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      血胸的早期癥狀有哪些
      ？血胸的早期癥狀
      
        
      
            佚名
            2023-08-24 18:20:37
        
      

        
      
           
      血胸是指血積存在胸腔內(nèi)
      ，這種情況會給患者帶來很多健康問題，血胸對患者的危害很大
      ，因此，患有血胸的人不僅要進(jìn)行積極的治療
      ，還要注意平時的生活習(xí)慣
      。了解血胸癥狀也是很有必要的，那么
      ，血胸的早期癥狀有哪些
      ？一起來看看吧！
      1
      、血胸的早期癥狀
      一.臨床表現(xiàn)
      小量血胸(500ml以下)
      ，如果患者體質(zhì)較好、出血速度不快
      ，可無明顯癥狀
      。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度較快者
      ，可出現(xiàn)面色蒼白
      、出冷汗、脈細(xì)速且弱、呼吸急促
      、血壓下降等內(nèi)出血征象和心肺受壓征象
      。查體可發(fā)現(xiàn)肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位
      、叩診呈濁音
      、心界移向健側(cè)、聽診呼吸音減弱或消失
      。血氣胸患者上胸叩診呈鼓音，下胸叩診呈濁音
      。由于肺裂傷而引起的血胸患者常伴有咯血
      。開放性血氣胸患者可直接觀察到血液隨呼吸自創(chuàng)口涌出的情況，并可據(jù)此估計胸內(nèi)出血的嚴(yán)重程度
      。
      二.診斷
      有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致)自發(fā)性血胸有咳嗽
      、腹壓增加、負(fù)重
      、疲勞
      、運動、突然變換體位等誘因
      。有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可作出診斷
      。胸腔穿刺來確立診斷
      。
      胸膜腔積血可引起低熱
      ，但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞計數(shù)增多等化膿可愛染征象
      ，則應(yīng)穿刺抽液送作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)檢查
      。
      血胸演變形成纖維胸，如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷
      ，呼吸運動減弱
      ，氣管、縱隔向病側(cè)移位
      ，肺通氣量減少
      。x線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。
      三.有下列情況者提示出血仍在繼續(xù)應(yīng)高度警惕：①患者處于嚴(yán)重休克狀態(tài)伴有明顯呼吸困難
      ，患側(cè)肋間隙增寬，叩診濁
      ，氣管及縱隔向健側(cè)移位
      ，周圍血液血紅蛋白往往低于90～100g/l
      。②開放性胸部創(chuàng)傷伴休克狀態(tài)，有大量血液隨呼吸從傷口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是誤刺入血管)
      ，則說明胸內(nèi)有活動性出血;④經(jīng)輸血補液后
      ，血壓不回升或升高后又迅速下降;⑤重復(fù)測定人體周圍血血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)
      、紅細(xì)胞比容
      ，呈進(jìn)行性持續(xù)下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但內(nèi)出血癥狀加重
      ，x線胸片顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;⑦放置胸腔閉式引流后
      ，每小時引流量超過200ml并持續(xù)2h以上，或24h引流血液超過1000ml;⑧胸腔引流血液色鮮紅
      ，溫度較高，其血紅蛋白測定及紅細(xì)胞計數(shù)與周圍血液相近似
      。
      小編提示：血胸的早期癥狀
      ，看了以上介紹你對血胸的早期癥狀有了了解吧!放心醫(yī)苑網(wǎng)專家說，血胸若不及時處理
      ，隨著它的發(fā)展會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、休克
      、胸腔感染
      、凝固性血胸等并發(fā)癥。所以一定要及時治療!
      2
      、血胸的觀察與護(hù)理
      血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75%
      ，其血液來源多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸內(nèi)臟，血液流入胸膜腔所致
      。要及時判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度，可依照以下幾點來判斷：
      1.輸血補液后
      ，患者血壓
      、呼吸情況改善不明顯；胸腔閉式引流放出積血后
      ，連續(xù)觀察4h～6h
      ，如平均每小時引流量》100ml且為鮮血；連續(xù)檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)下降
      ，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理
      。
      2.患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難
      、脈搏細(xì)數(shù)
      、血壓下降
      、心率加快等急性失血和休克表現(xiàn)時，應(yīng)迅速建立靜脈通道
      ，盡量輸新鮮血，但要控制速度
      ，根據(jù)監(jiān)測中心靜脈壓的情況調(diào)節(jié)滴速
      ，避免因輸血過快而發(fā)生心力衰竭和肺水腫，不宜單純輸入晶體液
      ，應(yīng)以膠體為主
      ，改善肺水腫，防治急性呼吸窘迫綜合征
      。
      3.大量血胸的治療以閉式引流為主
      ，護(hù)理中要經(jīng)常擠壓引流管，每30min擠壓1次
      ，以免管口被血凝塊堵塞
      。
      血胸簡介
      目錄1拼音2英文參考3概述4治療措施5病理改變6臨床表現(xiàn)附：1治療血胸的穴位 1拼音 xuè xiōng
       2英文參考 hemothorax
      haemothorax
       3概述 胸膜腔積聚血液稱血胸，同時積聚血液和空氣者稱血氣胸
      。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管
        、胸廓內(nèi)血管
        、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小
        ，血壓高低和出血持續(xù)的時間
        ，肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小
        ，肺循環(huán)血壓低
        ，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多
        。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂
        ，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止
      ，出血量較多
      。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支
      ，上
      、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大
      ，傷情重
      ，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克
      。
       4治療措施 血胸數(shù)量很少，例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥
      ，無需特殊處理
      。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止
      ，病情穩(wěn)定者
      ，可作胸膜腔穿刺術(shù)，盡可能抽凈積血
      ，或作肋間引流
      ，促使肺擴(kuò)張，改善呼吸功能
      ，并可預(yù)防并發(fā)膿胸
      。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要時適量輸血或補液
      ，糾正低血容量
      。
       
