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      肌肉痙攣的治療方法是什么
      ?肌肉痙攣的原因與防治

      佚名 2023-08-24 16:52:13

      肌肉痙攣是一種比較常見的癥狀

      ,尤其時人們在運動健身的時候是非常容易出現(xiàn)肌肉痙攣的狀況的。而在出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀之后
      ,許多人都不知道產(chǎn)生的原因以及緩解和治療肌肉痙攣的方法。那么肌肉痙攣的治療方法是什么?肌肉痙攣的原因與防治是怎樣的

      1、寒冷刺激

      冬天運動或游泳時

      ,如果沒有做熱身運動
      ,一旦肌肉遇到冷刺激就會產(chǎn)生強制性收縮,發(fā)生痙攣

      因此

      ,不管是在冬天還是夏天,在任何運動前
      ,最好是做好熱身運動
      ,這樣可以有效的避免在運動初選肌肉痙攣,而導致肌肉損傷

      2

      、大量排汗

      如果在運動中(尤其是夏天),由于人體大量的汗液排出

      ,體內(nèi)的氯化鈉含量也會隨著降低
      ,電解質(zhì)平衡失調(diào)而引起肌肉痙攣。

      3

      、肌肉收縮失調(diào)

      在運動中

      ,由于肌肉過于緊張,連續(xù)收縮過快
      ,放松的時間過短
      ,以至于收縮與放松不能協(xié)調(diào)交替,則會造成肌肉收縮失調(diào)
      ,引起肌肉痙攣
      。例如:自行車和短跑運動中,可以見到這種情況

      4

      、身體疲勞

      身體疲勞會影響肌肉的正常生理功能。疲勞肌肉往往使血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝有所降低

      ,肌肉中會產(chǎn)生大量的乳酸堆積
      ,局部肌肉張力提供,阻滯血液的正常循環(huán)
      ,從而引起肌肉痙攣
      。因此,在身體疲勞時
      ,特別時局部肌肉疲勞狀態(tài)下再進行劇烈運動或突然緊張用力的動作
      ,就容易引起肌肉痙攣。

      5

      、虎杖燉豬蹄

      食材:虎杖根30g

      ,豬蹄1只,米醋50ml

      制法:將虎杖根洗凈

      ,豬蹄去毛
      ,雜質(zhì),剁成四段
      ,同入鍋中
      ,加水1000ml,大火頓開后改小火燉
      ,燉至豬蹄將熟時放入米醋即可
      。喝湯,吃豬蹄

      功效:該放有舒經(jīng)活絡

      、強筋健骨、補鈣的作用
      ,適用于腓腸肌痙攣.

      食材:燕窩泥2個

      ,梔子60g,雄黃10g

      制法:將上藥一起搗碎研磨

      ,用雞蛋清調(diào)成糊狀涂紗布上
      ,敷前額、期
      、手足心約一個小時

      功效:本方適用于各種原因引起的肌肉痙攣。

      6

      、砂糖雞蛋

      食材:白砂糖30g

      ,鮮雞蛋清3個

      制法:將上述食材調(diào)勻,一次服下

      注意:雞蛋一般不宜生用

      ,而熱病則生用為好。宜選新鮮雞蛋

      功效:鮮雞蛋調(diào)白糖有甘潤增液而緩解痙攣的作用

      ,適用于肌肉痙攣。

      7

      、石膏魚腥草雞蛋

      食材:生石膏60g

      ,鮮魚腥草60g

      制法:將生石膏、鮮魚腥草一起搗碎

      ,用雞蛋清調(diào)勻成糊狀
      ,敷肚臍上

      功效:此方對于熱盛傷津引起的肌肉痙攣有很好的效果。

      8

      、肌肉痙攣怎樣預防

      1.加強鍛煉

      ,提高適應能力,運動前充分做好準備活動
      ,特別在寒冷環(huán)境中鍛煉時
      ,尤需注意這點。對易發(fā)生痙攣的肌肉
      ,進行適當?shù)陌茨Α?/p>

      2.冬季注意保暖

      ,冬泳不能在水中過長時間不活動,夏天游泳如水溫較低時
      ,游泳時間不宜過長

      3.夏天出汗多,注意喝些鹽開水

      ,補充喪失的電解質(zhì)

