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      慢阻肺可以做哪些幫助治療

      佚名 2023-08-25 08:53:34

      肺是我們身體呼吸的最主要的器官

      ,我們身體需要的所有的氧都是需要肺的吸收和轉(zhuǎn)化的
      ,所以肺是直接與外界接觸的
      ,肺也是一個很容易出現(xiàn)問題的器官
      ,比如各種感冒風(fēng)寒都是可能誘發(fā)肺部疾病的
      。那么
      ,一般慢阻肺可以做哪些鍛煉幫助治療呢

      1

      、保持呼吸道衛(wèi)生

      保持呼吸道衛(wèi)生包括:(1)保持口腔清潔:中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起,患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔

      ,有效預(yù)防呼吸道感染
      ,從而減少COPD患者急性發(fā)作的次數(shù)。(2)有效排痰方法:①囑患者坐位或立位
      ,深吸氣后屏氣
      ,身體邊向傾,兩臂交叉放于兩側(cè)腹部約2s
      ,然后張口連咳兩聲
      ,咳嗽時收縮腹肌,腹壁內(nèi)收雙手仍持續(xù)按壓腹部幫助咳嗽
      ,停止咳嗽后縮唇將余氣盡量呼出
      ,身體回位。休息幾分鐘后再重復(fù)以上動作2~3次
      。②爆發(fā)性咳嗽:先深吸氣后聲門關(guān)閉
      ,隨后胸膜驟然收縮,咳嗽一聲將氣流沖出
      。③發(fā)聲性咳嗽:囑患者深吸氣而后張口保持聲門開放后咳嗽
      。鼓勵患者經(jīng)常變換體位,協(xié)助患者拍背
      ,配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥
      。南京軍區(qū)總醫(yī)院肺癌診治中心辛?xí)苑?/p>

      2、飲食指導(dǎo)

      COPD的患者多為營養(yǎng)不良

      ,因此
      ,應(yīng)指導(dǎo)科學(xué)膳食,除應(yīng)進(jìn)食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外
      ,還應(yīng)進(jìn)食高蛋白食物
      ,并補(bǔ)充維生素A,應(yīng)攝食綠色新鮮蔬菜
      、水果
      、瘦肉、牛奶
      、雞蛋等
      。鼓勵患者少量多次飲水,每日飲水量不少于1500ml
      ,以稀釋痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋
      。根據(jù)患者的具體情況,鼓勵適當(dāng)活動
      ,如太極拳
      、散步、做一些力所能及的活動等;吸煙患者勸其戒煙
      ,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
      。如血二氧化碳增高,糖的攝入應(yīng)適當(dāng)限制
      ,避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入
      ,否則可產(chǎn)生過多二氧化碳,導(dǎo)致二氧化碳潴留
      ,加重病情
      。因COPD患者的年齡偏大,多為老年人
      ,應(yīng)注意低脂飲食
      ,尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者

      3

      、運(yùn)動指導(dǎo)

      長期活動量不足,會使運(yùn)動耐力下降

      ,呼吸功能障礙更加明顯
      ,形成惡性循環(huán)。適度的運(yùn)動訓(xùn)練可以提高肌肉的血流量和氧利用率
      ,提高呼吸肌的運(yùn)動功能和耐力
      ,從而改善癥狀。對不同的患者
      ,應(yīng)制定不同的訓(xùn)練計劃
      ,選擇合適的鍛煉方法和強(qiáng)度,循序漸進(jìn)
      。根據(jù)美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)的指導(dǎo)
      ,在全身運(yùn)動時,運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)預(yù)計最高心率的60%~90%
      ,持續(xù)20~45min
      ,每周3~5次。

      4

      、指導(dǎo)呼吸功能鍛煉

      (1)腹式呼吸訓(xùn)練

      取立位(體弱者可取半臥位或坐位)

      ,左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松
      ,靜息呼吸
      。吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹
      ,胸部不動;呼氣時用口呼出
      ,同時收縮腹部
      ,胸闊保持最小活動幅度。緩呼深吸
      ,以增進(jìn)肺泡通氣量
      。呼吸頻率7~8次/min。反復(fù)訓(xùn)練
      ,10~20min/次
      。熟練后逐步增加次數(shù)和時間,使之成為自覺的呼吸習(xí)慣

