期復查B超檢查就可以,B超是診斷肝囊腫的首選方法.所以心理上不要有壓力,生活上也加強注意就好,比如不要飲酒抽煙等等