      4.疲勞時,不宜長時間劇烈運動

      9

      、強健肌肉飲食原則

      推薦食物:牛肉、雞蛋

      、杏仁
      、黑芝麻、茴香
      、莧菜
      、三文魚、玉米
      ,燕麥片
      ,蘋果,橙
      ,桃
      ,香蕉,果汁
      ,各種蔬菜
      ,豆類,牛奶
      ,酸奶

      飲食建議:提高蛋白質(zhì)攝入量。

      飲食不宜:煙

      、酒
      、甜品
      、油膩食物。

      解決肌肉痙攣

      抽筋的原因和解決辦法抽筋的學名叫肌肉痙攣

      ,是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮
      。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發(fā)作時疼痛難忍
      ,尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒
      ,有好長時間不能止痛
      ,且影響睡眠
      。引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種:①外界環(huán)境的寒冷刺激,如冬季夜里室溫較低
      ,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外
      。②疲勞、睡眠
      、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積
      ,均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長
      ,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足
      ,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長
      ,血液循環(huán)減慢
      ,使二氧化碳堆積等。③老年婦女雌激素下降
      ,骨質(zhì)疏松
      ,都會使血鈣水平過低,肌肉應激性增加
      ,而常發(fā)生痙攣
      。④睡眠姿勢不好,如長時間仰臥
      ,使被子壓在腳面
      ,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上
      ,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài)
      ,引起肌肉“被動攣縮”。小腿抽筋發(fā)作時該怎么辦呢?根據(jù)不同的原因采取下列不同的對策
      ,可以很快解除痙攣而止痛
      。當發(fā)生抽筋時,只要據(jù)“反其道而行之”
      ,即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持l~2分鐘以上
      ,即可收效
      。具體來說,如果是小腿后面的肌肉抽筋
      ,可一方面扳腳使腳板翹起
      ,一方面盡量伸直膝關節(jié);當小腿前面的肌肉抽筋時
      ,可壓住腳板并用力扳屈腳趾
      。預防腿腳抽筋,平時應注意以下幾點:①驅寒保暖
      。②注意睡眠姿勢
      。⑧走路或運動時間不可過長。④適當參加體育鍛煉⑼⑤必要時補充一些維生素E
      。⑥適當補鈣
      ,含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品
      ,能促進鈣鹽溶解
      ,幫助吸收。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣
      ,表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬
      ,疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久
      。一腿抽筋常見的原因①寒冷刺激
      。如冬天在寒冷的環(huán)境中鍛煉.準備活動不充分;夏天游泳水溫較低
      ,都容易引起腿抽筋
      。晚上睡覺沒蓋好被子,小腿肌肉受寒冷刺激.會痙攣得讓人疼醒
      。② 肌肉連續(xù)收縮過快
      。劇烈運動時.全身處于緊張狀態(tài),腿部肌肉收縮過快.放松的時間太短
      ,局部代謝產(chǎn)物乳酸增多
      ,肌肉的收縮與放松難以協(xié)調(diào),從而引起小腿肌肉痙攣
      。③出汗過多
      。運動時間長.運動量大,出汗多
      ,又沒有及時補充鹽分.體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失.代謝廢物堆積.肌肉局部的血液循環(huán)不好
      ,也容易發(fā)生痙攣。④疲勞過度
      。當長途旅行
      、山
      、登高時,小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞
      。因為每一次登高.都是一只腳支持全身重量
      ,這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍,當它疲勞到一定程度時
      ,就會發(fā)生痙攣
      。⑤ 缺鈣。在肌肉收縮過程中.鈣離子起著重要作用
      。當血液中鈣離子濃度太低時
      ,肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速
      ,很容易缺鈣
      ,因此就常發(fā)生腿部抽筋
      。二腿抽筋的預防①要注意補充鈣和維生素D
      ,可吃鈣片,也可吃含鈣豐富的食物如蝦皮
      、牛奶
      、豆制品等。②要加強體育鍛煉
      ,鍛煉時要充分做好準備活動
      ,讓身體都活動開,這時下肢的血液循環(huán)順暢
      ,再參加各種激烈運動或比賽
      ,就能避免腿抽筋。③要注意保暖
      ,不讓局部肌肉受寒
      。三腿抽筋的應急處理平時一旦發(fā)生腿抽筋,可以馬上用手抓住抽筋一側的大腳拇趾
      ,再慢慢伸直腳
      ,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了
      ;或用雙手使勁按摩小腿肚子
      ,也能見效。如腿抽筋的情況多次頻繁發(fā)生
      ,則應就醫(yī)治療
      。最簡單的就是抽筋的時候要放松~再慢慢伸直腳