      胸膜腔進(jìn)行性出血，血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除
      ，胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況
      ，則應(yīng)在輸血補液等抗休克治療開始后，施行剖胸探查術(shù)
      ，清除血塊和積血，尋找出血來源
        。肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者，分別在血管破口的近遠(yuǎn)端縫扎止血
        。肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血
        ，但如 為廣泛裂傷，組織損傷嚴(yán)重
        ，則需作肺部分切除術(shù)
        。胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者，一般病情嚴(yán)重
        ，需緊急救治
        。對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶（10萬U）或鏈球菌脫氧核糖核酸酶（2.5萬u）等纖維蛋白溶解酶，但藥物副反應(yīng)大
        ，價格昂貴
        ，療效欠滿意，現(xiàn)已較少應(yīng)用
        。
      血胸并發(fā)胸膜腔感染者
        ，按膿胸進(jìn)行治療。
      機化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2～3周
        ，胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù)
        ，剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板，使胸壁活動度增大
        ，肺組織擴(kuò)張
        ，呼吸功能改善。過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成
        ，難于整片剝除
        。手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連，剝除時出血多
      ，肺組織亦可多處損破
      。術(shù)后需引流胸膜腔。
       5病理改變 胸膜腔積血
      ，首先同側(cè)肺受壓而萎陷
      ，大量血胸尚可將縱隔推向健側(cè)
      ，對側(cè)肺也受萎陷
      。大量失血和縱隔、肺受壓迫
      ，可產(chǎn)生呼吸困難和循環(huán)功能紊亂
      ，嚴(yán)重者呈現(xiàn)休克癥狀。血
      、氣胸對肺和縱隔的壓迫更加嚴(yán)重
      。血液積留在胸膜腔內(nèi)，由于肺
      、膈肌和心臟不停斷的運動起去除纖維蛋白的作用
      ，一般能延遲血液凝固的時間，但有時出血后不久血液即凝固
      。肺和胸壁組織創(chuàng)傷范圍廣泛
      ，以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸
      ，更常早期出現(xiàn)血凝固
      。未并發(fā)感染的血胸，血液凝固后
      ，附在胸膜上的纖維素和血凝塊逐漸機化，形成纖維組織
        ，覆蓋束縛肺和胸壁
        ，限制胸壁活動幅度
        ，壓迫肺組織，損害氣體交換功能
        ，胸膜纖維組織板的厚度可達(dá)數(shù)毫米
        ，這種情況稱纖維胸。
      血液是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基
        ，血胸未經(jīng)及時處理
        ，從胸壁或胸內(nèi)器官創(chuàng)口進(jìn)入的細(xì)菌，易引致胸膜腔感染形成膿胸
      。
       6臨床表現(xiàn) 血胸的臨床表現(xiàn)隨出血量
      、出血速度、胸內(nèi)器官創(chuàng)傷情況和傷員體質(zhì)而差異
      。肋骨骨折并發(fā)少量血胸，一般失血量較少
      ，臨床上不呈現(xiàn)明顯癥狀
      。出血量多，超過1000ml
      ，且出血速度快者
      ，則呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏快而弱
      、呼吸急促
      、血壓下降等低血容量休克癥狀，以及胸膜腔大量積血壓迫肺和縱隔引致呼吸困難和缺氧等
      。小量血胸常無異常體征
      。大量血胸則可呈現(xiàn)氣管、心臟向健側(cè)移位
      ，傷側(cè)肋間隙飽滿
      ，叩診呈實音
      。血、氣胸病例則上胸部呈鼓音
      ，下胸部實音
      。呼吸音減弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸傷員常有咯血
      。積留在肋膈竇的小量血胸
      ，胸部X線檢查可能不易被發(fā)現(xiàn)，或見到肋膈角消失
      。血胸量較多者
      ，則顯現(xiàn)傷側(cè)胸部密度增大
      。在側(cè)臥位胸片上顯示比較清楚。大量血胸則顯示大片濃密的積液陰影和縱隔移位征象
      。血
      、氣胸病例則顯示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液則可確定診斷
      。血胸病人經(jīng)穿刺抽血，胸膜腔積液減少后
      ，可又增多
      。胸膜腔內(nèi)血液凝固，穿刺未能抽出血液或僅能抽出少量血液
      ，但休克癥狀加重或X線檢查胸膜腔積液量增多
      ；胸膜腔引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)2小時以上者，都提示有進(jìn)行性出血
      ，需及時處理
      。
      胸膜腔積血可引起低熱，但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱
      、白細(xì)胞計數(shù)增多等化膿性感染征象