      (2)縮唇呼吸訓(xùn)練

      指導(dǎo)患者吸氣時氣體從鼻孔進(jìn)入呼氣時口縮唇攏似吹口哨狀

      ,持續(xù)慢慢呼氣,同時收縮腹部
      。吸與呼時間之比為1:2或1:3
      ,每次10min,每天3~4次
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?s唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整,以能使距離口唇15~20cm處
      、與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜
      。長期實施此法可以改善患者的呼吸功能,有助于體內(nèi)CO2的排出

      5

      、氧療指導(dǎo)

      對于極重度的COPD一般主張持續(xù)低流量吸氧,氧流量1~2L/min

      ,F(xiàn)IO2為24%~48%
      ,每天吸氧時間不少于15h。同時注意及時清理鼻腔分泌物
      ,保持有效吸氧
      ,以改善缺氧癥狀,增加運(yùn)動耐受能力
      ,減輕呼吸困難
      ,緩解肺動脈高壓,延緩疾病的發(fā)展過程

      6

      、一般治療保養(yǎng)

      1、自我訓(xùn)練呼吸功能

      慢阻肺患者用胸部呼吸會非常吃

      ,常常會因通氣量不足而造成缺氧現(xiàn)象
      。進(jìn)行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸,肺活量增加,通氣量增大
      ,降低呼吸頻率
      ,維持良好的呼吸機(jī)能。

      2

      、腹式呼吸的方法

      進(jìn)行腹式呼吸可先取仰臥的姿勢

      ,以后再逐漸采取坐姿或站姿。

      用一只手在腹部

      ,另一只手放在胸骨下端肋緣交界處,每次呼吸時先用鼻子吸氣
      ,此時用手稍稍加壓用力
      ,進(jìn)一步提高腹內(nèi)壓力;吸氣時用隆起來的肚子對抗手的壓力
      ,將腹部徐徐隆起
      ,這種壓力既可以吸引病人的注意力,又可以誘導(dǎo)呼吸的方向和部位
      。呼氣時腹部內(nèi)收
      ,將嘴縮成圓筒狀,然后慢慢呼氣
      。練習(xí)5-7次后
      ,休息一次。

      3

      、排肺部深處痰

      吸氣時憋住

      ,然后突然用力咳嗽,借助胸肌
      、腹肌同時收縮
      ,使胸腔壓力增高,產(chǎn)生瞬間爆破力
      ,將聲門打開使肺部深處的痰咳出來

      4、家庭氧療

      慢阻肺患者由于呼吸時通氣量不夠常造成缺氧現(xiàn)象

      ,吸氧可以緩解缺氧造成的不適
      ,但是吸氧過多也會令身體不適。所以醫(yī)生常會建議病人低流量吸氧
      ,如吸氧2升每小時(注意
      ,具體吸氧量,請咨詢醫(yī)生
      。)
      ,病人在家可使用小氧氣瓶,小氧氣瓶流量可以調(diào)節(jié),費(fèi)用也不貴
      ,可以滿足病人的需求

      5、體育運(yùn)動改善呼吸

      病人可以利用行走

      、上下臺階
      、做保健體操、從事輕體力的家務(wù)勞動
      、練習(xí)氣功等方法來改善呼吸功能
      ,增加運(yùn)動耐力,增強(qiáng)體質(zhì)
      ,提高抗病能力
      。需要注意的是,運(yùn)動量要因人而異
      ,可以先從簡單輕松的運(yùn)動開始
      ,適應(yīng)1-2周后稍微加大運(yùn)動強(qiáng)度。避免勉強(qiáng)運(yùn)動

      6

      、補(bǔ)充營養(yǎng)

      慢阻肺患者需要有足夠的熱量和蛋白質(zhì),可以常吃蛋白質(zhì)含量高的食物

      ,如瘦肉
      、魚、雞及豆制品
      。還可以多吃含維生素的食物
      ,如蘿卜、白菜
      、山藥及蘋果
      、橘子、梨等
      。日常吃自制的參苓粥
      、豬肺粥,可以增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的防御功能
      ,對病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)十分有益

      肥胖的病人在注重營養(yǎng)的同時,一定要減肥

      。肥胖病人腹部脂肪多會限制呼吸運(yùn)動
      ,使通氣量不足,增加心臟和肺的負(fù)擔(dān)
      ,另外還會增加睡眠呼吸障礙

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