      請問面部肌肉痙攣的治療方法

      面肌痙攣(半面痙攣)

      面肌痙攣又稱面肌抽搐

      、半面痙攣
      ,是指一側面部陣發(fā)性、不自主
      、不規(guī)則的肌肉抽搐
      ,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽性體征。病因不清楚

      發(fā)病以中年女性為多
      ,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐,以后逐漸向一一側面部擴展
      ,以口角肌肉抽搐最明顯
      。抽搐程度不一,在緊張
      、情緒激動或疲勞時抽搐加重
      ,安靜或睡眠時消失。少數(shù)嚴重者
      ,面肌抽搐可累及整個一側面肌
      。抽搐多限于一側,雙側者甚罕見

      本病是慢性進行性發(fā)展
      ,一般不自發(fā)緩解,部分患者在晚期出現(xiàn)患側面肌癱瘓和萎縮
      ,抽搐也停止
      。病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時
      ,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別
      ,后者不向下面部擴展,且常為雙側性
      。當面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害
      ,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時
      ,應考慮顱內(nèi)病變
      ,需去醫(yī)院診治。
      面肌痙攣主要采用藥物治療
      ,可選用苯妥英鈉
      、利眠寧、安定
      、魯米那等
      。并配合理療。輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕。重癥者
      ,藥物治療無效時
      ,可采用面神經(jīng)封閉式手術治療。

      “半面痙攣”是怎樣發(fā)生的?
      半面痙攣又稱面肌陣攣
      ,為半側面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐
      ,中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始
      ,隨之擴展到同側半面肌肉
      ,但額肌較少受累。呈間歇性不自主節(jié)律性抽搐
      ,自控不能
      。每次抽搐時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘,間隔時間長短不定
      。人體疲勞
      、情緒激動、談笑瞬目等可誘發(fā)或使之加重
      。雖然抽搐時面部無疼痛
      ,但頻繁發(fā)作可影響視力、言語或咀嚼功能
      ,患者亦難以忍受

      關于本病發(fā)生的原因迄今不明
      。大多學者和臨床醫(yī)師認為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門附近受小腦后下動脈分支壓迫所致
      ;當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯癥狀
      。推測受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮
      ,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發(fā)生“短路”,激活運動纖維引起面肌痙攣
      。另外一種說法是:從面神經(jīng)發(fā)出的運動抑制纖維
      ,也分布于肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時
      ,面肌就痙攣

      根據(jù)臨床表現(xiàn)本病診斷較易,但應進行臨床
      、耳鼻咽喉及神經(jīng)科檢查
      ,力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查
      ,以排除面神經(jīng)受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨巖部的腫瘤)壓迫的可能性
      。例如,顳骨巖部內(nèi)的膽脂瘤最初表現(xiàn)即為面肌痙攣,另外面神經(jīng)鞘瘤及較少見的聽神經(jīng)瘤亦可如此
      。僅當上述檢查為陰性時
      ,方能診斷為特發(fā)性半面痙攣。

      半面痙攣的治療應如何進行?
      對半面痙攣的治療
      ,因病因不明
      ,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:
      (1)常在初期聯(lián)合應用鎮(zhèn)靜藥
      、弱安定藥及抗癲癇藥
      。可選用安定
      、顛茄
      、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等藥物
      。同時配合針刺(選穴:地倉
      、頰車、翳風
      、合谷等
      ,強刺激,留針20分鐘)
      ,可用紅外線
      、紫外線、超短波理療等
      ,有望緩解輕度患者的癥狀

      (2)面神經(jīng)阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣
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      ?赡?~3年后復發(fā),但程度會明顯減輕
      ,且可重復注射
      。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優(yōu)點
      ,其缺點是不能避免復發(fā)
      ,不能預測面癱或痙攣的持續(xù)時間和程度。復發(fā)后雖可反復采用
      ,但由于瘢痕的影響
      ,療效較差。
      (3)手術治療:多采用面神經(jīng)電凝術
      ,顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術
      ,神經(jīng)切斷術,面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術并用等。
      (4)中醫(yī)認為本病屬風痰入絡
      ,痹阻氣血而致
      。治宜鎮(zhèn)肝熄風,疏風通絡
      ,佐以豁痰寧神
      。可用鎮(zhèn)肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g
      ,熟地黃20g
      ,當歸12g,白芍20g
      ,煅龍骨15g
      ,煅牡蠣15g,膽南星10g
      ,半夏15g
      ,僵蠶15g,茯神15g
      ,全蟲10g
      ,遠志10g。在急性期過后
      ,可長期服用大活絡丹等中成藥