      ，則應(yīng)穿刺抽液送作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)檢查。
      血胸演變形成纖維胸
      ，如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷
      ，呼吸運動減弱，氣管
      、縱隔向病側(cè)移位，肺通氣量減少
      。X線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影
      。
      治療血胸的穴位 大陵 ，喉痹
      ，咽干及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷
      ，胃痛，瘡瘍
      ，胸脅痛
      ，橈腕關(guān)節(jié)疼痛，驚悸
      ，嘔逆
      ，吐血，癇癥，腕關(guān)...
       鬼心 
      ，喉痹
      ，咽干及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，胃痛
      ，瘡瘍
      ，胸脅痛，橈腕關(guān)節(jié)疼痛
      ，驚悸
      ，嘔逆，吐血
      ，癇癥
      ，腕關(guān)...
       心主 ，喉痹
      ，咽干及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷
      ，胃痛，瘡瘍
      ，胸脅痛，橈腕關(guān)節(jié)疼痛
      ，驚悸
      ，嘔逆，吐血
      ，癇癥
      ，腕關(guān)...
       缺盆 氣管哮喘，咽喉腫痛
      ，缺盆中痛
      ，瘰疬，咳嗽
      ，唾血
      ，胸中熱，胸滿
      ，胸悶
      ，癭氣，肩臂疼痛及上肢麻痹
      ，喉痹...
       尺蓋
      液血胸的臨床表現(xiàn)錯誤
      液血胸的臨床表現(xiàn)包括胸部疼痛、呼吸困難
      、發(fā)紺等。
      液血胸是指胸腔內(nèi)積聚了液體和血液，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力升高的病情
      。其常見癥狀包括胸痛
      、呼吸困難、發(fā)紺等
      ，并可能出現(xiàn)咳血等癥狀。液血胸的成因多種多樣
      ，包括創(chuàng)傷
      、感染、腫瘤等
      。對于液血胸的治療
      ，主要通過胸腔引流等方法來緩解癥狀，必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療
      。
      液血胸的癥狀嚴(yán)重程度與胸腔內(nèi)液體或血液積聚的多少有關(guān)
      ，但是許多患者早期癥狀較為輕微，容易被忽略
      。因此
      ，如果出現(xiàn)類似胸痛、呼吸困難等癥狀
      ，應(yīng)該及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查
      ，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療液血胸。
      血胸有哪些表現(xiàn)
      胸膜腔積聚血液稱血胸
      ，同時積聚血液和空氣者稱血氣胸，在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見
      。出血可來自肋間血管
      、胸廓內(nèi)血管，肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷
      。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小
      ，血壓高低和出血持續(xù)的時間，肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致
      ，由于破裂的血管小
      ，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止
        ，一般出血量不多
        。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高
        ，出血不易自行停止
        ，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支
        ，上
        、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大
        ，傷情重
        ，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
      什么是血胸？患了血胸該如何治療
        ？
      目前來看我們國內(nèi)的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是比較的發(fā)達(dá)
        ，特別是在一些大的城市，我們可以看到一些醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)可以處于國際的領(lǐng)先水平
      ，在目前來看有一些病癥確實還是需要很多技術(shù)融合在一起才能夠治療
      ，比如說血胸就是一個病癥
      。
      一
      、血胸
      血胸他是指全血積存在胸腔內(nèi)，有呈胸膜腔積血
      ，胸腔積血
      ，其實在我們最常見出現(xiàn)這樣的原因是因為創(chuàng)傷和外科手術(shù)內(nèi)科一般常見于膿胸和結(jié)核感染，當(dāng)然還有一些胸膜或者肺內(nèi)臃腫
      ，當(dāng)然許嵩的臨床表現(xiàn)主要是因胸腔內(nèi)積血的量非?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？欤∪说捏w質(zhì)而有所不同
      ，而急性失血可能就會出現(xiàn)面色蒼白
      ，脈搏系數(shù)導(dǎo)致血壓逐步下降等滴血休克的癥狀，這是還比較嚴(yán)重
      。
      