      面肌痙攣有哪些病因?
      面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發(fā)性半側面肌的不自主抽動
      ,通常情況下,僅限于一側面部
      ,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩側
      。開始多起于眼輪匝肌
      ,逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見
      。可因疲勞
      、緊張而加劇
      ,尤以講話、微笑時明顯
      ,嚴重時可呈痙攣狀態(tài)
      。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲
      。以往認為女性好發(fā)
      ,近幾年統(tǒng)計表明,發(fā)病與性別無關。HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱

      ⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時,發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“櫻桃”大小的基底動脈瘤
      。目前已知大約有80%~90%的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦后下動脈(PICA)為主
      ,而小腦上動脈SCA)次之
      。已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大
      ,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈
      、基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由于動脈的搏動性壓迫所致
      ,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫
      ,這在一定程度上影響到HFS手術的預后。
      ⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫
      、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS
      。其原因可能是由于:①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導致HFS
      ;②占位對面神經(jīng)的直接壓迫
      ;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤
      、動脈瘤等
      。另外后顱窩的一些占位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經(jīng)導致的HFS
      。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS
      。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS

      ⑶其他因素 面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因
      ,且大多數(shù)學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 HFS的改變
      。Mar-tinelli也報道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS
      。關于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。
      此外,HFS也可見于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化
      。家族性HFS迄今僅有幾例報道
      ,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關


      面肌痙攣(HFS)如何治療

      (1)藥物治療
      傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等
      ,其他藥物,如卡巴酚酊
      、非氨酯等
      ,據(jù)報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用

      (2)封閉治療
      以往藥物治療HFS效果不佳時
      ,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱
      ,且易復發(fā)

      近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用于HFS的封閉治療
      。與酒精封閉相比
      ,完全性面癱發(fā)生的比例小,作用持久
      。90%以上的病人有不同程度的好轉
      ,藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發(fā)干
      、上瞼下垂及輕度面癱等
      。其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏
      。另外,對于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響
      。可導致心慌
      、心悸和血壓升高等
      。當與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大
      ,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)
      、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA

      (3)手術治療
      自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來
      ,經(jīng)Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法
      。其術式為:枕下開顱
      ,暴露面神經(jīng),于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管
      ,在其間隔以明膠海綿
      ,肌片或Teflon片,達到減壓的目的
      。這一術式曾被認為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法。
      很多學者在長期隨訪中發(fā)現(xiàn)
      ,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%
      ,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈
      ,少數(shù)病人癥狀于術后5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明
      ,病人的年齡
      、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關
      。而檢測到性別及疾病的典型程度是預后評估的主要指標
      。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發(fā)率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導致復發(fā)
      ,而Teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經(jīng)形成壓迫
      ;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移
      ;(3)術后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫
      ;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術后復發(fā)
      。Jannetta認為:大多數(shù)復發(fā)病例是由于減壓不充分引起的
      。有學者提出,對于這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由于粘連引起的復發(fā)再次手術的意義不大。HFS復發(fā)大都在術后2年內(nèi)(1月~5年)
      ,2年以后的復發(fā)率可低于1%

      MDV手術死亡率極低,但術后大多數(shù)病人會出現(xiàn)短暫的惡心
      、嘔吐
      、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等癥狀
      ,絕大多數(shù)病人可在術后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%)
      ,面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%)
      ,且這些后遺癥隨再次手術而相對升高


      原發(fā)性面肌痙攣有什么特點?
      面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣
      。常發(fā)生于一側面部
      ,雙側發(fā)病者極少見。原發(fā)性面肌痙攣多發(fā)生于中年以后
      ,女性多于男性
      ,面肌抽搐多從眼輪匝肌開始,呈間歇性
      ,以后逐漸擴展至同側其他顏面肌
      ,以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重
      ,在睡眠時停止發(fā)作
      。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無其他陽性體征
      。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈
      ,治療尚不理想
      ,目前多是對癥治療。

      /sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm

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