二
      、血胸治療
      當(dāng)然對于血胸的治療也是有相應(yīng)辦法，比如說現(xiàn)在有非進(jìn)行性出血
      ，一般這種出血的情況治療的方式就不一樣了，首先就要按照小量血胸可自行吸收的方式不需要特殊處理
      ，因嚴(yán)密觀察有無進(jìn)行性出血
      ，如果是有積血量過多，那么就盡早行胸穿或胸腔閉式引流術(shù)
      ，這也是可以的
      ，當(dāng)然如果是進(jìn)行性出血的這種
      ，就只能夠補液輸血，糾正低血容量休克的時候及時將胸腔內(nèi)鏡或開胸探查查找出出血的部位
      ，在哪里及時給予縫合就行了
        。
      
三、血胸臨床表現(xiàn)
      就目前來看血胸所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)可以
        。從小量血胸中量血胸和大量血胸來考慮，一般小量血胸就沒有任何的臨床表現(xiàn)
        ，但如果是中等量的血胸和大量血
        ，胸就容易出現(xiàn)急性失血，導(dǎo)致患者面色蒼白
        ，脈搏加快，呼吸急促
        ，血壓逐步下降等這樣的情況是比較多的
        ，而且還有一些患者容易感染，出現(xiàn)高熱
        、寒顫
        、疲乏出汗等相應(yīng)癥狀。
      

      

          
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      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                              
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期
      ，野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的